Orta ve ağır kronik obstrüktif akciğer hastalarında ekokardiyografi ile ölçülen pulmoner arter basınçlarının gece oksijen desatürasyonları ile ilişkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 108365
- Danışmanlar: PROF.DR. TURHAN ECE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
52 7. ÖZET KOAH'ın seyri sırasında pulmoner hipertansiyon ve kor pulmonale gibi kardiyovasküler komplikasyonlar, noktürnal oksijen desatürasyonu gibi uyku sorunları ve nütrüsyonel bozukluklar ortaya çıkar. PHT gelişimi KOAH'ın prognozunu olumsuz etkilemektedir(4-6). Çalışmamızda gündüz hipoksemisi olmayan (Pa02>60mmHg) hastalarda PHT varlığı ve PHT'un uykuda gelişen oksijen desatürasyonu ile ilişkisi olup olmadığı araştırıldı. PHT'un tesbitinde Doppler ekokardiyografi kullanılarak, altın standart olan ancak invaziv bir yöntem olan sağ kalp katerizasyonunun komplikasyonundan kaçınıldı. Ayrıca çalışmada hedeflenen diğer bir amaç KOAH'lı hastaların nütrisyonel durumunu belirlemek idi. Materyal ve Metod: Ocak 2000-arahk 2000 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı polikliniğine başvuran, FEVİ %70'in altında, Pa02>60mmHg olan orta ve ağır şiddetli KOAH'lı hastalar çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalaması 62,6±8,2 idi. Çalışmaya alınan tüm hastalara solunum fonksiyon testleri yapıldı. Sleepsound cihazı ile uykuda oksijen satürasyonlan kaydedildi. Doppler ekokardiyografi ile pulmoner akım akselerasyon zamam (PAAZ) hesaplandı. PAAZ'den OPAB: 78-0,52xPAAZ regresyon denklemi kullanılarak OPAB hesaplandı(83). OPAB ile uykuda kaydedilen oksijen satürasyonlan karşılaştırıldı. Bulgular: 5'i kadın 50'si erkek toplam 55 hasta çalışmaya alındı. Hastaların Pa02 değerleri 71,25±7,68, FEV1%: 44,78±12,93, DLCO%: 67,51±22,22 olarak hesaplandı. 55 hastanın 25'inde (%45) PHT tesbit edildi. PHT'lu grup ile PHT'u olmayan grup arasında uykuda ortalama oksijen satürasyonu ve uyku süresince gelişen desatürasyon yüzdesi değerleri arasında anlamlı farklılık tesbit edildi.(her iki değer için de P<0,0001). Ayrıca hastalar hiperkapnik ve normokapnik olmak üzere iki gruba ayrıldılar. İki grup arasında FEV1% ve FVC% değerleri arasında anlamlı farklılık görüldü(sırasıyla P=0.026,P=0.007). KOAH'm ağırlık derecesi arttıkça PaC02 değerlerinde de aym yönde artma olmaktaydı.53 Hastaların nütrüsyonel durumlanda değerlendirildi. Olguların %56'sında nütrüsyonel anormallik tesbit edildi(%9'unda beslenme yetersizliği, %47'sinde fazla kiloluluk veya obesite) Sonuçlar: Gündüz hipoksemisi olmayan hastalarda gece desatürasyonuna bağlı PHT gelişimi ve desatürasyon şiddeti ile PHT gelişimi arasında anlamlı bir ilişki tesbit edildi. Desatürasyon oranı %4 ve daha az ise PHT hemen hemen hiç gelişmediği(%5), desatürasyon oranı %20'nin üzerine çıktığında PHT gelişimi çok yüksek oranda (%92) olduğu görüldü. Elde ettiğimiz verilerle; orta-ağır KOAH'lı olgularda 6DYT ve gece oksijen satürasyon değerlendirmesi yapılması ve PHT ve kor pulmonale erken tamsı ve uzun süreli oksijen tedavisi indikasyonu için gece desatürasyon oranı> %20 olan KOAHTılarda Doppler ekokardiyografî ile değerlendirilmesi gerektiği sonucuna varıldı. Ayrıca DLCO değeri belirgin düşük, RV ve TLC değerleri belirgin yüksek amfiz&ffMfci^ KOAHTılarda FEVİ değeri %35'in altında ise bu hastalarda oldukça yüksek oranda (%S0) beslenme yetersizliği (VKİ<20) geliştiği tesbit edildi. KOAH'ta prognozun belirlenmesinde VKI ölçümünün katkısı olabileceği ve KOAHTılann dengeli beslenmesinin önemli olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Grup I ve grup IV pulmoner hipertansiyon hastalarında uykuda solunum bozuklukları
Group I and group IV pulmonary hypertension respiratory disorders in sleep in patients
KEMAL YÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELVİ AŞKAR
- Serum ürik asit düzeyi ve ürik asit / kreatinin oranının KOAH şiddeti( stabil veya akut alevlenme) ve kor pulmonale gelişimi ile ilişkisi
The relationship between serum uric acid level and uric acid / creatinine ratio with COPD severity (stable or acute exacerbation) and development of cor pulmonale
EMRE KIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLLA GÜVEN ATICI
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığındasağ ventrikül diyastolik işlevleri ile pulmoner hipertansiyonun egzersiz kısıtlanmasına etkisi ve serum nt-probnp düzeyi ilişkileri
The effect of right ventricle diastolic functions and pulmonary hypertension on exercise limitation and relation with serum nt-probnp levels in chronic obstructive lung disease
TUĞÇE ŞAHİN ÖZDEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GAYE ULUBAY
- KOAH'a bağlı pulmoner hipertansiyon varlığının hastaların fonksiyonel kapasitesine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of effect of pulmonary hypertension due to copd on functional capacity of the patients
FİKRİYE KALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göğüs HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ELİF YILMAZEL UÇAR
- Koroner baypas yapılan hastalarda preoperatif ve postoperatif hemodinamik ve fonksiyonel parametrelerin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SERDAR MENEKŞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HASAN TAHSİN KEÇELİGİL