Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda Glasgow-Blatchford Skoru ve Genişletilmiş Glasgow-Blatchford Skoru'nun klinik sonuçları öngörmedeki etkinliği ile endoskopi zamanlamasının prognoz üzerine etkisi
Efficacy of Glasgow-Blatchford Score and Extended Glasgow-Blatchford Score in predicting clinical outcomes in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding and the impact of endoscopy timing on prognosis
- Tez No: 1023665
- Danışmanlar: PROF. AŞKIN ERDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Gastroenteroloji, Internal diseases, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Üst gastrointestinal sistem kanaması, Glasgow-Blatchford Skoru, Eritrosit süspansiyonu transfüzyonu, Endoskopi zamanlaması, Mortalite, Upper gastrointestinal bleeding, Glasgow-Blatchford Score, Red blood cell transfusion, Endoscopy timing, Mortality
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanaması, hızlı risk sınıflandırması ve uygun endoskopi zamanlaması gerektiren önemli bir klinik tablodur. Bu çalışmada Glasgow-Blatchford Skoru (GBS) ile yaş bileşeni eklenmiş Genişletilmiş GBS'nin (EGBS) klinik sonlanımları öngörmedeki performanslarının karşılaştırılması ve endoskopi zamanlamasının prognozla ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2021–Ocak 2025 arasında başvuran 206 hasta retrospektif olarak incelendi; endoskopi zamanına göre <6 saat, 6–24 saat ve >24 saat gruplarına ayrılan hastalarda skorların öngörü performansı ROC ve lojistik regresyon analizleriyle değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %73,3'ü erkek, yaş ortalaması 61,8±18,9 yıl ve en sık etiyoloji peptik ülser hastalığıydı (%55,1). Her iki skor da eritrosit süspansiyonu transfüzyonu, yoğun bakım ihtiyacı ve mortaliteyi öngörmede anlamlıyken (tümü p<0,01), terapötik endoskopi ve ikinci işlem ihtiyacını öngörmede yetersizdi. Transfüzyon ihtiyacında ayırt edicilik mükemmeldi (AUC ~0,90) ve hiçbir sonlanımda iki skor arasında anlamlı fark saptanmadı (DeLong p>0,30). Çok değişkenli analizde GBS ve EGBS bağımsız mortalite belirleyicisiydi. <6 saatte endoskopi yapılan grupta mortalite daha yüksek görünse de, bunun erken endoskopinin kendisinden değil, bu hastaların başlangıçta daha ağır klinik tabloda olması ve resüsitasyona yanıt vermemesinden kaynaklandığı saptandı. Sonuç: GBS ve EGBS; transfüzyon, yoğun bakım ve mortalite riskini öngörmede güçlü ve birbirine denk araçlarken, terapötik girişim ihtiyacını öngörmede kısıtlıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: Non-variceal upper gastrointestinal bleeding requires rapid risk stratification and appropriate endoscopy timing. This study aimed to compare the Glasgow-Blatchford Score (GBS) and the age-extended Extended GBS (EGBS) in predicting clinical outcomes and to evaluate the relationship between endoscopy timing and prognosis. Materials and Methods: A total of 206 patients admitted between January 2021 and January 2025 were retrospectively analyzed; patients were grouped by endoscopy timing (<6 hours, 6–24 hours, >24 hours), and predictive performance was assessed using ROC and logistic regression analyses. Findings: Overall, 73.3% of patients were male, the mean age was 61.8±18.9 years, and peptic ulcer disease was the most common etiology (55.1%). Both scores significantly predicted red blood cell transfusion, intensive care need, and mortality (all p<0.01), whereas they were inadequate for predicting therapeutic endoscopy and second-procedure requirements. Discrimination for transfusion was excellent (AUC ~0.90), and no significant difference was found between the two scores for any outcome (DeLong p>0.30). In multivariate analysis, both GBS and EGBS were independent predictors of mortality. Although mortality appeared higher in the <6-hour group, this resulted from the more severe baseline clinical status of these patients and their lack of response to resuscitation rather than early endoscopy itself. Results: GBS and EGBS are strong and comparable tools for predicting transfusion, intensive care, and mortality risk, but limited for predicting the need for therapeutic intervention.
Benzer Tezler
- Varis dışı üst gastrointestinal kanamalı hastaların bulguları, MAP(ASH), Rockall ve Glasgow Blatchford skorlarının karşılaştırılması
Evaluation of clinical findings and comparison of MAP(ASH), Rockall, and Glasgow-Blatchford scores in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding
ELİF ARZU DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLIHAN ÇALIM
- Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanama etiyolojisinde antikoagülan ve antiagreganların rolü
The role of anticoagulants and antiplatelet agents in the etiology of non-variceal upper gastrointestinal system bleeding
ÖNDER SÜMBÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
GastroenterolojiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ KÖSEKLİ
- Malignite ve varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda yeni nesil oral antikoagülan kullanım sıklığı ve prognoza etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the frequency and their effects on prognosis of use new generation oral anticoagulants in patients with non-malignancy and non-variceal upper gastrointestinal system bleeding
MAHSUM OZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN SOLMAZ
- Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı ile interne edilen hastalarda parenteral nütrisyonun morbidite ve mortalite üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of parenteral nutrition on morbidity and mortality in patients admitted with non-variceal upper gastrointestinal bleeding
OĞUZHAN KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA BASAT
- Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanaması ile yatan hastalarda 2 skorlama sisteminin retrospektif analizi
Retrospective analysis of 2 scoring systems in patients admitted with non-varicose vein upper gastrointestinal system bleeding
FERDİ ARSLANŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YONCA YILMAZ ÜRÜN