Malign solid tümörlü çocuklardaki aneminin tedavisinde rekombinant insan eritropoetini kullanımının etkinlik ve güvenilirliğinin araştırılması
Recombinant human erythropoietin for the treatment of anemia in children with solid malignant tumors
- Tez No: 115443
- Danışmanlar: PROF.DR. İNCİ YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
ÖZET Çocukluk çağı maligniteleri tam olarak tedavi edilebilmekte ve hastalar yaşam boyu kansersiz yaşama şansı bulabilmektedirler. Kanserli hastada anemi çok sık karşılaşılan bir sorundur ve çözümü genellikle eritrosit / kan transfüzyonları uygulamak ile sağlanır. Ancak kan tranfüzyonlarının ciddi yan etkileri gözönüne alındığında, kan transfüzyon gereksinimini ya da anemi oluşumunu önlemenin asıl çözüm olacağı açıktır. Bu çalışmada çocukluk çağı maligniteli hastalarda, kansere bağlı aneminin tedavisinde rhEPO kullanımının eritrosit ve trombosit süspansiyonu gereksinimi ile hemoglobin değerleri üzerindeki etkisi araştırılarak etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi olup olmadığı değerlendirildi. Çalışmada istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı'nda tanı alarak izlenen 24 solid tümörlü olgu prospektif çalışmaya alındı. Çalışma grubu 18 yaş altında, biyopsi ile tan ı land ın lmış solid tümörü nedeni ile siklik kemoterapi ve radyoterapi alan 24 olguyu içermekte idi. 1995 ve 1999 yılları arasında aynı birimde izlenen rhEPO tedavisi almayan toplam 23 solid tümörlü olgu kontrol grubunu oluşturdu. Çalışma grubu, yaşları 0.4 - 14 yaş arasında dağılım göstermekte olan (ortanca yaş: 4.25 yaş) 14 erkek ve 10 kızdan oluşmaktaydı. Kontrol grubu ise yaşları 1.5-13 yaş arasında dağılım göstermekte olan (ortanca yaş: 5.5 yaş) 9 erkek ve 14 kızdan oluşmaktaydı. Çalışma ve kontrol gruplarındaki hastaların yaş ortalamaları sırası ile 6.57 T 4.83 ve 5.94 T 4.07 yaş olup aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Çalışma grubundaki hastalara 12 hafta boyunca haftada 3 kez 250 IU/kg/doz rhEPO derialtı uygulanıdı. Ferritin değeri 10 ng/ml altında olanlara 6 mg/kg/gün oral demir tedavisi başlanıldı. Çalışmaya alınan hastaların rhEPO başlanılmasından sonra hemoglobin değerleri her 3 hafta için anlamlı istatistiksel fark göstererek arttı. Çalışma grubundaki hastaların aldıkları eritrosit süspansiyonları çalışma boyunca her 3 haftada bir anlamlı fark göstererek azaldı. Kontrol grubu hastaların hemoglobin değerlerinde ve aldıkları eritrosit süspansiyonlarında anlamlı istatistiksel fark olmadı ve hemoglobin değerleri düşmeye devam etti. rhEPO alan hastaların ortalama hemoglobin değerlerinde artma ve transfüzyon gereksiniminde azalma 3. haftadan itibaren kontrol grubuna göre anlamlı farklılık gösterdi ve bu farklılık çalışma boyunca devam 63etti. Çalışma grubunda tüm çalışma boyunca eritrosit transtüzyon gereksinimi olanların oranı %37.5 iken kontrol grubunda bu oran % 95.7 olarak belirlendi. Çalışma grubunda çalışma boyunca trombosit süspansiyonu gereksinimi olan hastaların oranı %8.3 iken kontrol grubunda hastaların % 73.9 'u gereksinim gösterdi. Çalışma grubunda sisplatin içeren kemoterapi alan hastalarda rhEPO' ya yanıt %70 iken sisplatin içermeyen grupta %64.3 olarak saptandı ve aralarında istatistiksel anlamlı fark yoktu. Rekombinant insan eritropoetini uygulanan hastalarda çalışma boyunca önemli bir yan etki oluşmadı. Bu bulgular sonucunda maligniteli çocuklarda kansere bağlı aneminin tedavisinde ve önlenmesinde rhEPO kullanımının etkin ve güvenilir olduğu saptandı. 64
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Süt çocukluğu döneminde malign tümör tanısı alanhastaların retrospektif analizi
Solid malignant tumours of infancy: A retrospectiveanalysis
ÖYKÜ DENİZ KANBUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN KURUCU
- Çocukluk çağı solid tümörlerinde aminoasit düzeyleri
Başlık çevirisi yok
MELTEM PELİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Hematopoetik kök hücre nakli sonrası metabolik sendrom sıklığı ve gelişmesini etkileyen risk faktörleri
The risk factors affcting the frequency and devlopment of metablic syndrome after hematopoietic stem cell transplantion
GİZEM GÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP AKSOYLAR
- Yüksek risk nöroblastomlarda mikrosatellit instabilitesi: P53 ekspresyonu ve T lenfosit infiltrasyonu ile korelasyonu
Microsatellite instability in HİGH risk neuroblastomas: P53 expression and corelation of T lymphocyte infiltration
SERHAT ÇAĞIRAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Moleküler TıpDokuz Eylül ÜniversitesiMoleküler Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDENER ÖZER
- Kemoterapi alan malign solid tümörlü hastalarda cryptosporidium spp'nin mikroskobik ve serolojik yöntemlerle araştırılması
Investigation of cryptosporidium spp. by microscopic and serological methods in malignant solid tumor patients receiving chemotherapy
MEHMET KARABEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Mikrobiyolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞEGÜL AKSOY GÖKMEN