Kalp yetmezliği hastalarında Selvester Skoru ve RS zamanının prognostik öneminin değerlendirilmesi
Evaluation of the prognostic value of the Selvester Score and RS time in patients with heart failure
- Tez No: 1024322
- Danışmanlar: PROF. DR. ERTAN VURUŞKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Kalp yetersizliği, mortalite, prognostik belirteç, RS zamanı, Selvester QRS skoru, Kalp yetmezliği, Heart failure, mortality, prognostic marker, RS time, Selvester QRS score
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZOVACI M. KALP YETMEZLİĞİ HASTALARINDA SELVESTER SKORU VE RS ZAMANININ PROGNOSTİK ÖNEMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ, GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI, TIPTA UZMANLIK TEZİ, GAZİANTEP, 2026 Amaç: Bu çalışmada, akut dekompanse kalp yetersizliği (ADKY) tablosu ile başvuran hastalarda, elektrokardiyografik parametrelerden Selvester QRS skoru ve RS süresinin (𝑉 !− 𝑉 ") tüm nedenlere bağlı mortalite ve mükerrer hastane yatış oranlarını öngörmedeki bağımsız prognostik değerinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Retrospektif çalışmaya, ADKY tanısıyla yatırılan 170 hasta (%64,4) ve 94 sağlıklı kontrol (%35,6) olmak üzere toplam 264 katılımcı dahil edildi. Kalp yetersizliği kohortu ejeksiyon fraksiyonuna (SVEF) göre; HFpEF (56 hasta, %21,2), HFmrEF (55 hasta, %20,8) ve HFrEF (59 hasta, %22,4) olarak üç fenotipik gruba ayrıldı. Katılımcıların klinik, ekokardiyografik ve laboratuvar verileri kaydedildi. Başvuru anındaki 12 derivasyonlu EKG'lerden Selvester QRS skoru ve RS süreleri hesaplandı. Hastalar taburculuk sonrası uzun dönem klinik sonlanımlar açısından 2 yıl takip edildi. Bulgular: Selvester QRS skoru ve RS süresi, kalp yetersizliği grubunda sağlıklı kontrole kıyasla anlamlı düzeyde yüksek saptandı ve ejeksiyon fraksiyonundaki düşüşe paralel olarak kademeli artış gösterdi (p <0,05). Ölen ve tekrar yatan hastalarda her iki parametre de belirgin şekilde yüksekti (p <0,05). Advers klinik sonlanımları öngörmede optimal sınır değerler RS süresi için ≥56 ms, Selvester QRS skoru için ise ≥4 puan saptandı. İki parametrenin birlikte kullanımı, tekil değerlendirmelere göre daha üstün prognostik performans sergileyerek yüksek riskli grupta düşük sağkalımı güçlü şekilde öngördü (p <0,05). Sonuç: Selvester QRS skoru ve RS süresi, kalp yetmezliği ile başvuran hastalarda mortalite ve hastaneye yatış oranlarını öngörmede pratik, düşük maliyetli ve değerli elektrokardiyografik belirteçlerdir. Her iki parametrenin birlikte kullanılması, tek başlarına kullanılmalarına kıyasla daha üstün bir risk sınıflandırması sağlayabilir ve yüksek riskli kalp yetmezliği hastalarının hızla tespit edilmesini önemli ölçüde kolaylaştırabilir.
Özet (Çeviri)
ÖZOVACI M. EVALUATION OF THE PROGNOSTIC VALUE OF THE SELVESTER SCORE AND RS TIME IN PATIENTS WITH HEART FAILURE, DEPARTMENT OF CARDIOLOGY, SPECIALIZATION THESIS IN MEDICINE, GAZIANTEP, 2026 Objective: This study aimed to determine the independent prognostic value of the Selvester QRS score and RS duration (V5- V6) in predicting all-cause mortality and readmission rates in patients presenting with acute decompensated heart failure (ADHF). Material and Method: This retrospective study enrolled 264 participants, consisting of 170 patients hospitalized with ADHF (64.4%) and 94 healthy controls (35.6%). The heart failure cohort was categorized into three phenotypic groups based on left ventricular ejection fraction (LVEF): HFpEF (56 patients, 21.2%), HFmrEF (55 patients, 20.8%), and HFrEF (59 patients, 22.4%). Clinical, echocardiographic, and laboratory data of the participants were recorded. Selvester QRS scores and RS durations were calculated from 12-lead ECGs obtained at admission. Patients were followed for 2 years post-discharge regarding long-term clinical outcomes. Results: Both Selvester QRS score and RS duration were significantly higher in the heart failure group compared to healthy controls and exhibited a gradual increase parallel to the decline in ejection fraction (p <0.05). Both parameters were markedly elevated in patients who died or were readmitted (p <0.05). To predict adverse clinical outcomes, the optimal cut-off values were determined as ≥ 56 ms for RS duration and ≥ 4 points for Selvester QRS score. The combined use of both parameters demonstrated superior prognostic performance compared to individual assessments, strongly predicting poor survival in the high-risk group (p <0.05). Conclusion: Selvester QRS score and RS duration are practical, cost-effective, and valuable electrocardiographic markers for predicting mortality and hospitalization rates in patients presenting with heart failure. Their combined use provides superior risk stratification compared to individual use, significantly facilitating the rapid identification of high-risk patients.
Benzer Tezler
- Non-iskemik kardiyomiyopatili hastalarda ICD şoklarını öngördürmede selvester skorunun önemi
The importance of selvester score for prediction of ICD shock in Non-ischemic cardiomyopathy patients
FAZIL ARISOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OMAÇ TÜFEKÇİOĞLU
- Kalp yetmezliği hastalarında glikoz-insülin-potasyum infüzyonunun p dalga dispersiyonu üzerine etkisi
The effect of the glucose-insulin-potassium solution on the p-wave dispersion of the heart failure patients
MUHAMMED OYLUMLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiGaziantep ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR SOYDİNÇ
- Kalp yetmezliği hastalarında atriyal dissenkroni varlığının erken ve geç dönemde morbidite ve mortalite üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluating the early and late period junctional copecity, morbidity and mortality effects in the presence of intraatrial electromechanical conduction delay in heart failure patients
MURAT BİLGİN
- Kalp yetmezliği hastalarında A Tipi davranış ve öfke analizi
Type A personality and anger analysis in heart failure patients
ONUR DALGIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiCelal Bayar ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ RIZA BİLGE
- Kalp yetmezliği hastalarında plazma katestatin düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of plasma catestatin levels in patients with heart failure
GALİP BÜYÜKTURAN