Bipolar bozukluk manik epizot hastaları ve sağlıklı kontrol gruplarında NGAL, TNF-alfa ve NLO seviyelerinin karşılaştırılması
Comparison of NGAL, TNF-alpha, and NLR levels between patients with bipolar disorder during a manic episode and healthy controls
- Tez No: 1023835
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Bipolar bozukluk, Bipolar disorder
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, bipolar bozukluk (BB) tanılı hastalarda manik epizot döneminde ve 1. ay takip döneminde serum nötrofil jelatinazla ilişkili lipokalin (NGAL), tümör nekroz faktör-alfa (TNF-α), C-reaktif protein (CRP) ve nötrofil/lenfosit oranı (NLO) düzeylerinin değerlendirilmesi ve sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması yoluyla potansiyel biyobelirteç değerlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya DSM-5 tanı ölçütlerine göre bipolar bozukluk tanılı manik epizot dönemindeki 60 hasta ile yaş ve cinsiyet açısından benzer 58 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Hasta grubunda tanılar DSM-5 Bozuklukları İçin Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID-5) ile doğrulanmış; klinik değerlendirmede Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ), Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ) ve sosyodemografik veri formu uygulanmıştır. Hasta grubu yatış sırasında ve bir ay sonra yeniden değerlendirilmiştir. Sağlıklı kontrol grubunda tek zamanlı değerlendirme yapılmış; sosyodemografik veri formu, SCID-5 ve depresif bozukluk olasılığını dışlamak amacıyla HDDÖ uygulanmış, HDDÖ skoru 7'nin altında olan bireyler çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm katılımcılarda CRP, nötrofil ve lenfosit sayıları, NLO, TNF-α ve NGAL düzeyleri analiz edilmiştir. Bulgular: Manik epizot dönemindeki bipolar bozukluk grubunda, sağlıklı kontrollere kıyasla nötrofil düzeyleri, NLO ve CRP düzeyleri anlamlı olarak daha yüksek bulunurken, NGAL düzeyleri ise anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. TNF-α düzeyleri açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Bir aylık takip sürecinde nötrofil düzeyleri ve CRP'de anlamlı azalma gözlenirken, diğer parametrelerde anlamlı değişiklik izlenmemiştir. Takip değerlendirmesinde de bipolar bozukluk grubunda nötrofil düzeyleri, NLO ve CRP sağlıklı kontrollere kıyasla yüksek; NGAL düzeyleri ise düşük bulunmuştur. Ek analizlerde, TNF-α'nın NGAL düzeylerinin bağımsız yordayıcısı olduğu saptanmıştır. xii Sonuç: Bu çalışmanın bulguları, bipolar bozuklukta inflamatuar süreçlerin hem akut hastalık aktivitesiyle ilişkili değişken bileşenler hem de daha stabil biyolojik özellikler içerebileceğini düşündürmektedir. Nötrofil düzeyleri, NLO ve CRP'de gözlenen değişimler akut duygudurum dönemleriyle ilişkili inflamatuar aktiviteyi desteklerken, NGAL düzeylerinin hem manik dönemde hem takip döneminde sağlıklı kontrollere kıyasla düşük bulunmasına rağmen zaman içinde anlamlı değişim göstermemesi, bu biyobelirtecin daha stabil biyolojik süreçlerle ilişkili olabileceğini düşündürebilir. Ayrıca TNF-α ile NGAL arasındaki bağımsız ilişki, NGAL'in inflamatuar süreçlerle bağlantılı olabileceğini desteklemektedir. Bu bulguların daha geniş örneklemli ve uzun süreli çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the potential biomarker role of serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), tumor necrosis factor-alpha (TNF- α), C-reactive protein(CRP) and the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in patients with bipolar disorder during a manic episode and at the 1-month follow-up by comparing them with healthy controls. Methods: The study included 60 patients diagnosed with bipolar disorder according to DSM-5 criteria who were in a manic episode and 58 healthy controls matched for age and sex. Diagnoses in the patient group were confirmed using the Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders (SCID-5). Clinical assessments included the Young Mania Rating Scale (YMRS), the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and a sociodemographic data form. The patient group underwent an initial assessment and was reassessed one month later. The healthy control group underwent a single assessment; the sociodemographic data form, SCID-5, and HDRS were administered to exclude possible depressive disorders and only individuals with an HDRS score below 7 were included. CRP levels, neutrophil and lymphocyte counts, NLR, TNF-α, and NGAL levels were analyzed in all participants. Results: During the manic episode, patients with bipolar disorder had significantly higher neutrophil levels, NLR and CRP levels compared with healthy controls, whereas NGAL levels were significantly lower. No significant difference was observed in TNF-α levels. At the 1-month follow-up, neutrophil levels and CRP showed a significant decrease, while no significant changes were observed in the other parameters. At follow-up, neutrophil levels, NLR and CRP remained higher in the bipolar disorder group compared with healthy controls, whereas NGAL levels remained lower. In additional analyses, TNF-α was identified as an independent predictor of NGAL levels. xiv Conclusion: The findings of this study suggest that inflammatory processes in bipolar disorder may involve both variable components related to acute disease activity and more stable biological features. While the observed changes in neutrophil levels, NLR and CRP may reflect inflammatory activity associated with acute mood episodes, the fact that NGAL levels remained lower than those of healthy controls during both the manic episode and follow-up, without significant change over time, may indicate an association with more stable biological processes. Furthermore, the independent relationship between TNF-α and NGAL suggests a possible association between NGAL and inflammatory processes. Further studies with larger sample sizes and longer follow-up periods are needed to confirm these findings.
Benzer Tezler
- Emet kolemanitinin ferroelektrik özellikleri
Ferroelectric properties of emet colemanite
AHMET ALİ AKŞİT
- İki kutuplu dolgulu bir elektrokimyasal kolon reaktöründe kobalt (II) asetat'ın yükseltgenmesi
Başlık çevirisi yok
ALTAN GÜVENÇ
- Kobalt (III) asetatin iki kutuplu damlamalı reaktörde elektrokimyasal olarak elde edilmesi ve prosesin optimizasyonu
Başlık çevirisi yok
SALİM ÖZTABAK
- Mikrovasküler ven greftlerinin uygulanmasında bipolar koagülasyonun yeri
Başlık çevirisi yok
KEMAL TANJU HEPGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET İNAN TURANTAN
- Kısa süreli bellek sürecinde neokorteksin düşük frekanslı elektriksel aktivitesindeki değişiklikler
Başlık çevirisi yok
SACİT KARAMÜRSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Fizyolojiİstanbul ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAN GÖKHAN