Geri Dön

Histolojik servikal düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon tanısı alan hastaların 12 aylık takip sonrası human papilloma virus durumunu öngörmede hematolojik parametrelerin değeri

The predictive value of hematologic parameters in foreseeing hpv status after 12 months of follow-up in patients with a histologic diagnosis of low grade squamous intraepithelial lesion of the cervix

PDF İndir

  1. Tez No: 1023557
  2. Yazar: MEHMET AKİF KILIÇOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERRA AKAR İNAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Servikal İntraepitelyal Neoplazi, Human Papilloma Virüs, Trombosit Sayısı, Nötrofil-Lenfosit Oranı, Prognostik Belirteç, Düşük Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon, Cervical Intraepithelial Neoplasia, Human Papillomavirus, Platelet Count, Neutrophil-Lymphocyte Ratio, Prognostic Marker, Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışma histolojik düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL) tanısı alan kadınlarda, 12 aylık takip sonunda yüksek riskli human papilloma virüs (HR-HPV) durumunu ve servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) progresyonunu öngörmede trombosit sayısı ile nötrofil-lenfosit oranı (NLO), trombosit-lenfosit oranı (PLO) ve sistemik immün-inflamasyon indeksi (SIRI) gibi hematolojik parametrelerin prognostik değerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca HPV tip 16 varlığı ve CIN 2/3 sonuçlarıyla ilişkilerini inceleyerek risk sınıflamasını iyileştirmeyi hedeflemektedir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olgu-kontrol çalışması olarak tasarlanan çalışma 2020-2022 yılları arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Polikliniği'nde LSIL tanısı alan 202 HR-HPV pozitif kadını (25-65 yaş) kapsamaktır. Dahil edilme kriterleri ASC-US, LSIL veya normal sitoloji, yeterli kolposkopi ve LSIL tanısı; hariç tutulma kriterleri ise ASC-H, HSIL, malignite, CIN2/3 öyküsü, immün yetmezliktir. Demografik, klinik ve hematolojik veriler (trombosit, nötrofil, lökosit, NLO, PLO, SIRI, glukoz) elektronik kayıtlardan toplanmıştır. Analizler SPSS 26.0 ile Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis, Pearson ki- kare ve ROC testleri kullanılarak gerçekleştirilmiştir. (p < 0,05 anlamlı). Bulgular: Sistemik hastalık (diyabet) HPV persistansı ile ilişkili olarak bulunmuştur (p = 0,039). Menopozda nötrofil (p = 0,003), lökosit sayıları (p = 0,016), NLO (p = 0,004) ve glukoz (p < 0,001) farklıdır. Sigara içenlerde nötrofil sayısı düşük gözlenmiştir (p = 0,049). Trombosit sayısı; tüm hastalarda anormal histoloji (AUC = 0,663, p = 0,046) ve CIN 2/3 varlığını (AUC = 0,727; p = 0,023), premenopozal hastalarda HPV 16 (AUC = 0,689; p = 0,023) ve CIN 2/3 (AUC = 0,833; p < 0,001), sigara içmeyenlerde HPV 16 (AUC = 0,702; p = 0,038) ve CIN 2/3 (AUC = 0,800; p = 0,006), diyabeti olmayanlarda CIN 2/3 varlığını (AUC = 0,806; p < 0,001) öngörmektedir. Sonuç: Trombosit sayısı, LSIL hastalarında 12 aylık takip sonrası HPV 16 varlığını ve CIN 2/ 3'e ilerlemeyi öngörmede tutarlı bir prognostik belirteç olarak değerlendirilebilir. NLO, PLO ve SIRI'nin ise prognostik değeri sınırlı olarak görülmüştür. Çok merkezli, daha geniş örneklemli çalışmalar trombosit sayısının ve diğer hematolojik parametrelerin klinik rolünü aydınlatabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aims to evaluate the prognostic value of platelet count and hematological parameters, including neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and systemic immune-inflammation index (SIRI), in predicting high-risk human papillomavirus (HR-HPV) status and cervical intraepithelial neoplasia (CIN) progression after 12 months in women diagnosed with histological low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL). It also seeks to examine their associations with HPV type 16 presence and CIN 2/3 outcomes to enhance risk stratification. Materials and Methods: This retrospective case-control study included 202 HR-HPV-positive women (aged 25–65) diagnosed with LSIL at Ankara Bilkent City Hospital Gynecologic Oncology Clinic between 2020 and 2022. Inclusion criteria were ASC-US, LSIL, or normal cytology, adequate colposcopy, and LSIL diagnosis; exclusion criteria included ASC-H, HSIL, malignancy, CIN2/3 history, and immunosuppression. Demographic, clinical, and hematological data (platelets, neutrophils, leukocytes, NLR, PLR, SIRI, glucose) were collected from electronic records. Analyses were performed using SPSS 26.0 with Mann-Whitney U, Kruskal- Wallis, Pearson chi-square, and ROC tests (p < 0.05 significant). Results: Systemic disease (diabetes) was associated with HPV persistence (p = 0.039). Menopause showed differences in neutrophil count (p = 0.003), leukocyte count (p = 0.016), NLR (p = 0.004), and glucose (p < 0.001). Smoking reduced neutrophil count (p = 0.049). Platelet count predicted the presence of abnormal histology (AUC = 0.663, p = 0.046) and CIN 2/3(AUC = 0.727, p = 0.023) in all patients, HPV 16 (AUC = 0.689, p = 0.023) and CIN 2/3 (AUC = 0.833, p < 0.001) in premenopausal women, HPV 16 (AUC = 0.702, p = 0.038) and CIN 2/3 (AUC = 0.800, p = 0.006) in non-smokers, and CIN 2/3 (AUC = 0.806, p < 0.001) in non-diabetic patients. Conclusion: Platelet count is a consistent prognostic marker for predicting the presence of HPV 16 and the progression to CIN 2/3 in LSIL patients after 12 months of follow-up. NLR, PLR, and SIRI have limited prognostic value. Multicenter studies with larger samples could clarify the clinical role of platelet count and other hematological parameters.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    622267

