Merkezimizde yapılan böbrek nakillerinde greft kaybı sebepleri
The causes of graft loss of kidney transplant patients in our center
- Tez No: 1024378
- Danışmanlar: PROF. DR. TURGUT PİŞKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Merkezimizde Yapılan Böbrek Nakli Hastalarının Greft Kaybı Sebepleri Amaç: Bu çalışmada Kasım 2010-Aralık 2018 yılları arasında merkezimizde böbrek nakli yapılan hastalarda greft kaybının sebeplerini literatür eşliğinde irdeledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Kasım 2010- Aralık 2018 tarihleri aralığında İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Genel Cerrahi Anabilim Dalında renal transplantasyon yapılan 269 hastadan nakil ertesi graft kaybı meydana gelen 33 hasta dâhil edildi. Çalışmaya dâhil edilme kriterleri olarak; böbrek naklinden sonra en az 1 yıl süre ile takip edilmiş olması, böbrek sağlam iken başka sebeple hasta kaybının olmaması temel alındı. Hiperakut, akut ve kronik rejeksiyon, enfeksiyon, vasküler ve cerrahi gibi greft kaybı sebepleri irdelendi. Çözüm yolları literatül eşliğinde araştırıldı. Bulgular: Merkezimizde yapılan ve nakil sonrası en az bir yıl geçmiş greftler incelediğimizde toplam 33 hastada greft kaybı olduğunu tespit ettik. Greft kaybının da en sık sebebinin immünolojik nedenler olduğunu ve bunlardan da kronik allogreft nefropatisi (%48.5) olduğunu gözlemledik. Bunu; akut rejeksiyon, BK virus nefropatisi, kalp yetmezliği, vasküler tromboz, iliak arter psödoanevrizması takip etti. Greft kaybı olan hastaların %57.6'sı canlı, %45.2 si de kadavra vericiden nakil olan hastalardı. Takılan böbreklerin %57,6'sı genişletilmiş kriterlere sahip donörler idi. Bu hastaların %24.2 'sinde gecikmiş greft fonksiyonu mevcuttu. Sonuç: Böbrek yetmezliği sonrasında replasman tedavisi; hemodiyaliz, periton diyalizi ve böbrek naklinden oluşur. Bunlar arasında, hem hastaların yaşam süresi ve kalitesinin artırılması hem de tedavi maliyetlerinin azaltılması açısından en ideal olanı böbrek naklidir. Böbrek nakli sonrasında hastalar, çeşitli sebeplerle greft kaybı yaşamalarından dolayı tekrardan diyalize dönebilmektedir. Ortaya çıkan yeni immunsupresyon ilaçlar ve klinik deneyimin artması sayesinde greft kaybının azalmasına rağmen, hem bizim sonuçlarımıza göre hem de literatüre göre greft kaybının hala en sık sebebi kronik allogreft nefropatisidir.
Özet (Çeviri)
The Causes of Graft Loss of Kidney Transplant Patients in Our Center Aim: In this training, we examined the causes of graft loss in patients with kidney transplantation in our center between November 2010 and December 2018 in the light of the literature. Material And Method: The study included 33 patients who developed graft loss after transplantation from 269 patients who underwent kidney transplantation at İnönü University Turgut Özal Medical Center, Department of General Surgery between November 2010 and December 2018. As the criteria for inclusion in the study; Following renal transplantation for at least 1 year, while the kidney was intact, no patient loss was due to other reasons. The causes of hyperacute, acute and chronic rejection, infection, vascular, surgical causes etc. graft rejection were examined. The solutions were investigated in the light of literature. Results: When the grafts performed at our center and at least one year after transplantation were examined, we found that a total of 33 patients had graft loss. We observed that the most common cause of graft rejection was immunological causes and chronic allograft nephropathy (48.5%). This was followed by acute rejection, BK virus nephropathy, heart failure, vascular thrombosis, iliac pseudoaneurysm. It was determined that 57.6% of patients with graft loss were alive and 45.2% were transplants from the cadaver donor. 57.6% of the kidneys inserted were donors with extended donor criteria. Delayed graft function was present in 24.2% of these patients. Conclusion: Replacement therapy after kidney failure; hemodialysis consists of peritoneal dialysis and kidney transplant. Among them, kidney transplantation is the most ideal in terms of both increasing the life and quality of patients and reducing the treatment costs. After kidney transplantation, patients can return to dialysis again due to loss of graft due to various reasons. Chronic allograft nephropathy is still the most common cause of graft loss, both according to our results and according to the literature, despite the decrease in graft loss due to new immunosuppression drugs and increased clinical experience.
Benzer Tezler
- Turistik mahal olarak Sultanahmet'in yeri ve önemi
Başlık çevirisi yok
CANAN SEZGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
Turizmİstanbul ÜniversitesiTurizm İşletmeciliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEMAL ŞANLI
- Ali-Şir Nevayi, Sedd-i İskenderi-metin inceleme-dizin (2 cilt)
Başlık çevirisi yok
HATİCE TÖREN
Doktora
Türkçe
1990
Türk Dili ve Edebiyatıİstanbul ÜniversitesiTürk Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMAL ERASLAN
- Prenatal tanı uygulanan riskli gebelerin uygulamaya yönelik tutumlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZUHAL AZAKLI
Yüksek Lisans
Türkçe
1990
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEHER BAŞARAN
- Okul yöneticilerinin eğitim yöneticisi yetiştirme politikasına ilişkin görüşleri
Başlık çevirisi yok
VEHBİ ÇELİK
Doktora
Türkçe
1990
Eğitim ve ÖğretimFırat ÜniversitesiEğitim Bilimleri Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KEMAL GÜÇLÜOL
- Akciğer kanserlerinde sitolojik tanı eşliğinde yapılan bilgisayarlı tomografi evrelemesinin cerrahi evreleme ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ADNAN TUNÇBİLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. K. TURGUT GÜL