Henoch-Schönlein purpurasında streptokokların rolü
The Role of the streptococci in the Henoch-Schönlein purpura
- Tez No: 115449
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ÖZGÜR KASAPÇOPUR, PROF.DR. NİL ARISOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 33
Özet
ÖZET Henoch-Schönlein Purpurası (HSP), palpabl purpura şeklinde döküntü, eklem bulguları, gastrointestinal ve renal tutulum bulguları ile ortaya çıkan çocukluk çağının en sık rastlanan vaskülitidir. Klinik tablo genellikle akut başlangıçlıdır ve bulguların süresi birkaç günden birkaç haftaya hatta birkaç aya dek yayılabilir. Henoch-Schönlein purpurasının klinik bulguları ve prognozu hakkında yapılmış çalışmalar bu konuda bir çok bilgi sağlamış olmasına karşın hastalığın etyopatogenezi tam olarak aydınlatılamamıştır. Etyolojisi tam olarak ortaya konulamayan hastalığın genellikle, bir üst solunum yolu enfeksiyonunu izleyerek ortaya çıktığı bildirilmektedir. Çocukluk çağında oluşan bakteriyel kökenli üst solunum yolu enfeksiyonlarına ensık yol açan etkenin streptokoklar olduğu bilinmektedir. Streptokoksik enfeksiyonların; hastalık oluşumundaki rolünü inceleyen az sayıda çalışma yapılmış fakat belirgin bir sonuç elde edilememiştir. Bu çalışma ile Henoch- Schönlein purpuralı çocuklarda, hastalığın oluşumuna streptokoksik bir enfeksiyonun yol açıp açmadığının kontrol grupları eşliğinde araştırılması planlandı. Çalışma Ekim 2000 ile Haziran 2001 tarihleri arasında, I.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bilim Dalı'nda yürütüldü. 1990 ACR (American College of Rheumatology) tanı ölçütlerine göre Henoch-Schönlein purpurası tanısı alan 25 erkek, 12 kız olmak üzere toplam 35 hasta çalışmaya alındı. Sağlıklı kontrol grubu herhangi bir yakınması olmayan, hasta grubu ile yaş ve cinsiyet uyumlu 10 erkek, 10 kız olmak üzere toplam 20 sağlıklı çocuk alınarak oluşturuldu. Hasta kontrol grubu ise geçirilmiş streptokoksik enfeksiyonu mutlak olan akut romatizmal ateşli (ARA) ve akut glomerulonefritli (AGN) 4'ü kız 6'sı erkek toplam 10 hastadan oluşturuldu (8 akut romatizmal ateş, 2 akut glomerulonefrit). Çalışmaya alınan tüm olgulardan boğaz kültürü alınırken eş zamanlı alınan kan örneklerinde hematokrit, trombosit sayısı, eritrosit sedimantasyon hızı ile antistreptolizin O, anti-streptokoksik DNaz B ve anti-streptokoksik hiyalurodinaz düzeyleri çalışıldı. Elde edilen veriler hasta grubu ile kontrol grubu arasında karşılaştırıldı (SSPS 10.0). Çalışmamızda Henoch-Schönlein purpuralı olguların tüm streptokok göstergeleri sağlıklı çalışma grubuna göre yüksek saptandı. Antistreptolizin O ve anti-streptokoksik hiyalurodinaz düzeylerindeki yükseklik istatistiksel olarak da 27anlamlı bulundu. Henoch-Schönlein purpurası tanılı olguların, geçirilmiş streptokoksik enfeksiyonu mutlak olan akut romatizmal ateşli ve akut glomerulonefritli hastalar ile yapılan karşılaştırmasında ise tüm streptokoksik göstergelerin Henoch-Schönlein purpuralı hastalarda düşük olduğu saptandı. Antistreptolizin O ve anti-streptokoksik DNaz B düzeylerindeki düşüklük istatistiksel olarak anlamlı bulunmaz iken, anti-streptokoksik hiyalurodinaz değerlerinde düşüklük istatistiksel olarak anlamlıydı. Çalışmaya alınan grupların, boğaz kültüründe A grubu (3 hemolitik streptokok üreme oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak, Henoch-Schönlein tanısı alan hastalarda streptokoksik göstergelerin sağlıklı olgulara göre yüksek saptanmasıyla streptokoksik enfeksiyonların hastalık etyolojisinde rolü olduğu düşünüldü. Henoch-Schönlein purpuralı hastalarda antistreptokoksik cevap pozitif olsa da geçirilmiş streptokoksik enfeksiyonu mutlak olan akut romatizmal ateşli ve akut poststreptokoksik glomerulonefritli hastalara göre anlamlı olarak düşük bulunması, Henoch-Schönlein purpurasını oluşturmak için gerekli streptokoksik dürtünün çok fazla olmasına gerek olmadığını veya konağın kendisinden ve çevresinden kaynaklanan etkenlerin de hastalığın etyopatogenezinde rol oynayabileceğini düşündürdü. 28
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Henoch-schönlein purpurasında epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar bulguların böbrek tutulumu ve relaps üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
HÜSAMETTİN YAKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İSMAİL İŞLEK
- Henoch schönlein purpurasında epidemiyolojiki klinik ve laboratuar bulguların değerlendirlmesi
Evalution of epidemiological,clinical and laboratuary findings in henoch schönlein purpura
ÜNAL AKÇA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OZAN ÖZKAYA
- Henoch-Schönlein purpurasında uzun süreli prognoz ve mikroalbüminüri
Long term prognosis in Henoch-Schönlein purpura and microalbuminuria
BÜLENT BAŞTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÖZGÜR KASAPÇOPUR
PROF.DR. NİL ARISOY
- Henoch-schönlein purpurasında uteroglobin gen polimorfizmi
Uteroglobin gen polymorphism i̇n henoch-schönlei̇n purpura
DERYA SALKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİTHAT BÜYÜKÇELİK
- Henoch-schönlein purpurasında mikoplazmal enfeksiyonların rolü
The role of mycoplasmal infection in henoch-schonlein purpura
AHMET AKÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜCEL TAŞTAN