Geri Dön

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalarda F-18 FDG PET/BT'den elde edilen volumetrik dataların patoloji verileriyle ilişkisi

The relationship between volumetric data obtained from F-18 FDG PET/CT and pathological findings in patients diagnosed with non-small cell lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 939053
  2. Yazar: BİLAL ÇAĞRI BOZDEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FERAY ARAS
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışma, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanılı hastalarda F-18 FDG PET/BT ile elde edilen SUVmax, SUVmean, TLG ve MTV gibi metabolik parametrelerin, histopatolojik alt tipler, lenf nodu metastazı ve tümör lokalizasyonu ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya primer KHDAK tanısı almış ve evreleme amacıyla PET/BT görüntülemesi yapılmış 249 hasta dahil edilmiştir. Hastalar histopatolojik alt tiplere (adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom), lenf nodu metastazı varlığına ve tümör lokalizasyonuna göre gruplandırılmıştır. SUVmax, SUVmean, TLG ve MTV gibi homojen dağılım göstermeyen metabolik parametrelerin gruplar arasındaki farklılıkları Mann-Whitney U testi ile değerlendirilmiş ve SUVmax'ın lenf nodu metastazını öngörme gücü ROC analizi ile hesaplanmıştır. Bulgular: Elde edilen bulgular, Skuamöz Hücreli Karsinom hastalarında SUVmax, SUVmean, TLG ve MTV değerlerinin, Adenokarsinom hastalarına kıyasla anlamlı olarak daha yüksek olduğunu göstermiştir (p<0.001). Lenf nodu metastazı izlenen hastalarda, SUVmax, SUVmean, TLG ve MTV ortanca değerleri metastazı olmayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0.05). SUVmax değerinin metastatik lenf nodu varlığını ayırt etme gücünü değerlendirmek amacıyla gerçekleştirilen ROC analizi sonucunda, optimal kesme değeri 8.85 g/ml olarak belirlenmiş olup, bu değere göre duyarlılık %88.4, özgüllük ise %30.6 olarak hesaplanmıştır. Tümörün akciğerdeki yerleşimine göre yapılan değerlendirmede, santral ve periferik tümörler arasında SUVmax, SUVmean, TLG ve MTV açısından anlamlı bir fark saptanmamış, ancak periferik yerleşimli tümörlerin metastatik lenf nodlarında daha yüksek SUVmax LN ve SUVmean LN değerlerine sahip olduğu gözlemlenmiştir (p<0.05). Ancak, çalışmamızın sınırlılıklarından biri olarak, santral tümörlerin lenf nodları ile konglomere bir görünüm oluşturma eğilimi nedeniyle en yüksek SUVmax değerine sahip lenf nodlarının sınırlarının net olarak ayırt edilememiş olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Cinsiyet temelinde yapılan analizlerde, erkek ve kadın hastalar arasında SUVmax, SUVmean, TLG ve MTV açısından anlamlı bir fark bulunmamış, ancak metastatik lenf nodlarında ölçülen TLG LN değerlerinin erkek hastalarda anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (p=0.01). Sonuç: F-18 FDG PET/BT ile elde edilen metabolik parametreler, KHDAK alt tiplerinin biyolojik farklılıklarını ve lenf nodu metastazı varlığını belirlemede güçlü bir öngörücü olabilir. Özellikle SUVmax değeri, lenf nodu metastazının belirlenmesinde önemli bir belirteç olarak saptanmıştır. Ayrıca, santral tümörlerin daha yüksek metabolik aktivite göstermesi, bu tümörlerin daha agresif bir seyir izleyebileceğini düşündürmektedir. Ancak, SUVmax'in düşük özgüllüğü nedeniyle, diğer klinik ve histopatolojik parametrelerle birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aims to assess the association between metabolic parameters derived from F-18 FDG PET/CT, including SUVmax, SUVmean, TLG, and MTV, with histopathological subtypes and lymph node metastasis, as well as tumor localization in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Matherials and Methods: A total of 249 patients diagnosed with primary NSCLC and who underwent PET/CT imaging for staging purposes were included in the study. Patients were classified according to histopathological subtypes (adenocarcinoma and squamous cell carcinoma), the presence of lymph node metastasis, and tumor localization. Differences in the non-normally distributed metabolic parameters, such as SUVmax, SUVmean, TLG, and MTV, between groups were assessed using the MannWhitney U test, and the predictive power of SUVmax for lymph node metastasis was evaluated using ROC analysis. Results: The findings demonstrated that patients with squamous cell carcinoma had significantly higher SUVmax, SUVmean, TLG, and MTV values compared to those with adenocarcinoma (p<0.001). In patients with lymph node metastasis, the median values of SUVmax, SUVmean, TLG, and MTV were statistically significantly higher than in those without metastasis (p<0.05). ROC analysis conducted to assess the ability of SUVmax to differentiate metastatic lymph nodes revealed an optimal cutoff value of 8.85 g/ml, with a sensitivity of 88.4% and a specificity of 30.6%. Evaluation based on tumor localization within the lung revealed no statistically significant differences in primary tumor SUVmax, SUVmean, TLG, or MTV values between centrally and peripherally located tumors. However, metastatic lymph nodes associated with peripheral tumors demonstrated significantly higher SUVmax LN and SUVmean LN values (p < 0.05). One of the limitations of our study is the potential difficulty in clearly delineating the borders of the lymph nodes with the highest SUVmax in centrally located tumors, as these often present with a conglomerate appearance involving adjacent lymphatic structures. In genderbased analyses, no significant differences were found between male and female patients regarding SUVmax, SUVmean, TLG, and MTV. However, TLG LN values measured in metastatic lymph nodes were significantly higher in male patients (p=0.01). Conclusion: Metabolic parameters obtained from F-18 FDG PET/CT may serve as strong predictors in identifying the biological differences among NSCLC subtypes and the presence of lymph node metastasis. Notably, SUVmax was determined to be a significant marker for detecting lymph node metastasis. Additionally, the observation that centrally located tumors exhibit higher metabolic activity suggests that these tumors may have a more aggressive clinical course. However, due to the low specificity of SUVmax, it should be considered alongside other clinical and histopathological parameters.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    872712

    Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda nivolumab tedavisi 18F-FDG-PET/CT ile değerlendirilen SUV-max değerlerinin prognostik önemi

    The prognostic significance of SUV-max values evaluated by 18F-FDG-PET/CT in patients with metastatic non-small cell lung cancer treated with nivolumab

    CİHAT TERZİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MESUT YILMAZ

  2. Tez No

    466393

    Akciğer kanserlerinde F-18 FDG PET/BT metabolik tümör volümü ve total lezyon glikolizisin prognostik önemi

    The prognostic significance of metabolic tumor volume (mtv) and total lesion glycolysis (TLG) with F18 FDG PET/CT in non-small cell lung cancer (NSCLC)

    SİBEL GÖKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpAdnan Menderes Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAKUP YÜREKLİ

  3. Tez No

    248091

    Akciğer kanserli hastalarda PET/BT bulguları ile bilinen prognostik faktörlerin karşılaştırılması

    The comparison PET/CT findings with the known prognostic factors in lung cancer patients

    OZAN UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP HASTÜRK

  4. Tez No

    248721

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde nodal evrelemede BT, PET/BT ve histopatolojik verilerin karşılaştırılması

    Comparing the effectiveness between CT and PETCT in preoperative nodal staging in nonsmall cell lung cancer

    SÖZEN DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP SAVAŞ

  5. Tez No

    271667

    İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde kemoterapi sonrası FDG-PET/BT'deki metabolik cevabın prognoz üzerine etkisi

    The prognostic relevance of response evaluation to chemotherapy using FDG-PET/CT in patients with advanced stage non-small-cell lung cancer

    ÇETİN ORDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiYeditepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAŞAK OYAN ULUÇ

Geri Dön