Geri Dön

Periodontal Hastalıkların Tedavisinde Klorheksidin ve Morus Nigra İçerikli Gargaranın Etkinliğinin Karşılaştırılması

Periodontal Hastalıkların Tedavisinde Klorheksidin ve Morus Nigra İçerikli Gargaranın Etkinliğinin Karşılaştırılması

  1. Tez No: 1024379
  2. Yazar: BURAK KOÇAK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ARİFE SABANCI, DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER ALPEREN KIRMIZIGÜL
  4. Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Diş Hekimliği, Pharmacy and Pharmacology, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Klorheksidin, Mikrobiyoloji, Morus nigra, Periodontitis, Sitokin, Fitoterapi, Morus nigra L., Chlorhexidine, Cytokine, Microbiology, Morus nigra, Periodontitis, Phytotherapy, Morus nigra L.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Periodontoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Periodontoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Periodontal Hastalıkların Tedavisinde Klorheksidin ve Morus Nigra İçerikli Gargaranın Etkinliğinin Karşılaştırılması Amaç: Bu çalışmada, Evre 3 periodontitis olgularında mekanik periodontal tedaviye (DYT+KYD) ek olarak reçete edilen %5'lik Morus nigra (M. nigra) ekstresi ile %0.12'lik klorheksidin (CHX) gargaralarının terapötik etkinliklerinin klinik, biyokimyasal ve mikrobiyal düzeyde incelenmesi hedeflenmiştir. Ek olarak, M. nigra'nın yara kapanması ve hücre canlılığı üzerindeki etkileri in vitro modellerle araştırılmıştır. Materyal ve Metot: Bu randomize kontrollü klinik çalışma, Evre 3 periodontitis teşhisi konmuş 48 katılımcı ile başlandı ve takipler 44 hasta (Kontrol n=15, CHX n=14, M. nigra n=15) ile tamamlandı. Hastalara tek seansta uygulanan DYT+KYD işlemini takiben test gruplarına 14 gün boyunca günde iki kez ilgili gargaralar kullandırılmıştır. Başlangıç, 1. ve 3. Pİ, Gİ, SK, SD, KAS ölçülmüştür. Diş eti oluğu sıvısındaki pro/anti-enflamatuvar sitokinler (TNF-α, IL-1β, IL-10) ELISA ile, subgingival plaktaki dört patojenin (P. gingivalis, T. denticola, T. forsythia, F. nucleatum) seviyeleri ise kantitatif gerçek zamanlı PCR ile saptandı. Ajanların L-929 fibroblast hücre hattındaki etkileri in vitro ortamda analiz edildi. Bulgular: Periodontal klinik parametrelerinden Pİ, Gİ, SK her iki gargara grubu kontrole göre üstünlük kurdu, ancak birbirleri arasında fark gözlenmedi. Mekanik tedavi tüm gruplarda SD ve KAS değerlerinde istatistiksel açıdan anlamlı klinik kazanımlar sağladı. Biyokimyasal değerlendirmede 1. ayda M. nigra grubunda TNF-α seviyesi kontrol grubuna kıyasla anlamlı ölçüde daha düşük bulundu. IL-1β seviyesi ise CHX grubunda tüm zamanlarda anlamlı bir değişiklik göstermezken; 3. ayda M. nigra grubunda kontrol grubuna karşı istatistiksel olarak düşük bulundu. Mikrobiyolojik analizlerde M. nigra grubunda; 1. ayda F. nucleatum seviyesi hem Kontrol hem de CHX grubuna kıyasla, 3. ayda ise P. gingivalis seviyesi CHX grubuna kıyasla anlamlı düzeyde düşük bulundu. İn vitro bulgulara göre, M. nigra ekstresi 24 saatin sonunda fibroblast hücre canlılığını koruyarak yara bölgesinin kapanma oranını (%73) in vitro kontrol hücrelerine (%53) kıyasla yükselttiği saptandı. Sonuç: M. nigra içerikli gargara, Evre 3 periodontitiste mekanik tedaviye destek olarak uygulandığında CHX ile benzer bir klinik iyileşme sunmaktadır. Bunun yanı sıra fibroblastlar üzerinde hücresel toksisite yaratmadan klinik, biyokimyasal ve mikrobiyolojik olumlu etkilerinden dolayı periodontal tedavide güvenli ve biyoaktif bir destekleyici alternatif olabilir.

