Geri Dön

Hemodiyaliz hastalarında CRP/Albümin nötrofil/lenfosit platelet/lenfosit oranlarının kırılganlığı tespit etmedeki yeri

The role of CRP/Albumin, neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios in detecting frailty in hemodialysis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 1025271
  2. Yazar: MELİKE BERK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ NESLİHAN TEZCAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Nefroloji, Internal diseases, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, Kırılganlık, CRP/Albümin oranı, Nötrofil/Lenfosit oranı, Platelet/Lenfosit oranı, İnflamasyon, Hemodialysis, Frailty, CRP/Albumin ratio, Neutrophil/Lymphocyte ratio, Platelet/Lymphocyte ratio, Inflammation
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, hemodiyaliz hastalarında kırılganlığın ek bir laboratuvar tetkikine ihtiyaç duyulmadan rutin parametreler olan C-reaktive protein (CRP)/Albumin oranı, nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve platelet/lenfosit oranı (PLR) ile öngörülebilirliğinin değerlendirilmesi ve bu biyobelirteçlerin kırılganlık ile ilişkisinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma, hemodiyaliz hastalarında kırılganlık ile inflamasyon belirteçleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amacıyla kesitsel olarak planlandı. Çalışmaya, Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kütahya Şehir Hastanesi ve Kütahya Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği'nde Nisan 2025-Eylül 2025 tarihleri arasında takip edilen, en az 3 aydır hemodiyaliz tedavisi alan, aktif enfeksiyonu ve malignitesi olmayan 18 yaş üzeri toplam 110 hasta dahil edildi. Hastaların rutin takiplerinde elde edilen laboratuvar verilerinden C-reaktif protein/Albümin (CRP/Alb), nötrofil/lenfosit (NLR) ve platelet/lenfosit (PLR) oranları kaydedildi. Kırılganlık düzeyleri Edmonton Kırılganlık Ölçeği ile değerlendirildi ve Edmonton Kırılganlık Ölçeği uygulaması ile laboratuvar verileri arasındaki sürenin 30 günü aşmamasına dikkat edildi. Edmonton Kırılganlık Skoru ile ilişkili bağımsız faktörlerin belirlenmesi amacıyla çoklu doğrusal regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Çalışmada hastaların %45,5'inin kırılgan, %20,9'unun pre-kırılgan olduğu ve toplamda %66,4'ünün kırılganlık spektrumunda yer aldığı saptandı. Katılımcıların yaş ortalaması 57,6±14,6 yıl olup %44,5'i kadın, %55,5'i erkekti. Ortalama Edmonton Kırılganlık Skoru 6,99±3,17 olarak bulundu. Tüm örneklemde Edmonton Kırılganlık Skoru ile CRP/Albümin oranı arasında pozitif yönlü ve anlamlı ilişki saptandı (r=0,323; p=0,001); bu ilişki kadınlarda daha belirgindi (r=0,422; p=0,002). NLR ve PLR ile kırılganlık skoru arasında anlamlı ilişki izlenmedi (p>0,05). Hemodiyaliz kateteri bulunan, son 1 yıl içinde düşme öyküsü olan ve son 6 ay içinde hastaneye yatışı bulunan hastalarda kırılganlık skorlarının daha yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Çoklu doğrusal regresyon analizinde kadın cinsiyet (B=2,251; p<0,001) ve CRP/Albümin oranı (B=0,603; p=0,035) Edmonton Kırılganlık Skoru ile bağımsız olarak ilişkili faktörler olarak saptandı. Model, kırılganlık skorundaki varyansın %15,8'ini açıkladı (düzeltilmiş R²=0,158). Sonuç: Hemodiyaliz hastalarında kırılganlık prevalansı yüksektir ve kırılganlık inflamasyon ile ilişkilidir. CRP/Albümin oranının Edmonton Kırılganlık Skoru ile pozitif yönde ilişkili bulunması ve çoklu doğrusal regresyon analizinde de bu ilişkinin anlamlılığını koruması, CRP/Albümin oranının kırılganlığın değerlendirilmesinde pratik ve erişilebilir bir belirteç olabileceğini düşündürmektedir. Kadın cinsiyetin de daha yüksek kırılganlık skoru ile bağımsız olarak ilişkili olduğu saptanmıştır. Buna karşın NLR ve PLR ile kırılganlık arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Ayrıca hemoglobin düzeyi, rezidüel renal fonksiyon ve klinik faktörler ile kırılganlık arasında anlamlı ilişkiler bulunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to evaluate whether frailty in hemodialysis patients can be predicted using routine laboratory parameters without the need for additional testing, specifically the C-reactive protein (CRP)/Albumin ratio, neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), and platelet/lymphocyte ratio (PLR), and to investigate the relationship between these biomarkers and frailty. Materials and Methods: This cross-sectional study was designed to evaluate the relationship between frailty and inflammatory markers in hemodialysis patients. A total of 110 patients aged 18 years or older who had been receiving hemodialysis treatment for at least three months, had no active infection or malignancy, and were followed at the Nephrology Clinics of Kütahya Health Sciences University Kütahya City Hospital and Kütahya Evliya Çelebi Training and Research Hospital between April 2025 and September 2025 were included. The C-reactive protein/albumin (CRP/Alb), neutrophil-to-lymphocyte (NLR), and platelet-to-lymphocyte (PLR) ratios were recorded from routinely obtained laboratory data. Frailty was assessed using the Edmonton Frail Scale, and the interval between the Edmonton Frail Scale assessment and laboratory measurements was limited to no more than 30 days. Multiple linear regression analysis was performed to identify factors independently associated with the Edmonton Frail Scale score. Results: Of the patients, 45.5% were frail and 20.9% were pre-frail, with a total of 66.4% falling within the frailty spectrum. The mean age of the participants was 57.6±14.6 years; 44.5% were female and 55.5% were male. The mean Edmonton Frail Scale score was 6.99±3.17. In the overall cohort, a significant positive correlation was observed between the Edmonton Frail Scale score and the CRP/albumin ratio (r=0.323; p=0.001), and this association was more pronounced in women (r=0.422; p=0.002). No significant association was observed between the frailty score and NLR or PLR (p>0.05). Frailty scores were significantly higher in patients with a hemodialysis catheter, a history of falls within the previous year, and hospitalization within the previous six months (p<0.05). In multiple linear regression analysis, female sex (B=2.251; p<0.001) and the CRP/albumin ratio (B=0.603; p=0.035) were independently associated with the Edmonton Frail Scale score. The model explained 15.8% of the variance in frailty scores (adjusted R²=0.158). Conclusion: Frailty is highly prevalent among hemodialysis patients and is associated with inflammation. The positive association between the CRP/albumin ratio and the Edmonton Frail Scale score, together with the persistence of this association in multiple linear regression analysis, suggests that the CRP/albumin ratio may serve as a practical and readily accessible marker for the assessment of frailty. Female sex was also independently associated with higher frailty scores. In contrast, no significant association was observed between frailty and NLR or PLR. In addition, hemoglobin levels, residual renal function, and clinical factors were significantly associated with frailty.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    925476

