Çocuk acil servisine intoksikasyon tanısıyla başvuran hastaların klinink ve epidemiyolojik özelliklerinin incelenmesi ve 6 yaş üzeri hastalarda depresyon düzeylerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 1023093
- Danışmanlar: PROF. DR. ESRA AKYÜZ ÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: intoksikasyon, çocuk acil, pediatrik zehirlenme, depresyon, Çocuklar İçin Depresyon Ölçeği, CDI, intihar girişimi, ergenlik, psikososyal risk etkenleri, Demir, Zehirler, Çocuk hastalıkları, İlaçlar, intoxication, pediatric emergency department, pediatric poisoning, depression, Children's Depression Inventory, CDI, suicide attempt, adolescence, psychosocial risk factors, Iron, Poisons, Child diseases, Drugs
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Acil Servisi'ne intoksikasyon tanısıyla başvuran 0-18 yaş arasındaki hastaların demografik, klinik ve epidemiyolojik özelliklerini prospektif olarak değerlendirmek ve 6 yaş üzerindeki hastalarda Çocuklar İçin Depresyon Ölçeği (CDI) kullanılarak depresif belirti düzeylerini incelemektir. Ayrıca kazayla ve kasıtlı zehirlenme gruplarının karşılaştırılması, maruziyet örüntüsünün ortaya konulması ve psikososyal risk etkenlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, prospektif tanımlayıcı kesitsel araştırma olarak planlandı ve Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Acil Servisi'nde yürütüldü. Belirlenen çalışma süresi içinde Nisan 2025-Nisan 2026 intoksikasyon ön tanısıyla başvuran, dahil edilme ölçütlerini karşılayan toplam 201 olgu araştırmaya alındı; demografik veriler, maruz kalınan etkenin türü, maruziyet yolu, başvuru süresi, klinik bulgular, tedavi özellikleri, psikososyal değişkenler ve uygun yaş grubunda CDI sonuçları değerlendirildi. İstatistiksel analizde kategorik değişkenler için Pearson ki-kare testi veya Fisher kesin testi, sürekli değişkenler için uygun parametrik ya da nonparametrik testler kullanıldı . Bulgular: Çalışmaya alınan 201 olgunun yaş ortalaması 112,7±77,9 ay olup olguların %52,2'si kız, %47,8'i erkekti. En sık intoksikasyon etkeni ilaçlar (%68,7) olup bunu koroziv maddeler (%13,4), alkol (%6,5) ve diğer etkenler izledi; olguların %55,7'si kaza, %33,3'ü intihar amaçlı, %6,0'ı zevk amacıyla ve %5,0'ı diğer nedenlerle gelişmişti. Fizik muayenede olguların çoğunda patolojik bulgu saptanmazken, başlıca bulgular bilinç değişikliği (%9,0), nörolojik bulgular (%5,5) ve taşikardi (%5,0) idi. Ortalama başvuru süresi 1,8±3,0 saat, ortalama yatış süresi 27,5±19,5saat olarak bulundu; komplikasyon oranı %2,5 olup mortalite saptanmadı. Psikiyatrik değerlendirmede olguların %37,8'ine psikiyatri takibi, %2,5'ine yatış önerildi; CDI uygulanabilen olgularda en sık puan aralığı 13-19 idi (%67,7) ve %8,1'inde 20 ve üzeri puan saptandı. Ayrıca yaş ile maruziyetin oluş şekli, okul devam durumu ile oluş şekli ve anne-baba eğitim düzeyi ile intihar amaçlı maruziyet arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkiler bulundu. Sonuç: Çocukluk çağı intoksikasyonları yalnızca akut toksik maruziyet olarak değil, aynı zamanda yaş, cinsiyet, maruziyetin oluş şekli, aile özellikleri ve ruhsal durum ile ilişkili çok boyutlu bir klinik tablo olarak değerlendirilmelidir. Küçük yaş grubunda kazara zehirlenmeler ön planda iken, ileri yaş ve özellikle ergenlik döneminde intihar amaçlı zehirlenmelerin daha belirgin olduğu görülmektedir. Bu nedenle pediatrik intoksikasyon olgularında toksikolojik yaklaşımın yanı sıra psikososyal değerlendirme, depresif belirti taraması ve uygun psikiyatrik yönlendirme de standart klinik yaklaşımın bir parçası olmalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to prospectively evaluate the demographic, clinical, and epidemiological characteristics of patients aged 0-18 years who presented to the Pediatric Emergency Department of Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine with a diagnosis of intoxication, and to assess depressive symptom levels in patients older than 6 years using the Children's Depression Inventory (CDI). In addition, it was aimed to compare accidental and intentional poisoning groups, to describe exposure patterns, and to evaluate psychosocial risk factors. Materials and Methods: This study was designed as a prospective, descriptive, cross-sectional study and was conducted at