Anterior glenohumeral instabilite tedavisinde artroskopik ve açık modifiye bankart ameliyatı sonuçlarımız
Anterior glenohumeral treatment with artroscopic and open modified bankart operation
- Tez No: 102981
- Danışmanlar: PROF.DR. MEHMET S. BİNNET
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Omuz; vücudun en karmaşık yapıya sahip, anatomi ve biomekaniğinden dolayı aynı zamanda en çok çıkığa maruz kalan, en az stabil ekleme sahiptir. Tüm çıkıkların yaklaşık %45'i omuzdadır. Bunların da %85-95'ini anterior yöne olan çıkıklar oluşturur. Bir dislokasyonun tekrarlayıcı vasıf almasında en önemli kriterlerin; yaş, tespit süresi ve travmanın şiddetinin etken olduğu göze çarpmaktadır. Hippocrates döneminden günümüze kadar omuz çıkıklarının tedavisinde 3 00 'den fazla teknik geliştirilmiştir. Ancak anatomik olmayan teknikler günümüzde pek rağbet görmemektedir. Son yıllarda artroskopik tedaviye ilgi gittikçe artmaktadır. Bu çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İbn'i Sina Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji ABD ve El Cerrahisi Bilim Dalında; Mayıs 1997-Kasım 2000 tarihleri arasında anterior glenohumeral instabilite tanısı ile artroskopik veya açık modifiye Bankart ameliyatı yapılmış olan 36 hastanın sonuçlan değerlendirildi. Çok yönlü veya posterior instabilite nedeniyle ameliyat edilenler çalışmaya dahil edilmedi. Altı hasta dislokasyon olmaksızın instabilite, 30 hasta ise rekürren dislokasyon nedeniyle ameliyat edildi. Olguların 28'i erkek, sekizi bayan olup, ilk dislokasyon esnasındaki yaş ortalaması 26.1 (14-56), ameliyat sırasındaki yaş ortalaması ise 31.5 (17-57) idi. Hastaların %83'ünde ilk dislokasyon 30 yaşın altında meydana gelmişti. Belirgin bir sağ taraf hakimiyeti vardı (27/9). İlk dislokasyon hastaların 3 1 'inde travma sonrası oluşmuştu. Hiçbir hastada istemli dislokasyon anamnezi yoktu. Klinik muayenelerinde; hastaların 3 3 'ünde korku testi pozitif olarak bulundu. Ameliyatta; hastaların 33'ünde (%91.7) Bankart lezyonu, 26'sında (%72.2) Hill-Sachs lezyonu, 13 'ünde (%36.1) yırtılma veya incelme şeklinde kapsüler hasar ve 10'unda da (%27.7) SLAP lezyonu saptandı. Ondört hastaya tanısal veya tedavi amaçlı artroskopi, diğerlerine ise modifiye açık Bankart ameliyatı uygulandı. Hastalar ortalama 19.2 (4-45) ay takip edildi. Bir hastada subluksasyon ile karşılaşılırken, ortalama 5.2° dış rotasyon kaybı tespit edildi. Hastaların Rowe skoru 88.9, Constant skoru ise 83.4 olarak bulundu. Otuz hastada (%83.3) sonuçlar mükemmel, ikisinde (%5.5) iyi, üçünde (%8.3) orta ve birinde (%2.8) ise kötü olarak saptandı. Sonuçlar; literatür ile karşılaştırıldığında uyumlu olduğu göze çarpmaktadır. Modifiye Bankart ameliyatı; rekürren anterior omuz çıkıklarının tedavisinde günümüzde en 108geçerli tedavi yöntemidir. Artroskopik tedavi yöntemleri ise hala gelişmektedir ve deneyim arttıkça rekürrens ve komplikasyon oranlan açık tekniklere eş konuma gelecektir. 109
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Lip-bumper uygulanan bireylerde kaninler arası boyut artışının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
METİN YILDIRIM
- Akut miyokard infarktüsünde ilk 24 saat içinde görülen ritm ve iletim bozukluklarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
FARUK AYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECATİ SIRMACI
- Örtülü kapanış gösteren olgularda, kapanışın açılmasında kullanılan tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
UĞUR BİLGİÇ
- Trabzon ilindeki 7-9 yaş grubu çocuklarda postür analizi
Başlık çevirisi yok
GÜRCAN ÜREMEK
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
MorfolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. L. BİKEM SÜZEN