    Yoğun Bakım Ünitesinde sepsis ile takip edilen hastalarda Prognostik Nutrisyonel İndeks ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between Prognostic Nutritional Index and mortality in patients with sepsis in the Intensive Care Unit

    KÜBRA KAMBUROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİBEL SERİN

  2. Tez No

    661074

    Dahili yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastaların yatış parametreleri ile mortalite ilişkisi

    The relationship between hospitalization parameters andmortality in patients followed up in the internal intensivecare unit

    BİLGEŞAH KILIÇTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TESLİME AYAZ

  3. Tez No

    1013022

    3. basamak bir sağlık kuruluşu iç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde yatan geriatrik popülasyonda mortalite belirteçlerin retrospektif olarak incelenmesi

    A retrospective analysis of mortality predictors in the geriatric population admitted to a tertiary care medical intensive care unit, department of internal medicine

    ESRA DİLARA KINACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NUR DÜZEN OFLAS

  4. Tez No

    466827

    Kronik böbrek yetmezliği ve hemodiyaliz hastalarında vitamin D düzeyi ile inflamatuvar belirteçlerin ilişkisi

    Relationship between vitamin D level and inflammatory markers in chronic kidney disease and hemodialysis patients

    SÜLEYMAN AKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ASLAN

  5. Tez No

    768667

    Glasgow prognostik skorunun, cerrahi tedavi yapılan periferik arter hastalarında hastane içi mortalitenin prognostik göstergesi olarak kullanılması

    Use of glasgow prognostic score as A prognostic indicator of in-hospital mortality in patients with peripheral arterial surgery treated

    SİBEL GÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEKİ TALAS

Geri Dön