Diyabetik nöropatinin tanısında kantitatif sensöryel analizatör ve elektrofizyolojik testin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 108194
- Danışmanlar: PROF.DR. İLHAN SATMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Özet yok.
Özet (Çeviri)
ÖZET Diabetes mellitus, akut metabolik komplikasyonlannın yanı sıra, uzun dönemde vaskuler, renal, retinal ya da nöropatik bozukluklara yol açması nedeniyle morbidite ve erken mortalite riski yüksek bir hastalıktır. Diyabetik Nöropati, diyabetin kronik komplikasyonlan içerisinde önemli bir yer tutmaktadır. Nöropati insidensi diyabet sûresi uzadıkça artmaktadır, 25 yılı aşan diyabet sûresi olan hastaların % 50'sinden fazlasında diyabetik nöropati gelişmektedir 30. Diyabetik nöropatinin bu yüksek prevelansı, önemli oranda morbiditeye yol açmaktadır. Hastalarda tekrarlayan ayak ülserleri, infeksiyonlar ve takip eden amputasyonlar gelişmektedir. Yapılan çalışmalarda tüm non-travmatik alt ekstremite amputasyonlannm % 50-70'nin diyabetik nöropati sonucu geliştiği gözlenmiştir ». Diyabetik nöropatinin erken tanısı hastalardaki yüksek morbiditeyi azaltabilmek açısından çok önemlidir. Nöropatinin ilerlemesinin yavaşlatılması veya durdurulmasını sağlayan yeni tedavi rejimlerinin geliştirilmesi bu komplikasyonun erken ve kesin tanısının konulmasına verilen önemi arttırmıştır. Bu bozukluğun etkili bir şekilde durdurulmasında sadece hastalığın subklinik veya erken fazında tanınması ile mümkün olduğu düşünülmektedir. Diyabetik nöropatinin kesin tanışım koymak bir çok nedenle zordur. Bu nedenler hastalığın ortaya çıkışındaki farklılıklar, bir çok farklı sinir lif tiplerinin etkilenmesi, nöronal fonksiyonun objektif ölçümlerinden semptomların sık olarak ayrılmasıdır. Hastalığın tanısında bir çok yöntem kullanılmaktadır. Her birinin farklı gücü ve sınırlan vardır. Kantitatif Sensoryel Test (KST), diyabetik nöropatinin erken tanısını ve doğru değerlendirilmesini kolaylaştıran, yüksek oranda sensitif, basit ve non- invazif bir yöntemdir, tndirekt olarak primer kütanöz sensoryel sinir liflerinin fonksiyonunu göstermektedir. Bu lifler ise elektrofizyolojik test ile fonksiyonu değerlendirilemeyen lif grubuna girmektedirler 28. Diyabetik olmayan hastalar ile kıyaslandığında nöropati açısından asemptomatik diyabetli hastalarda KST ile daha yüksek eşik değerlerinin saptanması, subklinik nöropatinin tanısında KSTin yararlı olduğunu göstermektedir. 91Elektrofîzyoloji, diyabetik polinöropatinin sensitif ve objektif olarak tanınmasını sağlamaktadır. Fakat handikapı sadece bOyûk çaplı, miyelinli aksonların akti vitesini göstermesidir. Hastalığın erken şamalarında çok az deırriyelinizasyon vardır ve maksimal ileti hızındaki değişiklikler yavaş yavaş gelişir. Bu nedenle diyabetik nöropatiye bağlı gelişen bozuklukların ayrımı güçleşir 8. Diyabetik nöropatili hastalarda etkilenen lifler, vibrasyon ve dokunma duyusu ile ilgili bilgi taşıyan, büyük çaplı, yüksek oranda miyelinli A-a ve A-p aksonları ile ısı ve ağrı duyusu ile ilgili bilgi taşıyan küçük çaplı, düşük oranda miyelinli A-5 ile miyelinsiz C lifleridir. Diyabetik nöropatili hastalarda sinir lifleri düzgün bir sıra içinde tutulmazlar. Bu nedenle elektrofîzyoloji, bilhassa sadece sinir ileti hızlan ölçülmüş ise vakaların erken tanısında yeterli olamamaktadır. Sonuç olarak çalışmamızın ve literatürdeki diğer çalışmaların verileri ışığında, diyabetik nöropatinin kesin tanısının hastaların sübjektif yakınmaları da göz önüne alınarak termal ve vibrasyon persepsryon testleri ile birlikte yapılacak elektrofizyolojik değerlendirme sonucunda konulabileceği kanısındayız. 92
Benzer Tezler
- Renal transplant alıcılarında gelişen post-transplant diabetes mellitusta mikrovasküler komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of microvascular complications of post-transplantation diabetes mellitus in kidney transplant recipient patients
BAŞAK ÇELİK KAVAKLILAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UĞUR ÜNLÜTÜRK
- Normal bireylerde ve geniş lif nöropatisi olmayan tip 2 diabetik hastalarda ince lif hasarının kantitatif duyusal test (KDT) ile değerlendirilmesi
The assessment of small fiber damage in normal individuals and the patients with type 2 diabetes mellitus who have not large fiber neuropathy with quantitative sensory testing
NAZİLE DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
NörolojiAbant İzzet Baysal ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEBİL YILDIZ
- Hemodiyaliz hastalarında sol ventrikül hipertrofisine etki eden faktörler; otonom nöropatinin rolü
The factors affecting left ventricular hypertrophy in haemodialysis patients; the effect of autonomic neuropathy
LÜTFİYE DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Nefrolojiİstanbul ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