Geri Dön

Sağlıklı bireylerde ve motor sistem bozukluğu olanlarda transkraniyal manyetik stimülasyon ile elde edilen motor uyandırılmış potansiyeller

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 102954
  2. Yazar: MEHMET ALTINÖZ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. GÜNEŞ KIZILTAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 49

Özet

kası hareketi sırasında elde edilen göre anlamlı derecede kısa bulunmuştur ( 43 ). Bu bulgu distonik motor patemin istemli hareket sırasında motor kortekste oluşan normal kortikal inhibitor mekanizmalardan kurtulduğunu gösterebilir. Filippoviç aynı zamanda distonik tarafta SP süresinin kas kontraksiyonun gücü ile ters ilişki olduğunu bulmuştur. Odergren ise MEPL'ı kısa ve SP'yi uzun bulmuştur ( 46 ). Bizim çalışmamızda istemli kası sırasında SP süresi distonik hasta gubu ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık göstermiyordu. MEP kayıtlarımızn distonik kontraksiyon sırasında yapılmaması bunun nedeni olabilir. Distonili hasta grubunun sağlam tarafından yapılan istirahatte (20,33 ±102 ms ), simülasyonda ( 20,333 ± 1,032 msn ) ve istemli kasıdaki (19,66 ± 1,032msn ) kayıtlar kontrol grubu ( MEPL istirahat : 21,423 ± 1,22 msn, simülasyon: 22 ± 1,04 msn, istemli kası: 20,588 ±1,46 msn ) ile karşılaştırıldığında MEPL süresi distoni grubunun sağlam tarafında kontrol grubuna göre istatistiki açıdan anlamlı olarak daha kısa idi. MEPA'de simülasyonda kontrol gurubuna ( 1196,833± 1308 ııvolt ) göre distoni grubunun sağlam tarafında ( 4300± 2974,558 jıvolt ) anlamlı derecede daha büyüktü. Bu veriler istirahat ve hareketin imajinasyonu sırasında primer motor korteksteki nöronların normal kimselere göre daha büyük oranda uyarılabildiğini düşündürmektedir. Ayrıca distoni grubunun etkilenmiş ve sağlam taraflarından istirahatte kaydedilen MEPA'ü sağlam tarafta etkilenmiş tarafa göre anlamlı derecede daha büyüktü. Bu bulgular distonin fızyopatolojisinin santral mekanizması gözönüne alındığında etkilenmenin her iki hemisferde olduğunu ancak distonik semptomların olmadığı vücut yarısı ile ilgili hemisferde elektrofizyolojik etkilenmenin daha ön planda bulunduğunu düşündürmektedir. ÖZET VE YORUM Bu çalışma; hemiparezi, distoni, bilateral PH ve asimetrik PH 'sı olan 47 kişilik bir hasta grubu ve 17 kişilik bir kontrol grubu ile gerçekleştirildi. Tek uyarı veren transkraniyal manyetik stimulasyon cihazı ile elde edilen MEPL, MEPA ve SP çalışma parametreleri olarak alındı. Kontrol grubu ile hastalık grupları bu parametreler açısından istirahat, simülasyon ve istemli kası sırasında nonparametrik Mann Whitney u testi kullanılarak karşılaştırıldı ve sonuçlar güncel literatür ışığında tartışıldı. 42İnme geçirmiş hastaların hemiparetik tarafında istirahatte, simülasyonda ve istemli kasıda MEPL sürelerinin kontrol grubuna göre istatistiki olarak daha uzun saptanması kortikospinal traktusun etkilendiğinin elektrofızyolojik ispatı olarak kabul edilebilir. Hemiparetik grubun sağlam tarafından kaydedilen MEP cevaplarının kontrol grubuna göre anlamlı artması hemiparezili hastaların sağlam hemisferlerinde elektrofızyolojik olarak saptanan bir fonksiyon artışını gösterir. Dolayısıyla inme sonrası etkilenmeyen hemisferde nöronal plasisitenin meydana geldiği ve bu değişikliğin motor çıktıların reorganizasyonunda görev aldığını düşündürmektedir. PH'da MEPL'nın etkilenmemesi, istirahatte MEP amplitüdünün artması kortikal motor nöronlarda veya spinal motor nöronlarda artmış bir eksitabilitenin göstergesi olabileceği ileri sürülmektedir. Asimetrik PH hastalarında etkilenmenin az olduğu taraftan yapılan kayıtlarda MEP cevaplarının artması sağlam hemisferde de elektrofizyolojik değişikliklerin olduğu, PH'da etkilenmenin daha az olduğu tarafla ilişkili kortikal motor nöron eksitabilitesinin etkilenmiş tarafa göre daha da arttığını göstermektedir. Bu veriler Parkinson hastalığı tanısı koyduracak semptom ve bulgular tam olarak belirmeden önce örneğin bradimimi veya sadece assosiye hareketlerin azaldığı kimselerde ileride Parkinson hastalığı kriterlerini dolduracak olanları ayırdetmek ve nöroprotektif tedavi uygulamak mümkünmü sorusunu akla getirmektedir. Distonili hasta grubunun sağlam tarafından yapılan istirahatte, simülasyonda ve istemli kasıdaki kayıtlar kontrol grubu ile karşılaştırıldığında MEPL süresi distoni grubunun sağlam tarafında kontrol grubuna göre istatistiki açıdan anlamlı olarak daha kısa ve MEPA' nünde simülasyonda kontrol grubuna göre distoni grubunun sağlam tarafında anlamlı derecede daha büyük saptanması; istirahat ve hareketin imajinasyonu sırasında primer motor korteksteki nöronların normal kimselere göre daha büyük oranda uyarılabildiğini düşündürmektedir. Ayrıca distoni grubunun MEPA'nün sağlam tarafta etkilenmiş tarafa göre anlamlı derecede daha büyük saptanması; distonin fizyopatolojisinin santral mekanizması gözönüne alındığında etkilenmenin her iki hemisferde olduğunu ancak sağlam 43hemisferde elektrofızyolojik etkilenmenin daha ön planda bulunduğunu düşündürmektedir. Görüldüğü gibi TMS normal kişilerde motor sistem işlevini araştırmak, piramidal yol hasarını saptamak ve çeşitli hareket bozukluğu hastalıklarının fizyopatolojisini aydınlatmak için kullanılan kolay uygulanabilen, noninvaziv bir yöntemdir. 44

