Geri Dön

Yoğun bakımda yatan 65 yaş ve üzeri hastalarda ultrason ile yapılan rectus femoris kası kesit alanı ve kas kalınlığı ölçümlerinin yoğun bakımda edinilmiş güçsüzlük gelişimini öngörmedeki etkinliği

The effectiveness of ultrasonographic measurements of rectus femoris cross-sectional area and rectus femoris muscle thickness in predicting the development of intensive care unit-acquired weakness in patients aged 65 years and older

PDF İndir

  1. Tez No: 1024374
  2. Yazar: OĞUZ UÇAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FULYA YILMAZ BARUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Yoğun bakımda edinilmiş güçsüzlük, ICUAW, rectus femoris, ultrasonografi, kas atrofisi, MRC skoru, Intensive care unit-acquired weakness, ICUAW, rectus femoris, ultrasonography, muscle atrophy, MRC score
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İzmir Bayraklı Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Yoğun bakım ünitesinde(YBÜ) yatan 65 yaş ve üzeri hastalarda ultrasonografi ile ölçülen rectus femoris(RF) kas kalınlığı ve kesit alanı değerlerinin, yoğun bakımda edinilmiş güçsüzlük (ICUAW) gelişimini öngörmedeki etkinliğini değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya YBÜ'de izlenen 70 hasta dahil edildi. RF kas ölçümleri YBÜ'ye kabulün 1., 3. ve 5. günlerinde, 5-15 MHz lineer ultrason probu kullanılarak yatak başında yapıldı. Ölçüm bölgesi, sağ bacakta spina iliaca anterior superior ile patella üst sınırı arasındaki mesafenin üst 2/3 noktası olarak standardize edildi. Her ölçüm seansında kas kalınlığı ve kesit alanı üç kez ölçülerek ortalama değer analizlere dahil edildi. ICUAW tanısı 5. günde Medical Research Council (MRC) kas gücü skoru ile değerlendirildi ve toplam skorun 48'in altında olması ICUAW olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların %52,9'unda ICUAW gelişti. ICUAW gelişen hastalarda SOFA ve APACHE II skorları daha yüksek bulundu. Seri ultrasonografik değerlendirmelerde, özellikle 3. ve 5. günlerde hesaplanan RF kas kalınlığı ve kesit alanı atrofi yüzdeleri ICUAW gelişen grupta anlamlı olarak daha yüksekti. Beşinci gün ölçümlerine dayalı atrofi parametreleri ROC analizinde yüksek öngörü gücü gösterdi. Klinik şiddet skorlarına ultrasonografik atrofi parametrelerinin eklenmesi, çok değişkenli modellerin ayırt edici performansını artırdı. ICUAW gelişen grupta 28 günlük mortalite oranı daha yüksek saptandı. Sonuç: YBÜ'de yatan yaşlı hastalarda RF kasının seri ultrasonografik ölçümü, ICUAW gelişimini erken dönemde öngörmede uygulanabilir ve güçlü bir yöntemdir. Özellikle mutlak kas ölçümlerinden ziyade seri ölçümlerle hesaplanan atrofi yüzdelerinin klinik şiddet skorlarıyla birlikte değerlendirilmesi, risk sınıflamasına önemli katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim: This study aimed to evaluate the effectiveness of ultrasonographic rectus femoris muscle thickness and cross-sectional area measurements in predicting intensive care unit-acquired weakness (ICUAW) in patients aged 65 years and older who were followed in the intensive care unit. Materials and Methods: This prospective observational study included 70 patients followed in the intensive care unit. Rectus femoris muscle measurements were performed at the bedside on the 1st, 3rd, and 5th days of intensive care admission using a 5-15 MHz linear ultrasound probe. The measurement site was standardized as the upper two-thirds point of the distance between the anterior superior iliac spine and the superior border of the patella on the right leg. Muscle thickness and cross-sectional area were measured three times at each session, and the mean value was included in the analysis. ICUAW was assessed on the 5th day using the Medical Research Council (MRC) muscle strength score, and a total score below 48 was accepted as ICUAW. Results: ICUAW developed in 52.9% of the patients. SOFA and APACHE II scores were higher in patients who developed ICUAW. In serial ultrasonographic evaluations, the percentages of rectus femoris muscle thickness and cross-sectional area atrophy calculated especially on the 3rd and 5th days were significantly higher in the ICUAW group. Atrophy parameters based on the 5th-day measurements showed high predictive performance in ROC analysis. Adding ultrasonographic atrophy parameters to clinical severity scores improved the discriminative performance of multivariable models. The 28-day mortality rate was higher in patients who developed ICUAW. Conclusion: Serial ultrasonographic measurement of the rectus femoris muscle in elderly intensive care patients is a feasible and powerful method for the early prediction of ICUAW. Evaluating atrophy percentages derived from serial measurements, rather than absolute muscle values alone, together with clinical severity scores may provide a meaningful contribution to risk stratification.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    889336

    Yoğun bakımda yatak başı ultrason kullanımının tedavi planı ve prognoz üzerine etkisi

    The effect of bedside ultrasound use on treatment plan and prognosis in intensive care unit

    PELİN İŞCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DÖNDÜ GENÇ MORALAR

    DR. OĞUZ ÖZAKIN

  2. Tez No

    435540

    Hipotansif hastalarda ultrasonun etkinliği

    Hi̇potansi̇f hastalarda ultrasonun etki̇nli̇ği̇

    İSA GÜNAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP KEKEÇ

  3. Tez No

    719225

    Yoğun bakımda takip edilen COVID-19 pnömonisi hastalarında akciğer ultrason skoru ve mortalite ilişkisi

    The relationship of LUNG ultrasound score and mortality in patients with COVID-19 pneumonia followed in intensive care

    HAKAN KARDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK GÜRA ÇELİK

  4. Tez No

    780110

    Makrozomik fetüsların 20-24. haftada ölçülen biyometrik değerlerinin, aktif travayda yapılan ölçümlerinin doğruluğunu ve doğum sonucunu öngörmedeki etkisi

    The effect of the biometric values of macrosomic fetuses measured at 20-24 weeks in prediction of the accuracy of the measurements made in active labor and the result of birth

    ECEM DİLAN DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE AKKAYA

  5. Tez No

    945397

    Yoğun bakımda yatan 60 yaş ve üzeri hastaların GLIM ve m-NUTRIC skor ile nutrisyonel durumlarının karşılaştırılması ve bu iki skorun hastanede kalış ve mortalite üzerine etkisinindeğerlendirilmesi

    Comparison of the nutritional status of patients over 60 years of ages in intensive care with GLIM and m-NUTRIC scores and evaluation of the effect of these two scores on hospital stay and mortality

    TUĞÇE ACIYER DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    GeriatriErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL AKIN

Geri Dön