Geri Dön

Farklı metabolik bozukluklar altında gelişen nonalkolik steatohepatit olgularının biyokimyasal ve histopatolojik özellikleri bakımından karşılaştırılması

Comparison of biochemical and histopathological characteristies of cases with non-alcoholic steatohepatitis develop under different methabolic disorders

  1. Tez No: 108196
  2. Yazar: MURAT HAYRİ SİPAHİOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ABDULLAH SONSUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 23

Özet

ÖZET Nonalkolik Steatohepatitin (NASH) klinik seyri ve prognozunun tahmin edilmesi konusundaki belirsizliklerin aşılmasının, NASH'e yönelik tedavi arayışları için daha belirgin ve daha gerçekçi hedefler koyacağı kesindir. Diabetes mellitus, hiperlipidemi ve obezite NASH'li hastalarda yüksek oranlarda rastlanılan metabolik bozukluklardır. Bu tez çalışmasında belirtilen metabolik bozukluklar risk faktörü olarak isimlendirilmiştir. Hastalar sahip oldukları risk faktörü sayısı bakımından gruplandırılarak hepatoselüler nekroz (AST,ALT),kolestaz (Alkali fosfataz.GGT) göstergeleri ve histopatolojik bulgular zemininde karşılaştırılmışlardır.Burada taşınan risk faktörlerinin hastalığın biyokimyasal ve histopatolojik özellikleri üzerinde belirleyici bir rol oynayıp oynamadığı araştırılmıştır. Çalışmaya alınan 46 hastadan 10'u hiçbir risk faktörü taşımazken, 21 hastada tek, 9 hastada iki, 6 hastada ise üç risk faktörü bulundu. Gruplar AST, ALT, GGT, ALP değerleri bakımından fark göstermediler. Tüm hastalar gözönüne alındığında ortalama düzeyler ALT için 84±41.3 U/L, AST için 50,8±22,5 U/L, GGT için 60,1 ±53,8 U/L, AF için ise 174,5±69,2 U/L olarak bulunmuştur. Aminotransferazların yüksekliği en sık tespit edilen biyokimyasal bozukluk olurken, alkali fosfataz yüksekliği literatürde belirtilen oranların aşağısında kaldı (sadece 2 olguda yüksekti). Ağır fibrozisi işaret edebileceği belirtilen 1'den büyük AST/ALT oranı yalnızca 4 olguda bulundu ve olguların biyopsilerinde hafif düzeyde fibrozis görüldü. Hasta grupları histopatolojik bulgular (yağlanma, iltihabi infiltrasyon, fibrozis) bakımından da belirgin bir farklılık göstermediler.Tüm olgularda hafif düzeyde iltihabi infiltrasyon gözlenirken, fibrozis ise 13 olguda gözlendi. Fibrozis gösteren hastaların 4'ü risk faktörü taşımazken, 2 olgunun bir, 3 olgunun iki, 4 olgunun ise üç risk faktörü taşıdığı tesbit edildi. Elde edilen veriler, NASH'e eşlik eden risk faktör sayısının, hastalığın biyokimyasal ve histopatolojik karakteri üzerinde belirgin bir etkiye sahip olmadığını göstermektedir. Bir ya da birden fazla risk faktörü taşıyan hastalar ve hiç risk faktörü taşımayan NASH olguları biyokimyasal ve histopatolojik olarak belirgin bir fark göstermemektedir. 19

Özet (Çeviri)

SUMMARY It is clear that a better understanding of the controversies about clinical course and prognosis of non-alcoholic steatohepatitis (NASH) would establish more clear-cut and realistic targets in the therapeutic options. Diabetes mellitus, hyperlipidemia, and obesity are among the metabolic disorders more frequently encountered in the patients with NASH. In this study, these metabolic disorders are named as risk factors. The patients are classified according to the risk factors they had, and compared by the aspects of hepatocellular necrosis (as shown by the levels of AST, ALT), cholestasis (alkaline phohphatase-ALP, GGT) and histo-pathological findings. In this study, it is aimed to investigate whether the risk factors play a determining role on the biochemical and histo-pathological features of the disorder. Ten out of 46 patients had no risk factors; 21 had single, 9 had double and 6 had triple risk factors. The groups were not significantly different by the levels of AST, ALT, GGT, and ALP. When all of the patients were evaluated as a whole, mean levels of ALT, AST, GGT, and ALP were found as 84±41.3 U/L, 50.8±22.5 U/L, 60.1 ±53.8 U/L, and 174.5±69.2 U/L respectively. Elevated level of aminotransferases was the most frequently seen biochemical abnormality, but elevated ALP level was seen less frequently than reported in medical literature (in only two patients). AST/ALT ratio of higher than 1 which was reported to indicate severe fibrosis was observed in only 4 cases. However our cases have mild fibrosis. Histo-pathological findings (steatosis, inflammatory infiltration, and fibrosis) also did not differ among the groups. While all of the patients had mild inflammatory infiltration, fibrosis was seen in 13 patients. While 4 out of these 13 patients did not have a risk factor, 2 patients had single, 3 patients had double and 4 patients had triple risk factors. Current data suggest that the number of risk factors which may associate NASH does not have a significant role on the biochemical and histopathological features of the disorder. The patients with NASH having one or more risk factors do not seem to differ biochemically and histopathologically when compared to those having no any risk factor. 20

Benzer Tezler

  1. Tez No

    419681

    Akromegalide uzun etkili somatostatin analoglarının ve hastalık aktivitesinin glukoz toleransı üzerine etkileri

    The role of long acting somatostatin analogues treatment on glucose homeostasis in acromegaly

    FEYZA YENER ÖZTÜRK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ

  2. Tez No

    165360

    Hemodiyaliz hastalarında vasküler kalsifikasyon ve arteriyel distensibilite ile ilişkisi

    Vascular calcification in patients with hemodialysis and its relationship between arterial distensibility

    UFUK AVCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. GÖKHAN NERGİZOĞLU

  3. Tez No

    344251

    Yenidoğan konvülziyonlarında biyokimyasal belirteçler ve amplitüd entegre EEG'nin tanısal ve erken prognostik önemi

    The diagnostic and early prognostic value of biochemical markers and amplitude integrated EEG in neonatal convulsions

    MAHİR TANRIVERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NörolojiEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN KÜLTÜRSAY

  4. Tez No

    689156

    Tekirdağ ilindeki taş analizi ve metabolik değerlendirme sonuçları ve metaflaksiye etkisinin retrospektif incelenmesi

    A retrospective study of stone analysis, metabolic evaluation results and their effect on metaflaxy in Tekirdag province

    MEHMET FATİH ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    ÜrolojiTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CENK MURAT YAZICI

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HACI MURAT AKGÜL

  5. Tez No

    661381

    Obez kedilerin kan serumlarındaki paraoksonaz ve telomeraz enzimleri ile HDL (High density lipoprotein) değerlerinin ölçülmesi ve birbirleriyle olası ilişkilerinin araştırılması

    Measurement of paraoxonase and telomerase enzymes and HDL (HIGH density lipoprotein) values and research of their possible relationships with each other in blood serum of obese cats

    TUĞÇE DAĞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Veteriner HekimliğiBurdur Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi

    İç Hastalıkları (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞİMA ŞAHİNDURAN

Geri Dön