Kronik düşük doz iyonizan radyasyona maruz kalan sağlık çalışanlarında mikrovasküler değişikliklerin tırnak kıvrım kapilleroskopisi ve serum ADMA, VWF, hs-CRP ve D-dimer düzeyleri aracılığıyla değerlendirilmesi
Evaluation of microvascular changes in healthcare workers occupationally exposed to chronic low-dose ionizing radiation using nailfold capillaroscopy and serum ADMA, VWF, hs-CRP, and D-dimer levels
- Tez No: 1025778
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ESMA İNAN YÜKSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Mesleki maruziyet, Radyasyon, Sağlık personeli, Occupational exposure, Radiation, Health personnel
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, kronik düşük doz iyonizan radyasyona mesleki olarak maruz kalan sağlık çalışanlarında mikrovasküler değişikliklerin tırnak kıvrım kapilleroskopisi ile değerlendirilmesi ve kapilleroskopik bulguların serum ADMA, hs- CRP, vWF ve D-dimer düzeyleri ile ilişkisinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Prospektif, kesitsel ve tek merkezli olarak tasarlanan çalışmaya 18–60 yaş aralığında 90 gönüllü dahil edildi. Çalışma grubu kronik düşük doz iyonizan radyasyona maruz kalan 60 sağlık çalışanından, kontrol grubu ise maruziyeti olmayan 30 sağlık çalışanından oluşturuldu. Katılımcıların demografik özellikleri, mesleki ve haftalık maruziyet süreleri, radyasyon kaynağına yakınlık durumları ve kişisel koruyucu ekipman kullanımları kaydedildi. Başparmaklar hariç sekiz parmaktan, Dino-Lite CapillaryScope 200 Pro (MEDL4N) videokapilleroskopi cihazı ile kapiller dansite, morfolojik değişiklikler, dezorganize patern, avasküler alan, mikrohemoraji, neoanjiyogenez ve subpapiller pleksus görünürlüğü değerlendirildi. Serum ADMA ve hs-CRP düzeyleri ELISA yöntemiyle, vWF ve D-dimer düzeyleri ise rutin laboratuvar yöntemleriyle ölçüldü. Bulgular: Katılımcıların 33'ü kadın, 57'si erkekti. Yaş medyanı maruziyet grubunda 30,00 yıl, kontrol grubunda 29,50 yıldı. Gruplar yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi ve sigara kullanımı açısından benzerdi. Maruziyet grubunda kapiller dansite azalması, tortiyozite, minör anomali, çalı benzeri, kıvrımlı, dallanmış kapiller, majör anomali ve dezorganize patern skorları anlamlı olarak daha yüksekti. Kapiller dansite azalması, çalı benzeri ve kıvrımlı kapiller, majör morfolojik anomali, dezorganize patern ve neoanjiyogenez maruziyet grubunda daha sık izlendi. Mesleki süre, kümülatif maruziyet süresi, radyasyon risk skoru ve maruziyet kategorisi ile kapiller değişiklikler arasında pozitif korelasyonlar saptandı. Serum hs-CRP ve vWF düzeyleri maruziyet grubunda anlamlı olarak yüksek bulunurken, ADMA ve D-dimer düzeyleri açısından anlamlı fark izlenmedi. vWF düzeyleri morfolojik anomaliler ve dezorganize patern skorları ile; D-dimer düzeyleri kıvrımlı kapiller ve majör anomali skorları ile pozitif koreleydi. Sonuç: Kronik düşük doz iyonizan radyasyon maruziyeti, sağlık çalışanlarında subklinik mikrovasküler değişiklikler ve endotelyal aktivasyon/inflamasyon belirteçlerinde artış ile ilişkili olabilir. Tırnak kıvrımı videokapilleroskopisi, radyasyona bağlı erken mikrovasküler etkilerin değerlendirilmesinde yararlı ve non-invaziv bir yöntem olabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to evaluate microvascular changes using nailfold capillaroscopy in healthcare workers occupationally exposed to chronic low-dose ionizing radiation and to investigate the relationship between capillaroscopic findings and serum ADMA, hs-CRP, vWF, and D-dimer levels. Materials and Methods: This prospective, cross-sectional, single-center study included 90 volunteers aged 18–60 years. The exposure group comprised 60 exposed healthcare workers, and the control group comprised 30 non-exposed workers. Demographic data, exposure characteristics, proximity to the radiation source, and personal protective equipment use were recorded. Capillary density, morphological changes, disorganized pattern, avascular area, microhemorrhage, neoangiogenesis, and subpapillary plexus visibility were assessed in eight fingers, excluding the thumbs, using a Dino-Lite CapillaryScope 200 Pro (MEDL4N) videocapillaroscopy device. Serum ADMA and hs-CRP levels were measured by ELISA, and vWF and D-dimer levels by routine methods. Results: Of the participants, 33 were female and 57 were male. Median age was 30.00 years in the exposure group and 29.50 years in the control group. The groups were similar in age, sex, body mass index, and smoking status. Decreased capillary density, tortuosity, minor anomaly, bushy, meandering and branched capillaries, majör anomaly, and disorganized pattern scores were higher in the exposure group. Decreased capillary density, bushy and meandering capillaries, major morphological anomaly, disorganized pattern, and neoangiogenesis were more frequent in the exposure group. Occupational duration, cumulative exposure duration, radiation risk score, and exposure category were positively correlated with capillary changes. Serum hs-CRP and vWF levels were higher in the exposure group, whereas ADMA and D-dimer levels did not differ significantly. vWF levels were positively correlated with morphological anomalies and disorganized pattern scores, while D-dimer levels were positively correlated with meandering capillaries and major anomaly scores. Conclusion: Chronic low-dose ionizing radiation exposure may be associated with subclinical microvascular changes and increased endothelial activation/inflammation markers in healthcare workers. Nailfold videocapillaroscopy may be a useful, non-invasive method for evaluating early radiation-related microvascular effects.
Benzer Tezler
- Radyasyon çalışanlarında tiyol-disülfid homeostazisinin değerlendirilmesi
Evaluation of thiol-disulfide homeostasis in radiation workers
URAL KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpKırıkkale ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNAN TAN
- Kronik idiyopatik ürtikerde düşük doz siklosporin tedavisinin bazı serum sitokin düzeylerine etkisi
Başlık çevirisi yok
SAVAŞ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
DermatolojiGaziantep ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. H. SERHAT İNALÖZ
- Kronik delta hepatitinde düşük doz peginterferon tedavisinin etkinliği ve emniyeti
Başlık çevirisi yok
ASIM GURBANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ULUS SALİH AKARCA
- Düşük doz asetilsalisilik asit tedavisi verilen philadelphia kromozomu negatif kronik miyeloproliferatif neoplazi tanılı hastalarda üst gastrointestinal sistem komplikasyonlarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of upper gastrointestinal system complications in patients with philadelphia chromosome negative chronic myeloproliferative neoplasia treated with low-dose acetylsalicylic acid
EMİNE ZEYNEP YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ
- Kronik periodontitisin cerrahisiz tedavisine ek olarak kullanılan düşük doz doksisiklinin klinik parametrelere ve dişeti oluğu sıvısı TGF-β1 seviyesine etkisi
Adjunctive subantimicrobial dose doxycycline: Effect on clinical parameters and gingival crevicular fluid transforming growth factor-β1 levels in severe, generalized chronic periodontitis
ALİ GÜRKAN