Ventilatörlere bağlı pnömoni profilaksisinde aerosol antibiyotik kullanımı
The Using aerosolize antibiotics to the prophylaxi of the ventilator associated pneumonia
- Tez No: 103058
- Danışmanlar: DOÇ.DR. YALIM DİKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu randomize çift kör, kontrollü çalışmada aerosolize antibiyotik profilaksisiyle VBP'ler i önlemeye çalıştık. Çalışma kapsamına primer akciğer rahatsızlığı, sepsis, immün supresyon dışı nedenlerle en az altı gün mekanik ventilasyon uygulanacak erişkin hastalar alınmıştır. Hastalar 2 gruba ayrıldı, Grup I (n=15) Aerosol antibioterapi grubu, Grup II (n=15) Kontrol grubu olarak düzenlendi. Çalışmanın başlangıcı O.gün olarak kabul edildi. Grup I'e 150 mg netilmisin toplam 5 cc volüm içinde aerosolize olarak verildi. Grup ü'ye 5 cc aerosolize serum fizyolojik verildi. Hastaların ilk 24 saatlik APACHE II skorları hesaplandı. Günlük; akciğer grafîleri çekildi, tam kan sayımı, üre, kreatinin, total protein, albumin, SGOT, SGPT; kan şekeri,Total bilirubin, direkt bilirubin, Na, K, Ca, Cl değerleri kaydedildi, PaOVFiOî ve SOFA (Sepsis Related Organ Failure Assessment) skoru hesaplandı. 0., 3., 6. günlerde; CRP değerleri kaydedildi, endotrakeal aspirat kültürleri ve koloni sayımlan moniterize edildi, endotrakeal aspirasyon örneğinde hücre sayısı araştırıldı, periferik yaymada parçalı nötrofil oranı sayıldı, Klinik Pulmoner Enfeksiyon Skoru hesaplandı. Endikasyon olmadıkça parenteral antibiyotik kullanılmadı, kullanmak gerektiği zaman kaydedildi. Hastaların günlük sekresyonlan (+) - (imi) puan verilerek değerlendirildi. Pürülan sekresyon varlığı kaydedildi. Bu değerler CPIS'ın hesaplanması için kullanıldı. Endotrakeal aspirat kültürleri ve sitoloji örnekleri steril bir şekilde balgam kutusuna, aerosol tedaviden 1 saat önce alındı. Kültür örnekleri yarım saat içinde Enkeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Laboratuvanna ve sitolojik araştırma için alınan örnekler Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Sitoloji Labratuvanna yollandı. Çalışma sonunda kodlar kırıldı. 64Çalışmamızın sonunda ilaç grubunda öğünde pnömoni geliştiğini, fakat kontrol grubunda 3. günde pnömoni geliştiğini tespit ettik. Bu sonucun parenteral kullanılan antibiyotiklerin, klinik bulguları baskıladığı için geliştiğini düşünmekteyiz. VBP'leri önlemek için, her birimin kendi koşullarına göre geniş sürveyans önlemleri alması, pnömoni lerin önlenmesi için etkin kontrol yöntemleri geliştirilmesi ve uygulanmasını sağlaması gereklidir. Gerekli koruyucu önlemlerin alınması ile beraber, aerosol antibiyotik profilaksisinin erken başlayan VBP'leri önleyeceği kanısındayız. 65
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ventilatörlere bağlı pnömoni tanısında endotrakeal aspirasyon ve bronkoalveolar lavaj yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of endotracheal aspiration and bronchoalveolar lavage methods in the diagnosis of ventilator associated pneumonia
MEHTAP ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YALIM DİKMEN
- Ventilatör ilişkili pnömoni önleme paketi çalışmasına uyumun arttırılmasının ventilatör ilişkili pnömoni üzerine etkisi
The effect of increasing compliance with the ventilator related pneumonia prevention package on ventilator related pneumonia
MEHMET ZEKİ ÇAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HİLMİ DEMİRKIRAN
- Mekanik ventilatör bağımlı yoğun bakım hastalarının alt solunum yollarından izole edilen gram negatif bakteriler ve antimikrobiyal direnç oranları: Beş yıllık retrospektif analiz
Gram-negative bacteria and antimicrobial resistance rates isolated from the lower respiratory tract of intensive care patients depending on mechanical ventilator: Five-year retrospective analysis
NACİYE BADIR
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2020
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiManisa Celal Bayar ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA KURUTEPE
- Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi enfeksiyon hastalıkları kliniğince izlenen yoğun bakım ünitelerinde 2010-2013 yılları arasında gelişen hastane enfeksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the nosocomial infections seen between 2010-2013 in the intensive care units which controlled by infectious disease clinic of the Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty
ARZU ARIBAŞ TARAKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM ERAYMAN
- Mekanik ventilatöre bağlı hastalarda iki farklı yöntemle verilen ağız bakımının ventilatörle ilişkili pnömoni gelişimine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of oral care given by two different methods in patients connected to mechanical ventilators on the development of ventilator-associated pneumonia
ASENA KÖSE
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
HemşirelikAtatürk ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY İPEK ÇOBAN