Rezidüel Obstetrikal Brakial Pleksus Paralizisi'nde Latissimus dorsi ve Teres majör tendonlarının rotator manşete transferi
The transfer of latissimus dorsi and teres major tendons to rotator cuff in residual obstetrical brachial plexus paralysis
- Tez No: 102992
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MEHMET SELAHATTİN DEMİRHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 101
Özet
93 7- ÖZET 1997-2000 yıllan arasında rezidüel obstetrikal brakial pleksus paralizili 10 hastaya, latissimus dorsi ve teres major tendonlarmın rotator manşete transferi ameliyatları yapılmıştır. Ortalama operasyon yaşı 8.1 yıl'dır (4 yıl- 1 9 yıl yaş). 3'ü (%30) kız, 7'si (%70) erkektir. 7'sinde (%70) sağ, 3'ünde (%30) sol üst ekstremite etkilenmiştir. Ortalama takip süresi 23.6 ay (5 ay-42 ay)dır. 10 hastadan 4'ünde (%40) üst kol tutulumu (C5-C6), 6'sınde (%60) predominant alt kol tutulumu ile birlikte omuz tutulumu (C5-C6-C7) tespit edilmiştir. Hastaların hepsinde en belirgin deformite omuzda addüksiyon-iç rotasyon deformitesidir. İlave olarak dirsek ekstansiyon kısıtlılığı ve önkolda pronasyon kontraktörü, C5-C6-C7 lezyonlu 6 hastada elbileği ve elde de değişik derecelerde tutulum mevcuttur. 10 hastadan 2 tanesinde putti sign pozitif bulundu ve çekilen aksiller grafılerde humerus başının posterior subluksasyonu gözlendi. 4 yaşındaki hastaya MRI, 19 yaşındaki hastaya ise BT çektirilerek her ikisinde de“tip III”glenohumeral eklem deformitesi tespit edildi. Cerrahi teknik olarak, latissimus dorsi ve teres majör tendonlarmın rotator manşet posterioruna transferi yapılmıştır. Glenohumeral deformiteli 2 hastamıza ilave olarak kapalı redüksiyon, posterior kapsüler plikasyon ve subskapular kas gevşetilmesi (19 yaşındaki hasta) yapıldı. 10 hastadan 6 tanesinde, daha sonra dirsek, ön kol ve el bileği deformitelerine yönelik cerrahi müdaheleler yapıldı. Hastaların postoperatif fonksiyonel değerlendirilmesi Mallet klasifikasyonuna göre yapılmıştır. Postoperatif ortalama abduksiyon 134.5° (95°- 170°), ortalama dış rotasyon 70° (45°-90°) ölçülmüştür. Ortalama Mallet skorları; abduksiyon skoru 4, dış rotasyon skoru 4.2, eli boyuna götürebilme skoru 3.5, eli ağıza götürebilme skoru 3.5'dir. Kullanmış olduğumuz tendon transfer tekniği ile humerus başının humerus şaftına göre çapı daha büyük olduğundan rotator manşete tendon transferi, rotasyon kuvvet kolunu büyülterek dış rotasyon gücünü ve glenohumeral eklem stabilitesini arttırır. Ayrıca deltoid kasının effektivitesini yükselterek glenohumeral eklem abduksiyon derecesi de artar. Yaş ile birlikte glenohumeral eklem deformitesi, subluksasyon ve dislokasyon riski artacağı için, erken yaşta (ideali 2 yıl - 5 yıl yaş) tendon transferleri yapılmalıdır. İleri derecede glenohumeral deformite gelişmemiş daha büyük çocuklarda da tendon transferi yapılabilir. Latissimus dorsi ve teres majör tendonlarmın transferinin94 yapılabilmesi için deltoid motor gücünün olması gerekir. El, elbileği ve dirsek tutulurdu hastalar, Mallet skorunu olumsuz yönde etkiler.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Birch tip 1 olgularda yumuşak doku prosedürlerinin fonksiyonel değerlendirilmesi
Functional evaluation of soft tissue procedures in birch type 1 cases
ERHAN ULUS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiHacettepe ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AKIN ÜZÜMCÜGİL
- Obstetrik brakiyal plkeus felçli hastalarda, omuza yönelik girişimlerin etkilerinin manyetik rezonans görüntüleme ile incelenmesi
Evaluation of the effects of the surgical procedures on obstetrical brachial plexus patients' shoulder problems with magnetic resonance imaging
ERCAN HASSA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Ortopedi ve TravmatolojiHacettepe ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH GÜRSEL LEBLEBİCİOĞLU
- Gebelik komplikasyonlarına bağlı akut böbrek yetmezliğinde kısa ve uzun dönem izlem sonuçlarımız
Short and long term results of Acute Renal Failure related to complications of Pregnancy
RAMAZAN DANIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. EMİN YILMAZ
- Üriner inkontinans operasyonu geçiren kadınlarda postoperatif dönemle ortaya çıkan sorunlara yönelik hemşirelik girişimlerinin etkinliği
Effectiveness of the nursing care on the postoperative problems of the female patients who were operated for urinary incontinance
GÜLSEN ÇAYIR
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Hemşirelikİstanbul ÜniversitesiDoğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. NEZİHE KIZILKAYA BEJİ
- Sezaryen operasyonu yapılan obez gebelerde perioperatif noninvazif mekanik ventilasyonun anne ve yenidoğana etkisi
The effect of perioperative noninvasive mechanical ventilation to maternal and neonatal health in obese pregnant women WHO underwent cesearian operation
CENGİZHAN ÇIKRIKCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonCelal Bayar ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY OK