the Pediatric Emergency Department of the Department of Pediatrics, Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine. A total of 201 cases presenting with a preliminary diagnosis of intoxication between April 2025 and April 2026 who met the inclusion criteria were enrolled in the study; demographic data, the type of causative agent, route of exposure, time to presentation, clinical findings, treatment characteristics, psychosocial variables, and CDI results (for the appropriate age group) were evaluated. Statistical analysis employed the Pearson chi-square test or Fisher's exact test for categorical variables, and appropriate parametric or non-parametric tests for continuous variables. Results: The mean age of the 201 cases included in the study was 112.75±77.9 months; 52.2% were female and 47.8% were male. Drugs were the most common cause of intoxication (68.7%), followed by corrosive substances (13.4%), alcohol (6.5%), and other agents. Regarding the manner of exposure, 55.7% were accidental, 33.3% were suicidal, 6.0% were for recreational purposes, and 5.0% occurred due to other causes. Although most patients had no pathological findings on physical examination, the leading abnormalities were altered consciousness (9.0%), neurological findings (5.5%), and tachycardia (5.0%). The mean time to hospital presentation was 1.81±3.0 hours, and the mean length of hospitalization was 27.50±19.51 hours. The complication rate was 2.5%, and no mortality was observed. In psychiatric evaluation, psychiatric follow-up was recommended for 37.8% of the cases and hospitalization for 2.5%. Among the patients in whom CDI could be applied, the most common score range was 13-19 (67.7%), and 8.1% had a score of 20 or higher. In addition, statistically significant associations were found between age and manner of exposure, school attendance and manner of exposure, and parental educational level and suicidal exposure. Conclusion: Childhood intoxications should be evaluated not only as acute toxic exposures but also as a multidimensional clinical condition associated with age, sex, manner of exposure, family characteristics, and mental health status. While accidental poisonings predominate in younger children, intentional suicidal poisonings become more prominent with increasing age, particularly during adolescence. Therefore, in pediatric intoxication cases, psychosocial assessment, screening for depressive symptoms, and appropriate psychiatric referral should be considered integral components of standard clinical management in addition to the toxicological approach.
Benzer Tezler
- İlaç intoksikasyonu ile çocuk acil servise başvuran hastaların demografık, klinik ve laboratuvar özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of demographic, clinical, and laboratory characteristics of pediatric patients presenting to the emergency department with drug intoxication
MUAMMER KAZDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADEM KARBUZ
- İntoksikasyon tanısıyla çocuk sağlığı ve hastalıkları servisinde ve acilinde takip edilen hastaların sosyodemografik açıdan değerlendirilmesi
Sosyodemographic evaluation of patients diagnosis with intoxication followed in child health and diseases service and emergency
HALİL ALKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAMAY GÜRBÜZ
- COVİD-19 pandemi sürecinde ve öncesinde çocuk acil servisine başvuran intoksikasyon vakalarının demografik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of demographic feautures of pediatric intoxication cases who were admitted to the pediatric emergency department during and before the COVİD-19 pandemic
LÜTFİ KILINÇKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RABİA GÖNÜL SEZER YAMANEL
- Çocuk acil polikliniğine ilaç zehirlenmesi nedeniyle gelen çocuk olgularda demografik özellikler ve ailesel etmenlerin değerlendirilmesi
Detection of risk factors and evaluation of patients applied to child emergency unit due to intoxication.
ALKIN MELİKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M.RUŞEN DÜNDARÖZ
- Acil servise başvuran 1 yaş altı pediatrik travmalı hastaların geriye yönelik incelenmesi
Analysis of pediatric trauma patients under 1 year-old applied to emergency department
GÜLTEN KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN