Geri Dön

Kliniğimizde tedavi edilen tibia plato kırıklarına eşlik eden fibula başı kırıklarının postoperatif sonuçlar üzerine etkisi

The impact of concomitant fibular head fractures on postoperative outcomes in tibial plateau fractures treated in our clinic

PDF İndir

  1. Tez No: 1024377
  2. Yazar: ALPER DÜZYOL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ÜRGÜDEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Tibial plato kırığı, fibula başı fraktürü, Rasmussen klinik skoru, Kellgren–Lawrence evrelemesi, fonksiyonel sonuçlar, Tibial plateau fracture, fibular head fracture, Rasmussen clinical score, Kellgren–Lawrence grading, functional outcomes
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kliniğimizde Tedavi Edilen Tibia Plato Kırıklarına Eşlik Eden Fibula Başı Kırıklarının Postoperatif Sonuçlar Üzerine Etkisi Bu çalışmanın amacı, tibial plato kırığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarda fibula başı fraktürünün postoperatif klinik ve radyolojik sonuçlar üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Bu retrospektif çalışmada, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde tibial plato kırığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan ve en az iki yıllık takip süresine sahip 43 hasta değerlendirildi. Hastalar fibula başı fraktürü bulunan ve bulunmayan olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik veriler, travma mekanizması, AO/OTA ve Schatzker sınıflamaları, uygulanan cerrahi tedavi yöntemleri ve radyolojik bulgular incelendi. Klinik sonuçlar Rasmussen Klinik Değerlendirme Skoru, radyolojik sonuçlar Rasmussen Radyolojik Değerlendirme Skoru ve Kellgren–Lawrence artroz evrelemesi kullanılarak değerlendirildi. Gruplar arasındaki karşılaştırmalarda Mann–Whitney U testi ve ki-kare testi kullanıldı. Fibula başı fraktürünün kötü klinik sonuç üzerindeki etkisi lojistik regresyon ve ROC analizleri ile araştırıldı. Çalışmaya dahil edilen 43 hastanın 22'sinde (%51,2) fibula başı fraktürü saptandı. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, travma şekli, AO ve Schatzker sınıflamaları, kırık tipi ve uygulanan tedavi yöntemleri açısından anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). Fibula başı fraktürü bulunan hastalarda Kellgren–Lawrence artroz derecesi anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,04). Rasmussen klinik skorları fibula başı fraktürü bulunan grupta anlamlı olarak daha düşük saptandı (26,8±3,3 ve 28,8±1,7; p=0,02). Rasmussen radyolojik skorları açısından gruplar arasında anlamlı farklılık izlenmedi (p=0,67). Kategorik analizde fibula başı fraktürü bulunan hastalarda mükemmel dışı klinik sonuç oranı anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,03). Lojistik regresyon analizinde fibula başı fraktürü varlığının kötü klinik sonuç gelişimi açısından bağımsız bir risk faktörü olduğu ve bu riski 5,36 kat artırdığı gösterildi (OR=5,36; %95 GA: 1,25–23,04; p=0,02). ROC analizinde fibula başı fraktürünün kötü klinik sonucu öngörmede orta düzeyde ayırt edici güce sahip olduğu saptandı (AUC=0,69; p=0,03). Fibula başı fraktürü bulunan tibial plato kırıklı hastalarda fonksiyonel sonuçlar daha kötü bulunmuş ve dejeneratif eklem değişiklikleri daha yüksek oranda saptanmıştır. Fibula başı fraktürü, kötü klinik sonuç gelişimi açısından önemli bir prognostik belirteç olarak değerlendirilebilir. Bu nedenle fibula başı fraktürü saptanan hastalarda eşlik eden yumuşak doku yaralanmaları açısından daha ayrıntılı değerlendirme yapılması ve takip süreçlerinin daha dikkatli planlanması önerilmektedir. Ayrıca gelecekte geliştirilecek tibial plato kırığı sınıflamalarında fibula başı fraktürü varlığının dikkate alınması ve bu yaralanmaya yönelik yeni cerrahi tedavi yaklaşımlarının araştırılması faydalı olabilir.

