Henoch-Schönlein purpuralı çocuklarda klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and laboratory findings in children with Henoch-Schönlein purpura
- Tez No: 115254
- Danışmanlar: DOÇ.DR. AYDIN ECE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
ÖZET Bu çalışmada, 1996-2002 yılları arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalına başvurup, tipik deri döküntüleri ve buna eşlik eden diğer organ tutulundan dikkate alınarak Henoch-Schönlein purpurası (HSP) tanısı konan, tetkik ve tedavisi yapılan 66 'sı erkek, 3 6' sı kız toplam 102 hasta araştırılmıştır. Hastaların izlem dosyalarından öykü, demografik özellikler, klinik ve laboratuvar bulguları, oluşan komplikasyonlar ve tedavileri retrospektif olarak incelendi. Kontrole çağrılarak 40.8±19.9 aylık süre sonunda yeniden değerlendirilen 48 olguda hastaneye ilk başvuruları sırasında gerçekleştirilen klinik ve laboratuvar çalışmalar tekrarlandı. Kontrole gelmeyen 54 olgu ise ortalama 13.0±6.5 ay süreyle izlendikten sonra takipten çıkmıştı. Elde edilen verilerin başlangıç ve son değerleri karşılaştırılıp aralarındaki benzerlik ve farklılıklar irdelendi. Belirli sistem tutulumlarına eşlik eden laboratuvar bulguları ve oluşan komplikasyonlar incelendi ve elde edilen verilerin istatistiksel analizi yapılıp, sonuçlar literatürdeki veriler ile karşılaştırıldı. Hastaların %91.2'sinde (93 hasta) purpura, %62.7'sinde (64 hasta) gastrointestinal sistem (GİS) tutulumu, %28.4'ünde (29 hasta) renal tutulum, %43. l'inde (44 hasta) eklem tutulumu saptandı. Öyküden tetikleyici faktör olarak %55'inde (56 hasta) üst solunum yolu enfeksiyonu, 2 hastada aşılama, 2 hastada ilaç alımı saptandı. İmmunglobulin A düzeyi yüksek hastalarda GİS tutulumuna (p=0.012), sedimantasyon hızı yüksek olanlarda renal tutuluma daha sık rastlandı (p=0.006). Yedi yaş üstü çocuklarda GİS tutulumu küçük olanlara nazaran daha yüksekti. Renal tutulumla lökositoz, trombositoz ve C-reaktif protein yüksekliği arasında anlamlı korelasyon saptandı. Renal tutulumlu hastalarda ultrasonografi ile ekojenite artışı anlamlı olarak daha sık gözlendi. Ağır renal tutulumu olan bir hastada son dönem böbrek yetmezliği gelişti. Hastalığın iyileşme süresi 17.8±9.2 gün olarak bulundu. Hastaların 42'sinde (%41.2) döküntü, 33 'ünde (%32.4) karın ağrısı tekrarladı. Şikayet ve belirtiler 12 hastada ikinci kez, 13 'ünde üçüncü kez tekrarladı. Lojistik regresyon analizi ile büyük yaş, hipertansiyon varlığı ve C3 düşüklüğü renal tutulumla ilişkili bulundu. 54
Özet (Çeviri)
SUMMARY Evaluation of clinical and laboratory findings in children with Henoch-Schönlein purpura In this study we investigated 102 children (66 boys and 36 girls) with Henoch- Schönlein purpura (HSP) followed up at Pediatric Department of Dicle University Hospital between 1996 and 2002. Diagnoses of patients were based on typical skin eruptions and system involvements. Demographic, clinical and laboratory characteristics of children, treatment modalities and complications were reviewed from the follow-up charts of patients. All children were called for a final evaluation, but 48 children who came to control after a period of 40.8Ü9.9 months underwent a thorough clinical and laboratory work up. The mean follow up period for the remainders was 13.0±6.5 months. In order to display similarities and differences between them, data obtained from first presentation and last evaluation were compared with each other. Clinical and laboratory findings accompanying specific organ involvements were investigated. Data were statistically analyzed and results were compared with literature. Of all patients 91.2% (93 patients) had purpuric eruption at presentation, 62.7% (64 patients) had gastrointestinal system (GIS) involvement, 28.4% (29 patients) had renal involvement and 43.1% (44 patients) had arthritis. Triggering factors were upper respiratory tract infection in 55% (56 patients), vaccination in 2 and drugs in 2 patients. Gastrointestinal involvement was significantly more frequent in children with high immunglobulin A levels (p=0.012), renal involvement was significantly more frequent in children with high erythrocyte sedimentation rate (p=0.006). Gastrointestinal system involvement was more frequent in patients aged over 7 years than those aged equal or less than 7 years. A significant correlation was found between renal involvement and leukocytosis, thrombocytosis and high C-reactive protein levels. Increased renal ecogenity in ultrasound examination was seen more frequently in children with renal involvement. One child with severe renal involvement acquired end stage renal disease. Mean healing period of the disease was 17.8±9.2 days. First relapses occurred in 42 patients (41.2%) with skin eruptions and in 33 (32.4%) GIS involvement with abdominal discomfort. Symptoms and signs were relapsed two times in 12 patients and three times in 13. The existence of hypertension, older age, lower C3 levels were found to be associated with renal involvement by using logistic regression analysis. 55
Benzer Tezler
- Afyonkarahisar bölgesinde ailesel akdeniz ateşli çocuklarındemografik, klinik, laboratuvar ve genetik özelliklerinindeğerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
EBRU BULDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAfyon Kocatepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY DEMİRCİN
PROF. DR. AYŞEGÜL BÜKÜLMEZ
- Henoch-schönlein purpuralı çocuklarda MEFV gen mutasyonunun sıklığı, klinik ve laboratuvar bulguları üzerindeki etkisi
Prevalence of mefv gene mutations and their effects on clinical and laboratory features in children with henoch-schönlein purpura
CENGİZ BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY DEMİRCİN
- Henoch-schönlein purpurasında epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar bulguların böbrek tutulumu ve relaps üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
HÜSAMETTİN YAKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İSMAİL İŞLEK
- Henoch-Schönlein purpurası tanısında direkt immunfloresan incelemenin yeri
Role of direct immunofluorescence test in the diagnosis of Henoch-Schönlein purpura
EMRE TAMBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AFET AKDAĞ KÖSE
- Henoch-Schönlein purpurasında plazma endotelin-1 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
ALİ MUSLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. İSMAİL İŞLEK