Farklı anestezi yöntemlerinin cerrahi stres yanıt üzerindeki etkisi
The Different anesthesia methods effect on the surgical stress response
- Tez No: 103068
- Danışmanlar: PROF.DR. MUSTAFA GÖNÜLLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada, propofol-alfentanil ve propofol-remifentanil ile total intravenöz anestezinin (TIVA), sevofluran ile de inhalasyon anestezisinin cerrahi strese hemodinamik, metabolik ve endokrin yanıt etkileri ile, yeni bir akut faz hormonu olduğu düşünülen leptinin karşılaştırılması amaçlandı. Elektif batın operasyonu geçirecek ASA I-II 45 hasta rasgele 15'er kişilik üç eşit gruba ayrıldı. Çalışma 08- -11- saatleri arasında öpere olan hastalara uygulandı. Sevoflurane grubunda anestezi indüksiyonu 0.01 mg/kg fentanil, 1.5 mg/kg propofol ve 0.1 mg/kg veküronyum ile sağlandı. İdamede % 1.5-3 sevoflurane ve %50 N2O/O2 ile anestezi uygulamasına devam edildi. Alfentanil grubunda anestezi indüksiyonu 40 ug/kg alfentanil, 1.5 mg/kg propofol ve 0.1 mg/kg veküronyum ile sağlandı. İdamede 70 ug/kg/dk'dan propofol ve ilk 1 saat 2 fig/kg/dk'dan sonra 1 p,g/kg/dk'dan olacak şekilde alfentanil infüzyonu yapıldı. Remifentanil grubunda anestezi indüksiyonu 1 jag/kg remifentanil, 1.5 mg/kg propofol ve 0.1 mg/kg veküronyum ile sağlandı. İdamede 100 [ig/kg/dk'dan propofol ve cerrahi stimulustan bir dakika önce 0.5 (ig/kg/dk olacak şekilde 0.25 ug/kg/dk'dan remifentanil infüzyonu yapıldı. Hastaların hemodinamik parametreleri biri kontrol dönemi olmak üzere 14 zaman diliminde değerlendirildi. Kortizol, ACTH, Prolaktin, İnsülin, Glukoz, ve Leptin düzeylerinin ölçümü için biri kontrol dönemi olmak üzere üç zaman diliminde kan örnekleri alındı. Kan örnekleri ACTH için EDTA'lı tüpe alınıp soğuk zincirle taşındı. Kortizol, İnsülin, Prolaktin ve Leptin için alınan örnekler normal hormon tüpüne alındı. ACTH, Kortizol, İnsülin ve Prolaktin düzeyleri radioimmünassay ile, Leptin düzeyleri ise IRMA ile saptandı. 55Entübasyon ve cerrahi insizyona hemodinamik yanıt alfentanil ve remifentanil gruplarında baskılandı. ACTH ve kortizol düzeyleri remifentanil grubunda anlamlı bir şekilde baskılandı (p<0.05). Prolaktin düzeyleri üç grupta da anlamlı bir şekilde yüksekti (p<0.05). Glukoz düzeylerindeki artış remifentanil ve alfentanil gruplarında daha az idi. Tüm gruplarda Leptin düzeyleri peroperatif 1. saatte azaldı ve postoperatif 24. saatte arttı. Sonuç olarak; peroperatif strese hemodinamik, metabolik ve endokrin yanıtları baskılamada sevofluran ile inhalasyon anestezisinin yetersiz kaldığı, propofol-alfentanil ile TIVA'nın nispeten baskılama yaptığı propofol-remifentanil ile uygulanan TIVA'nın ise iyi bir baskılama yaptığı, Leptin ölçümünün cerrahi strese endokrin yanıtta çok anlamlı olmamakla birlikte bifazik bir akut faz stres hormonu olarak kullanılabileceği kanısına varıldı. 56
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Donör alana insan ve bitki kaynaklı eksozom uygulamasının alınan yağ grefti üzerindeki etkisinin karşılaştırılması
A comparative evaluation of the effects of human- and plant-derived exosome applications to the donor site on the harvested fat graft
CAN KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMALETTİN YILDIZ
- Yetişkin ön kol kırık cerrahilerinde infraklaviküler blok ve genel anestezi uygulanan hastalarda irisin düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of irisin levels in patients undergoing infraclavicular block and general anesthesia in adult forearm fracture surgeries
YUSUF AYNİGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUMRU ŞEKERCİ
- Sedo analjezi uygulanan pediatrik yanık olgularında yüksek akım nazal kanül ve standart nazal kanül oksijen tedavisinin solunum parametreleri üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of high flow nasal cannula and standard nasal cannule oxygen therapy on respiration parameters in pediatric burn patients applied with sedo analgesia
ŞEYMA ER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZELİHA TUNCEL
- Deneysel kalp iskemi-reperfüzyon modelinde likopen'in koruyucu rolünün araştırılması
Protective role investigation of lycopene in experimental heart ischemia reperfusion model
ÖZLEM BOZKUŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
BiyokimyaKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGÜL BELGE KURUTAŞ
- L-karnitinin yanık staz zonu üzerinde etkisinin araştırılması
Investigation of the effects of L-carnitine on the burn stasis zone
BAHADIR ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA AKYÜREK