Özet (Çeviri)

The Impact of Concomitant Fibular Head Fractures on Postoperative Outcomes in Tibial Plateau Fractures Treated in Our Clinic The aim of this study was to evaluate the effect of fibular head fractures on postoperative clinical and radiological outcomes in patients who underwent surgical treatment for tibial plateau fractures. In this retrospective study, 43 patients who underwent surgical treatment for tibial plateau fractures at the Department of Orthopedics and Traumatology, Akdeniz University Faculty of Medicine and had a minimum follow-up period of two years were evaluated. Patients were divided into two groups according to the presence or absence of a fibular head fracture. Demographic characteristics, mechanism of injury, AO/OTA and Schatzker classifications, surgical treatment methods, and radiological findings were analyzed. Clinical outcomes were assessed using the Rasmussen Clinical Evaluation Score, while radiological outcomes were evaluated using the Rasmussen Radiological Evaluation Score and the Kellgren–Lawrence grading system. Comparisons between groups were performed using the Mann–Whitney U test and chi-square test. The effect of fibular head fractures on poor clinical outcomes was investigated using logistic regression and ROC analyses. Fibular head fractures were identified in 22 of the 43 patients (51.2%). No significant differences were found between the groups regarding age, sex, mechanism of injury, AO and Schatzker classifications, fracture type, or treatment methods (p>0.05). The Kellgren–Lawrence osteoarthritis grade was significantly higher in patients with fibular head fractures (p=0.04). Rasmussen clinical scores were significantly lower in the fibular head fracture group compared to the non-fracture group (26.8±3.3 vs. 28.8±1.7, p=0.02). No significant difference was observed in Rasmussen radiological scores between the groups (p=0.67). In the categorical analysis, the rate of non-excellent clinical outcomes was significantly higher in patients with fibular head fractures (p=0.03). Logistic regression analysis demonstrated that the presence of a fibular head fracture was an independent risk factor for poor clinical outcomes, increasing the risk by 5.36-fold (OR=5.36; 95% CI: 1.25–23.04; p=0.02). ROC analysis showed that fibular head fractures had a moderate discriminative ability for predicting poor clinical outcomes (AUC=0.69; p=0.03). Patients with tibial plateau fractures accompanied by fibular head fractures demonstrated worse functional outcomes and a higher degree of degenerative joint changes. Fibular head fracture may be considered an important prognostic indicator for poor clinical outcomes. Therefore, patients with fibular head fractures should be evaluated more carefully for associated soft tissue injuries, and their follow-up protocols should be planned accordingly. Furthermore, future tibial plateau fracture classification systems may benefit from incorporating fibular head fractures, and new surgical treatment strategies targeting these injuries should be investigated.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    891242

    Cerrahi tedavi uygulanan tibia plato kırıklarında eklemdeki basamaklanma ve plato genişlemesinin klinik ve fonksiyonel sonuçlara etkisi

    The effect of joint step and plateau widening on clinical and functional outcomes in surgically treated tibial plateau fractures

    İSMAİL TAŞÇATAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BAYAR

  2. Tez No

    979651

    Tibia plato kırıklarında tibia proksimal eklem yüzündeki genişlemenin hasta klinik ve fonksiyonel sonuçlarına etkisi

    Effect of extension of the proximal tibia joint surface on patient clinical and functional results in tibia plateau fractures

    İBRAHİM GÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH İNCİ

  3. Tez No

    949275

    İzole lateral ve bikondiler tibia kırıklarının yürüme parametreleri yönünden karşılaştırılması

    Comparison of gait parameters between isolated lateral and bicondylar tibial plateau fractures

    JAVIDAN ALIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ ÇANKAYA

  4. Tez No

    91251

    Tibia plato kırıklarında İlizarov sistemi uygulamalarımız

    Başlık çevirisi yok

    İSMAİL ŞANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    471659

    Schatzker tip 2 ve tip 3 tibia plato kırığı nedeniyle opere ettiğimiz hastalarımızın klinik ve radyolojik sonuçları

    Clinical and radiological results of our patients with schatzker type 2 and type 3 tibial plateau fractures

    ŞEVKET ERGUN GÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ZEKİ TAŞDEMİR

Geri Dön