Renal arter stenozuna bağlı renovasküler hipertansiyon tanısında kullanılan testlerin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 108444
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
7 ÖZET Çalışmamızın amacı renal arter stenozuna bağlı renovasküler hipertansiyon teşhisinde kullanılan yöntemleri karşılaştırarak pratik bir tarama metodu ve diagnostik akış şeması geliştirmektir. Çalışma materyelini İstanbul Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı'na başvurarak renovasküler hipertansiyon şüphesi ile tetkik edilen 54 hasta (30 kadın, 24 erkek ortalama yaş 50.7±16.6) oluşturmuştur. Renal arter stenozuna bağlı renovasküler hipertansiyonu saptamak amacı ile standart referans olarak kateter anjiyografi kullanılmak üzere, bazal plazma renin aktivitesi, kaptopril testi, manyetik rezonans anjiyografi, renal Doppler ultrasonogram, kaptopril sintigrafisi, egzersiz sintigrafisi testleri uygulanmıştır. Renal arterdeki darlık derecesinin % 50 ve üzerinde bulunması hemodinamik olarak anlamlı kabul edilmiştir. Renal anjiyografi ile 29 hastada (15 kadın, 14 erkek, ortalama yaş: 53.6+17,1 yıl) renal arter stenozu saptanmış ve 25 hastanın (15 kadın, 10 erkek, ortalama yaş: 47+15.3 yıl), renal arterlerinin normal olduğu izlenmiştir. Renal arterleri normal olan hastalar primer hipertansiyonlu olarak kabul edilmiştir. Renovasküler hipertansiyon grubu ve primer hipertansiyon grubundaki hastaların demografik özellikleri açısından karşılaştırıldığında her iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Ancak koroner arter hastalığının renal arter darlığı olan hastalarda primer hipertansiyonlu hastalara göre daha fazla olduğu tespit edilmiştir (p% 50 nin üzerinde darlık saptanan 29 hastanın 23'ünde ateroskleroz, 4'ünde Fibromüsküler displazi, 2'sinde Takayasu arteritisi etyolojik neden olarak belirlenmiştir. Renovasküler hipertansiyonu olmayan 25 hastanın ise 4'ünde renal arterde anlamlı darlık yapmayan aterosklerotik plak, 1'inde fibromüsküler displaziye bağlı olduğu düşünülen % 30 luk darlığa rastlanmıştır. Çalışmamızda kullandığımız bazal plazma renin aktivitesi, kaptopril testi, magnetik rezonans anjiyografi, renal Doppler USG, renal USG, kaptopril renografi ve egzersiz renografi testlerinin her biri için duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörücü değer, negatif öngörücü değer ve test doğruluğu ayrı ayrı hesaplanmıştır. Çalışmamızda RVH tanısında PRA, kaptopril testi, kaptopril sintigrafisi ve egzersiz renografi testlerinin diagnostik güçlerinin daha zayıf olduğu tespit edilmiştir. Böbrek parenkim kalınlığı ve böbrek boyutlarını değerlendiren renal USG orta derecede değerli bulunmuş ve RAS düşünülen hastalarda yapılmasının faydalı olduğu kanısına varılmıştır. Renal arter stenozuna bağlı RVH tanısında en yararlı noninvazif testlerin MRA ve renal Doppler USG olduğu saptanmıştır. MRA imkanı mevcutsa ilk seçilecek tarama testi olması gerektiği; ancak MRA yapma imkanı yoksa sonuçları iyi olduğu bilinen ve aynı anda böbrek boyutlarının ve parankim kalınlığının da değerlendirilebildiği renal Doppler USG yapılmasının uygun olduğu düşünülmüştür. Sonuç olarak halen renovasküler hipertansiyon tanısı için ideal bir noninvazif tarama testinin olmadığı; hastada RVH olasılığı yüksek ise altın standart yöntem olan renal anjiyografi yapılmasının daha uygun olduğu kanısına varılmıştır. 46
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Renal arter stenozu tanısında losartanlı böbrek sintigrafisinin yeri
Başlık çevirisi yok
EMEL CEYLAN GÜNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BELKIS ERBAŞ
- Renal arter stenozunda Tc99m-ethylenedicysteine ile egzersiz renografinin yeri: Kaptopril renografi ile karşılaştırma
Exercise renography with Tc99m-ethylenedicysteine in renal artery stenosis: Comparison with captopril renography
F. OKAN FALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE MUDUN
- Renovasküler hipertansiyon tedavisinde primer renal stent ve geçdönem takip sonuçları
Primarry renal stent application and the results of long term follow-up as treatment for renovascular hpertension
MOHAMMAD REZA AFRANCHEH
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADIK BİLGİÇ
- Renal arter stenozlarının endovasküler perkütan transluminal anjioplasti ve/veya stentleme yoluyla tedavisinin tansiyon arteryel ve böbrek fonksiyon testleri üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
FATİH GÜLŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MURAT CANTAŞDEMİR
PROF.DR. FÜRUZAN NUMAN
- Radiosefalik arteriovenöz fistül oluşturulan hastalarda hematolojik testlerin fistül matürasyonuna etkisi
Radi̇al arter ve sefali̇k ven arasinda akim oluşturulan hastalarda kan testleri̇ni̇n fi̇sül geli̇şi̇mi̇ne etki̇si̇
HALİS YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYDIN TUNÇAY