Obez kadın hastalarda trigliserid/HDL-kolesterol oranı: Kardiyovasküler risk göstergeleri ile ilişkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 108200
- Danışmanlar: PROF.DR. YUSUF ORHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
43 ÖZET GİRİŞ : Obeziteye pek çok metabolik bozukluğun eşlik ettiği iyi bilinmektedir. Santral obeziteye eşlik eden insülin direnci tablosu, aterosklerotik kardiyovasküler hastalık riskinde artışa yol açması nedeniyle üzerinde en çok durulan metabolik bozukluktur. Bu tabloda hipertrgliseridemi, HDL-kolesterol düzeylerinde azalma ve küçük ve yoğun LDL-kolesterol partiküllerinde artma en sık rastlanan dislipidemi şeklini oluşturmaktadır. Bu çalışmada obez kadınlarda trigliserid/HDL- kolesterol oranının hesaplanması ve bu oran ile çeşitli risk faktörleri arasındaki ilişkilerin araştırılması amaçlanmıştır. MATERYAL VE METOD : Retrospektif olarak düzenlenen bu çalışma kapsamı içine İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Şişmanlık polikliniğine başvuran 18 yaşın üzerindeki 1659 kadın hasta alındı. Ortalama yaş 37.68±11.22 yıl (19-81 yıl) olarak bulundu. Vücut kitle indeksinin 27 kg/m2'nin üzerinde olması şişmanlık kriteri olarak kabul edildi. Hastalarda çeşitli biyokimyasal, antropo-plikometrik, hematolojik, ve hormonal tayinler için kan örnekleri alındı. Açlık kan şekerinin 126 mg/dL'nin üzerinde olması diabetes mellitus, trigliserid ve/veya kolesterol düzeyinin 200 mg/dL'nin üzerinde olması hiperlipidemi, kan basıncının 140/90 mmHg üzerinde bulunması hipertansiyon HDL-kolesterol düzeyinin 45mg/dL'nin altında olması düşük HDL düzeyi ve ürik asit düzeylerinin 5.5 mg/dL'nin üzerinde olması hiperürisemi kriteri olarak kabul edildi.44 BULGULAR : Trigliserid/HDL-kolesterol oranı yüksek kolesterol (4.0708±2.355 ve 3.3075±2.283), trigliserid (6.7686±2.615 ve 2.7880±1.181), damar basıncı (4.0252±2.418 ve 3.5128±2.231), BKO (4.165±2.439 ve 3.092±1.858), glikoz (5.0980±2.814 ve 3.6401 ±2.295), ürik asit (4.2909±2.528 ve 3.5637±2.297), insülin (4.3071 ±2.709 ve 3.4085±2.275) ve düşük HDL-kolesterol (4.7175±2.635 ve 2.6591 ±1.348) düzeyi saptananlarda yüksek bulundu (tümü için p :0.000). Trigliserid/HDL-kolesterol oranı ile kolesterol (r:.2127), trigliserid (r:.8975), HDL-kolesterol (r: -.5322), sistolik kan basıncı (r:.1288), diyastolik kan basıncı (r:.1424), BKO (r:.02512), glikoz (r:.2135), ürik asit (r:.1581), insülin (log; r:.2398), HOMA (log, r:.2375) düzeyleri arasında anlamlı ilişkiler saptandı (tümü için p :.000) ROC analizi TG/ HDL düzeyleri 1.25'in altında ise birlikte risk faktörü bulunma olasılığının düşük olduğunu, aksine 2.75'in üzerinde ise bu olasılığın yüksek olduğunu yansıtmaktadır. TARTIŞMA : İnsülin direnci durumlarında en sık görülen lipid anomalisi yüksek trigliserid ve düşük HDL kolesterol düzeyleridir. Yapılan çeşitli çalışmalarda serum trigliserid düzeyleri ile iskemik kalp hastalığı riski arasında pozitif ilişkiler bulunduğu gösterilmiştir. Helsinki çalışmasında trigliserid düzeylerinin koroner kalp hastalığı için risk faktörü olduğu gösterilmiştir. PROCAM çalışmasında trigliserid düzeyi 200mg/dL in üzerinde ve HDL- kolesterol düzeyi 35mg/dL in altında bulunan bireylerde diğerlerine göre 6 yıl içinde koroner olay gelişmesi sıklığı 5.3 misli yüksek saptanmıştır. Çalışmamızda şişman kadınlar arasında TG/HDL oranının risk faktörü bulunan hastalarda olmayanlara göre anlamlı yüksek saptandığı dikkati çekmektedir. Bu bulgular, TG/HDL oranı yüksek hastaların daha yüksek risk yansıttığını desteklemektedir. Nitekim ROC analizi sonuçlan bu oranın 2.75 in üzerinde bulunması durumunda kardiyovasküler risk faktörleri sayısının artacağına işaret etmektedir. Çalışmamızda, TG/HDL-kolesterol oranının klasik kardiyovasküler risk faktörleri ile-HDL-kolesterol- dışında, pozitif yönde ve anlamlı korrelasyonlar gösterdiği dikkati çekmektedir. HDL-kolesterol ile korrelasyon negatif yönde va anlamlıdır. Bazal insülin konsantrasyonları, HOMA ve BKO ile TG/HDL oranında gözlenen ilişki, bu oranın santral obeziteyi ve santral obeziteye eşlik eden insülin direnci/kompansatuvar hiperinsülinemiyi yansıtabileceğini düşündürmektedir.45 Sonuç olarak; Trigliserid/HDL-kolesterol oranı obez kadın hastalarda risk faktör göstergeleri ile ilişki gösteren, hiperinsüJinizm ve insülin direnci varlığını yansıtan önemli bir biyokimyasal parametre olarak ortaya çıkmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Obez kadın kastalarda risk göstergesi olarak bel çevresi/boy oranının değeri
Başlık çevirisi yok
KENAN KOPUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ORHAN
- Obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda C-reaktif protein düzeyleri
C-reactive protein levels in patients with obstructive sleep apnea
BARIŞ ÖNDER PAMUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ABDURRAHMAN ÇÖMLEKÇİ
- Polikistik over sendromu olan hastalarda folik asitin kardiyovasküler risk parametrelerine etkisi
Polikistik over sendromu olan hastalarda folik asitin kardiyovasküler risk parametrelerine etkisi
FİGEN BEŞYAPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERRİN ACAR
- Üreme çağındaki polikistik over sendromu olan olgularla sağlıklı bireylerin karotis arter intima media kalınlıklarının sonografik olarak karşılaştırılması
Sonographic comparison of carotid artery intima media thickness between cases with polycystic ovarian syndrome and healthy subjects of reproductive age
SEDEF RAMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEVFİK YOLDEMİR
- Diyabetik ayak sendromlu hastalarda metabolik sendrom ve obezite sıklığı
Prevalence of metabolic syndrome and obesity in patients with diabetic foot syndrome
SELİN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