    Servikovajinal yaymalarda sitolojik tanılarımızın dağılımı ve sito-histopatolojik korelasyon analizi Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi 15 yıllık deneyimi

    The distribution of cytological diagnoses in cervicovaginal smears and cyto-histopathological corelation analysis, the 15 years expperience of Gaziosmanpasa University Medical Faculty

    ASIM BURAK GÖZE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PatolojiGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REŞİT DOĞAN KÖSEOĞLU

  2. Tez No

    983554

    İnsan papilloma virüsü ile enfekte skuamöz epitel, servikal intraepitelyal lezyonlar ve skuamöz hücreli karsinomda indoleamine 2,3 dioxygenase ve C-X-C chemokine receptor Type 2 ekspresyonunun belirlenmesi

    Determination of indoleamine 2,3 dioxygenase and C-X-C chemokine receptor Type 2 expression in human papillomavirus-infected squamous epithelium, cervical intraepithelial lesions, and squamous cell carcinoma

    DAMLA MELEMEZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    PatolojiMersin Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET YALDIZ

  3. Tez No

    842431

    HPV testi pozitif olan kadınlarda servikal sitolojik taraması ASC-US olan hastaların Kolposkopik İndeks sonuçları ile histopatolojik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of Colposcopic Index results and histopathological results of patients with ASC-US cervical cytological screening in HPV test positive women

    ŞEVVAL NİSA İKİZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEZİBAN DOĞAN

  4. Tez No

    846419

    The evaluation of cervicovaginal fluid Alpha-actinin-4 (ACTN4) levels in patients with high risk genital HPV infections

    Yüksek riskli genital HPV enfeksiyonu olan hastalarda servikovajinal sıvı Alfa-aktinin-4 (ACTN4) düzeylerinin değerlendirilmesi

    NİLÜFER ÇETİNKAYA KOCADAL

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Moleküler TıpYeditepe Üniversitesi

    Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RUKSET ATTAR

  5. Tez No

    839294

    Endoservikal adenokarsinomlarda patern bazlı sınıflama (silva sistem) ve tümör tomucuklanmasının prognostik önemi ve diğer prognostik parametreler ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Assessment of the prognostic significance of pattern-based classification (silva system) and tumor budding in endocervical adenocarcinomas, and their relationship with other prognostic parameters

    AYŞEHANIM NAMAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Patolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞENNUR İLVAN

Geri Dön