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    680260

    Serebral palsili çocuklarda beslenme durumunun değerlendirilmesi

    Evaluation of nutritional status in children with cerebral palsy

    HÜSEYİN CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OLCAY GÜNGÖR

  2. Tez No

    827492

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve özgül öğrenme güçlüğü olan bireyler ve sağlıklı kontroller arasında bilişsel performans ve okuma analizinin göz izleme ile karşılaştırılması

    Cognitive performance differences between patients with attention deficit hyperactivity disorder and specific learning disorders and healthy controls and comparison of reading performances with eye tracking

    MEHMET ALİ DONBALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ESEN YILDIRIM DEMİRDÖĞEN

  3. Tez No

    417256

    Majör depresif bozukluğu olan hastalarda ve sağlıklı bireylerde zaman algısının beyindeki ödül sistemi ile olan ilişkisinin işlevsel manyetik rezonans görüntüleme ile incelenmesi

    Evaluation of relation between time perception and reward processing in the brain with functional magnetic resonance imaging in healthy subjects and patients with major depressive disorder

    NİHAL APAYDIN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    PsikiyatriAnkara Üniversitesi

    Disiplinlerarası Sinir Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METEHAN ÇİÇEK

  4. Tez No

    531372

    Kekeme çocuklarda kalp hızı değişkenliğinin değerlendirilmesi

    Assessement of heart rate variability in stuttering of children

    PELİN ÖZCAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kulak Burun ve BoğazEge Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET FATİH ÖĞÜT

    DOÇ. DR. MUSTAFA ŞAHİN

  5. Tez No

    562552

    Kognitif bozukluğu olmayan parkinson hastalığı olgularında boylamsal istirahat eeg incelemesi

    Evaluation of longitudinal resting state eeg in cognitively normal parkinson's disease patients

    ARZU MAHARRAMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NörolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖRSEV YENER

Geri Dön