Geri Dön

İleri yaş anstabil intertrokanterik kırıklarda bipolar leinbach parsiyel protez uygulamaları

The use of bipolar leinbach prostheses in intertrochanteric fractures in the elderly

PDF İndir

  1. Tez No: 111409
  2. Yazar: YUSUF ÖZDEMİROĞLU
  3. Danışmanlar: PROF.DR. HALUK KAPLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2001
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Servisi 'nde, Eylül 1997 ile Haziran 2001 tarihleri arasında 54 anstabil intertrokanterik kırıklı yaşlı hastaya primer tedavi olarak Leinbach Bipolar Parsiyel Protez' i uygulandı. Ortalama yaşları 76 (57-91 yaş) olan hastaların 34'ü kadın ve 20'si erkekti. Kırık etiyolojisi, hastaların birinde yüksekten düşme, birinde araç dışı trafik kazası ve 52'sinde basit düşme idi. Kırıkların %93'ünü Tronzo sınıflandırmasına göre anstabil olarak değerlendirdik (Tip III^ IV, V). Hastalarımızın çoğunda ileri derecede osteoporoz mevcuttu. Toplam 42 hastamızı, en fazla 44 ay ve en az 3 ay olmak üzere ortalama 18.6 ay takip ettik. Postoperatif takiplerde Harris Kalça Değerlendirme Skoru'na göre 34 (%81) hastada mükemmel, iyi ve orta sonuç, 8 (%19) hastada ise kötü sonuç aldık. Hastaların ortalama Harris skoru 80 olarak bulundu. Hastaların çoğunluğu postoperatif 3.-7. günlerde tam ağırlık vererek bastırıldı. Komplikasyon olarak 1 hastamızda derin enfeksiyon gelişti ve postoperatif 12 ay sonra revize edildi. Başka bir hastamızda postoperatif 6. ayda ileri derecede asetabuler erozyon gelişti. 2 hastamızda pulmoner emboli, 1 hastamızda dekübitus ülseri ve 2 hastamızda heterotopik ossifıkasyon, meydana gelen diğer komplikasyonlardır. Sonuçlarımız literatür ile uyumlu bulunmuştur. İleri derecede osteoporozu ve birçok sistemik hastalığı olan anstabil intertrokanterik kırıklı olgularda primer tedavi olarak internal flksasyon yerine hemiartroplasti uygulanması, postoperatif çok erken dönemde tam ağırlık vererek mobilizasyona imkan vermekte ve bunun sonucu olarak da mortalite ve komplikasyonlar çok azalmaktadır. Leinbach Bipolar Parsiyel Protez' in, teknik olarak uygulanmasının kolaylığı ve operasyonun çok kısa sürmesi, skopi gibi cihazlara gerek duyulmaması, dislokasyon insidansını azaltması ve olası revizyonda total artroplastiye çevrilebilme kolaylığı nedeniyle ileri yaş anstabil intertrokanterik kırıklarda uygulanabilen iyi bir artroplasti seçeneği olduğu sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Between September 1997 - June 2001, in the Department of Orthopaedics and Travmatology of Gülhane Military Medical Academy Haydarpaşa Training Hospital, 54 elderly patients with unstable intertrochanteric hip fractures were treated by primary hemiarthroplasty with Leinbach Bipolar Prosthesis. There were 34 women and 20 men in this series, ranging in age from 57 to 91, with an average of 76 years. The ethiology of fractures were falling from height in one patient, traffic accident in one patient and simple fall in 52 patients. According to Tronzo Classification, we determine 93% of these fractures as unstable (Type III,IV,V). Most of the patients have osteoporosis. 42 patients were available for follow-up, ranged from 44 month to 3 month, with an average of 18.6 month. The results were evaluated according to Harris Hip Rating Scores. According to this evaluation system, we obtained exellent, good and fair results in 34 (81%) patients and poor results in 8 (19%) patients. The average Harris Score was 80. Most of the patients were able to give full weight-bearing on their extremities at the postoperative 3.- 7.days. Deep infection occurred in one patient, which underwent revision surgery at 12. month postoperatively. Advanced acetabuler erosion occurred in another patient at 6. month postoperatively. The other complications were 2 pulmoner embolizm, 1 decubitus and 2 heterotopic ossifications. The results we obtained were compatible with the literature. The primary use of hemiarthroplasty as an alternative treatment for internal fixation, in patients who have systemic disease and unstable intertrochanteric fractures with osteoporotic bone, allows early full weight-bearing and therefore reduces mortality and complications of long immobilization period. Because of the easier application technique, the short operating time, necessitating of no image intensifier, reducing the insidence of dislocation and easier conversion to the total hip arthroplasty, the Leinbach Bipolar Hemiarthroplasty is a good treatment of choice in unstable intertrochanteric fractures of the elderly.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    448829

    Erişkin radius alt uç kırıklarında lafontaine instabilite kriterlerinin sınıflamalar ve tedavi sonuçlarıyla ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    EMRE ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiMersin Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN MANOUCHEHR ESKANDARİ

  2. Tez No

    464134

    Koroner anjiyografi yapılan hastalarda tespit edilen koroner damar patolojileri ile hastaların hastaneye başvuru anındaki vital bulgularının, hikayesinin, ek hastalıklarının, kullandığı ilaçların ve EKG bulgularının oluşturduğu risk oranlarının tespiti

    Başlık çevirisi yok

    TANJU TAŞYÜREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARZU DENİZBAŞI ALTINOK

  3. Tez No

    583234

    Acil serviste ST yükselmesiz myokard infarktüsü (NSTEMI) ve anstabil anjina pektoris (AAP) hastalarının tanısında kardiyogonyometrinin tanısal değerinin araştırılması

    Investigating the diagnostic value of cardiogoniometry in identifying patients with non-st segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina pectoris (UAP) in the emergency department

    MERVE AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

  4. Tez No

    156909

    Akut koroner sendromlu hastalarda lipid profili, C- reaktif protein düzeyleri, serum paraoksonaz aktivitesi ve oksidatif stresle ilişkisi

    C-reactive protein (CRP) levels the activity of serum paraxonase in acute colonary sendrome and the relation with oxidative stres

    SERVET AKYILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    BiyokimyaDicle Üniversitesi

    Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YILDIZ ATAMER

  5. Tez No

    576545

    Migrenli hastalarda kopeptin düzeyinin hastalığın tanı ve prognozdaki yeri

    The role of copeptin in the diagnosis and prognosis of patients with migraine

    DERYA YALÇIN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAMİT HAKAN ARMAĞAN

Geri Dön