Özet (Çeviri)

Comparison of the Efficacy of Chlorhexidine and Morus nigra Mouthwashes in the Treatment of Periodontal Diseases Aim: To investigate the clinical, biochemical, and microbial therapeutic efficacy of 5% Morus nigra (M. nigra) extract and 0.12% chlorhexidine (CHX) mouthwashes prescribed as an adjunct to SRP in Stage 3 periodontitis cases. Additionally, the effects of M. nigra extract on wound closure and cell viability were investigated using in vitro models. Material and method: The study was initiated with 48 participants diagnosed with Stage 3 periodontitis, and follow-ups were completed with 44 patients (Control n=15, CHX n=14, M. nigra n=15). Following a single-session SRP, test groups were administered the respective mouthwashes twice daily for 14 days. At baseline and at 1 and 3 months, the Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), Bleeding on Probing (BOP), Probing Depth (PD), and Clinical Attachment Level (CAL) were measured. Pro/anti-inflammatory cytokines (TNF-α, IL-1β, IL-10) in the GCF were determined by ELISA, and the levels of four pathogens (P. gingivalis, T. denticola, T. forsythia, F. nucleatum) in subgingival plaque were determined by qPCR. The effects of the agents on the L-929 fibroblast cell line were analyzed in vitro. Results: In superficial inflammation indicators (PI, GI, BOP), both mouthwash groups demonstrated superiority over the control but showed no clinical difference between each other. SRP provided statistically significant clinical gains in PD and CAL in all groups. Biochemically, M. nigra significantly reduced the pro-inflammatory TNF-α level more than the control group only at the 1st month. While the CHX group showed no significant effect on the IL-1β parameter throughout the process, the significant decrease achieved in the M. nigra group at the 1st month was stably maintained at the 3rd month, achieving statistical superiority over the control. Microbiologically, M. nigra regressed F. nucleatum at the 1st month significantly more strongly compared to both the Control and CHX groups, and P. gingivalis at the 3rd month significantly more strongly compared to CHX.. In vitro, M. nigra extract preserved fibroblast cell viability at 24 hours, significantly increasing the wound closure rate (73%) compared to control cells (53%). Conclusion: M. nigra mouthwash offers clinical improvement equivalent to CHX when added to SRP in Stage 3 periodontitis. Furthermore, due to its lack of cellular toxicity on fibroblasts, successful modulation of the pro-inflammatory response, and regression of key pathogens in the dysbiotic flora, it stands out as a safe and bioactive adjunctive alternative in periodontal treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1812

    Modeling of the effect of trypsin on the interaction of herpes simplex virus-with the human peridontal ligament fibroblast

    Başlık çevirisi yok

    HAMİD HONARPİSHEH

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    1987

    BiyokimyaHacettepe Üniversitesi

    DOÇ. DR. ŞÜKRÜYE AYTER

  2. Tez No

    1825

    Hızlı ilerleyen periodontitis ve erişkin periodontitisli hastalarda plak antijenlerine karşı lökosit inhibitör faktör (LIF) cevabının incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    HAKAN AKINCIBAY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Diş HekimliğiHacettepe Üniversitesi

    Periodontoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRHAN ÇAĞLAYAN

  3. Tez No

    3096

    Diş ve diş dizisine uygulanan muhtelif tedavi şekillerinde yapılan teknik hatalar sonucu ağızda meydana gelen primer ve sekonder hastalıkların radyolojik olarak incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    GÜNER ORHUNÖZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Diş HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Diş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT BAŞARAN

  4. Tez No

    3046

    Jüvenil diabetes mellituslu olgularda tükrük immunoglobulin A, çürük ve periodontal ilişki

    Başlık çevirisi yok

    SERAP AKYÜZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Diş HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Pedodonti Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. CENGİZ OKTAY

  5. Tez No

    3709

    Juvenil ve hızlı ilerleyen periodontitisli hastalarda periferik kan lökositlerinin alkalen fosfataz seviyeleri ile lökosit enzim sistemi aktivitelerinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    M. HAMİT ÇELİK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Diş HekimliğiHacettepe Üniversitesi

    Periodontoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRHAN ÇAĞLAYAN

Geri Dön