Lipoprotein (a)'nın koroner arter hastalığı, hastalığın ağırlığı, klinik formu ve risk faktörleri ile ilişkisi ve myokard infarktüsünden sonraki değişkenliği
The relaationship of lipoprotein (a) with coronary heart disease, clinical form and severity of the disease and variability after myocardial infarction
- Tez No: 108235
- Danışmanlar: PROF.DR. ALTAN ONAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Kardiyoloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
ÖZET Lipoprotein(a) [Lp(a)] plaaminojene yapısal benzerlik gösteren apolipoprotein(a) yapısındaki antijeninin bağlı olduğu düşük dansiteli, lipoprotein yapısındaki bir makromoleküldür.1'2 Bu çalışmada anjiyografik olarak koroner arter hastahğı(KAH) tanısı konan hastalarda, KAH ağırlığı ve kliniği ile kantitatif olarak ölçülen Lp(a), diğer lipidler ve KAH risk faktörleri arasındaki ilişkinin ve myokard infarktüsü (MI) sonrası Lp(a)'nm nasıl bir değişkenlik gösterdiğinin araştırılması amaçlandı. Çalışmaya koroner anjiyografi sonucunda KAH tanısı konan 32'si erkek, 20'si kadın yaş ortalaması 57.5± 6.8 olan 52 hasta ve kontrol grubu olarak 24'ü erkek, 14'ü kadın 38 kişi (yaş ortalaması 55.4±8.1) alındı. Akut MI sonrası serum Lp(a) seyri 18 hastada ilk 4 saat, 8. saat, 24. saat, lO.gün ve 30.günde serum Lp(a) düzeyleri ölçülerek izlendi. Serum Lp(a) ölçümleri kantitatif olarak radioimmunoassay yöntemi ile yapıldı. Hastalar KAH klinik formuna göre stabil angina pektoris(SAP), unstabil angina pektoris (USAP) ve MI olarak, KAH ağırlığına göre bir damar, iki damar, üç damar hastalığı bulunanlar olarak sınıflandırıldılar. KAH olanlarda kontrol grubuna göre serum Lp(a), total kolesterol (TK), düşük dansiteli lipoprotein kolesterolü (LDL-K), TK/HDL-K (yüksek dansiteli lipoprotein kolesterolü) oranı önemli ölçüde yüksek bulundu. Sırasıyla 40.3±32.6 ve 16.8±14.2 p:0.001, 247.2±21 ve 192.5±39 p:0.03, 5.94±1.5 ve 4.82±1.6 p:0.008. KAH'nı belirlemede Lp(a)'mn 2.74 (CI: 1.72-6.4 p:0,01), LDL-K'ün 1.85(CI: 1.29-2.6 p:0.02) oranlarında risk gücü olduğu ortaya çıktı. Regresyon analizinde Lp(a) diğer lipoproteinlerlerle ve beden kitle indeksi, sigara içimi, aile öyküsü, diyabet, yaş, cinsiyet ve hipertansiyon gibi KAH risk faktörleri ile korele değildi. (r:0.08-0.22) Serum Lp(a) düzeyi 30mg/dl üzerinde olanlar KAH grubunda %72, kontrol grubunda %24 oranında bulundu. (p:0.004). Üç damar hastalarında bu oran, iki damar ve bir damar hastalarına göre daha yüksek bulundu. Sırasıyla %86 ve %68 p:0.02, %86 ve %62 (p:0.01). 41USAP ve MI olanlarda SAP grubuna göre serum Lp(a) düzeyleri daha yüksek bulundu. Sırasıyla 48±44.7, 49±36.1, 31.2±22,3 (p:0.02). Akut MI sonrası Lp(a) düzeyi ilk saatlerde lineer seyir göstermekte, 10. günde pik düzeye ulaşmaktadır. ( %41 artış p:0.001). 30.günde başlangıç seviyesine göre %18'lik önemli yükseklik devam etmektedir, (p.0.01) Sonuç olarak serum Lp(a) düzeyi önemli bir KAH risk faktörüdür. Bu özelliği lipoproteinler ve diğer risk faktörlerinden bağımsızdır. USAP ve MI olanlarda SAP grubuna göre ve KAH'nın ağır olduğu üç damar hastalarında diğerlerine göre daha yüksek bulunmaktadır. Akut MI sonrası ilk saatlerdeki ölçümü infarkt öncesi değerleri daha iyi yansıtılabilir. Standardize edilmiş kantitatif bir yöntemle Lp(a) ölçümünün KAH olanlarda ve KAH riski taşıyanlarda önemli bir yeri olacağı kanısındayız. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Vücut kitle indeksi ile inflamatuar parametrelerin ilişkisi
The relationship between inflammatory markers and body mass index
BURCU ULUDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiPamukkale ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF İZZETTİN ALİHANOĞLU
- Serum D vitamini düzeyinin anjiyografik olarak saptanmış koroner arter hastalığı ciddiyeti ve yaygınlığındaki rolu
Relationship between serum vitamin D levels and angiographic severity and extent of coronary artery disease
YAKUP ALSANCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiGazi ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİYE ÇENGEL
- Koroner arter hastalarında interleukin 17a ve LOX-1LDL gen polimorfizmi
Interleukın 17a and LOX-1LDL gen polymorphısm in coronary artery diseases
AYMEN RJAB
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN İPEK
- Gaziantep ve çevresinde yaşayan ailesel hiperkolesterolemi hastalarında ldlr ve APOB genlerinin moleküler analizi
Molecular analysis of ldlr and apob genes in patients with familial hypercholesterolaemia in Gaziantep and surrounding areas
MURAT KORKMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
GenetikGaziantep ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR ÖZTUZCU