İskemik inme hastalarında relaksin-3 düzeyinin prognozu ve mortaliteyi öngörmedeki rolü
The role of relaxin-3 levels in predicting prognosis and mortality in ischemic stroke patients
- Tez No: 1022550
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİN FATİH VİŞNECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Akut iskemik inme, Biyobelirteçler, Acute ischemic stroke, Biomarkers
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İskemik inme, acil servislerde hızlı tanı ve tedavi yönetimi gerektiren kritik bir tablodur. Bu çalışmada, nöroprotektif ve anti-inflamatuar özellikleri bilinen Human Relaxin (Relaksin-3) düzeylerinin, iskemik inme tanısındaki yerini, hastalığın klinik şiddeti (NIHSS) ve fonksiyonel sonlanımı (mRS) üzerindeki prognostik değerini ve mortaliteyi öngörmedeki rolünü değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif ve gözlemsel olarak planlanan çalışmaya, Konya Şehir Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran akut iskemik inme tanılı hasta grubu ve benzer demografik özelliklere sahip sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, başvuru anındaki NIHSS ve taburculuk/takipteki mRS skorları kaydedilmiştir. Serum Human Relaxin düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçülmüştür. Verilerin analizinde SPSS 22.0 kullanılmış; gruplar arası karşılaştırmalarda Mann-Whitney U testi, değişkenler arası ilişkilerde Spearman Korelasyon analizi uygulanmıştır (p<0.05). Bulgular: Çalışma sonucunda, iskemik inme geçiren hastaların serum Human Relaxin düzeyleri, sağlıklı kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı ölçüde düşük saptanmıştır (p<0.001). Klinik skorlamalar arasında; NIHSS skoru ile mRS skoru arasında pozitif yönde güçlü ve anlamlı bir ilişki (r=0.704; p<0.001) ve yaş ile mRS arasında orta düzeyde anlamlı bir ilişki (r=0.443; p=0.002) tespit edilmiştir. Ancak, Human Relaxin düzeyleri ile NIHSS (p=0.842) ve mRS (p=0.076) skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. Diğer birçok biyobelirtecin aksine, relaksin düzeylerinin akut inme anında artış göstermediği görülmüştür. Sonuç: Human Relaxin düzeylerinin iskemik inme hastalarında belirgin şekilde düşük saptanması, bu molekülün iskemik hasar ve oksidatif stres sırasında koruyucu mekanizmalarda hızla tüketildiğini düşündürmektedir. Relaksin-3, klinik gidişatı veya mortaliteyi öngören“prognostik”bir belirteç olmaktan ziyade; iskemik doku hasarını hiperakut ve akut dönemde hücresel düzeyde işaret eden güçlü bir“tanısal”biyobelirteç adayıdır. Acil servislerde tanının hızla doğrulanması ve zaman bağımlı reperfüzyon tedavilerinin karar süreçlerinin desteklenmesinde klinik kullanıma girme potansiyeline sahiptir.
Özet (Çeviri)
Aim: Ischemic stroke is a critical condition requiring rapid diagnosis and management in emergency departments. This study aims to evaluate the diagnostic value of Human Relaxin (Relaxin-3) levels—known for its neuroprotective and anti-inflammatory properties—in ischemic stroke, as well as its prognostic significance regarding clinical severity (NIHSS), functional outcome (mRS), and mortality. Materials and Methods: This prospective observational study included patients diagnosed with acute ischemic stroke at the Konya City Hospital Emergency Department and a healthy control group with similar demographic characteristics. Demographic data, comorbidities, NIHSS scores at admission, and mRS scores at discharge/follow-up were recorded. Serum Human Relaxin levels were measured using the ELISA method. Statistical analysis was performed using SPSS 22.0; the Mann-Whitney U test was used for group comparisons, and Spearman's Correlation analysis was applied to assess relationships between variables (p<0.05). Results: Serum Human Relaxin levels were found to be highly significantly lower in the ischemic stroke group compared to the healthy control group (p<0.001). Regarding clinical scores, a strong significant positive correlation was found between NIHSS and mRS scores (r=0.704; p<0.001), and a moderate significant positive correlation was observed between age and mRS (r=0.443; p=0.002). However, no statistically significant correlation was found between Human Relaxin levels and NIHSS (p=0.842) or mRS (p=0.076) scores. Unlike many other biomarkers, relaxin levels did not show an increase during the acute phase of the stroke. Conclusion: The significantly lower levels of Human Relaxin in ischemic stroke patients suggest that this molecule is rapidly consumed by protective mechanisms during ischemic injury and oxidative stress. Rather than being a“prognostic”marker that predicts clinical course or mortality, Relaxin-3 is a potent“diagnostic”biomarker candidate indicating cellular tissue damage in the hyperacute/acute phase. It has the potential for clinical use in emergency departments to support rapid diagnosis and the decision-making process for time-dependent reperfusion therapies.
Benzer Tezler
- İskemik inme hastalarında İnsulin growth faktör-1 (IGF-1) ve İnsulin growth faktör bağlacı protein-3 (IGFBP-3) düzeylerinin klinik ve prognozla olan ilişkisi
The relationship of clinical and prognosis between Insulin growth factor-1 (IGF-1) and Insulin growth factor binding protein-3 (IGFBP-3) levels in ischemic stroke patients
HASAN YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
NörolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEMEL TOMBUL
- İskemik inme hastalarında atriyal fibrilasyonun mortalite ve morbidite üzerine etkisi
Effects of atrial fibrillation on mortality and morbidity in ischemic stroke patients
ETEM EMRE ÇÖĞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NörolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEMEL TOMBUL
- İskemik inme hastalarında endotelyal nitrik oksit sentaz geninde T786C ve G894T polimorfizmlerinin araştırılması
T786C and G894T polymorphism of the endothelial nitric oxide synthase gene in patients with ischemic stroke
VEDAT ÇİLİNGİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NörolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEMEL TOMBUL
- İskemik inme hastalarında radyolojik bulgular ve risk faktörlerininin klinik üzerine etkisi
The effects of radiological findings and risk factors on clinical severity in ischemic stroke patients
ERCAN KÖSE
- İskemik inme hastalarında TOAST, CCS ve ASCO etiyolojik sınıflamalarının karşılaştırılması
The comparison of TOAST, CCS and ASCO etiological classification of ischemic stroke patients
ANIL ÖZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT ÇABALAR
DOÇ. DR. VİLDAN AYŞE YAYLA