Geri Dön

Obez çocukların tedavisinde yüksek lifli diyetin rolü

Role of high fiber diet in the treatment of obesity in children

PDF İndir

  1. Tez No: 115450
  2. Yazar: MUFEED A. I. ASHRAF
  3. Danışmanlar: PROF.DR. AHMET AYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Obezite, çocuk, yüksek lif, standart lif, lipit, Obesity, children, high fiber, standard fiber, lipid
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

38 ÖZET Amaçlar Çalışmamızda obez çocuklarda yüksek lifli diyet ile standart diyeti karşılaştırarak aşağıdaki faktörleri araştırmak istedik; 1. Yüksek lifli diyet standart lifli diyete göre daha fazla kilo kaybına yol açmakta mıdır? 2. Yüksek lifli diyetin lipitlerin düşürülmesinde standart diyete göre bir üstünlüğü var mıdır? 3. Yüksek lifli diyet, kalsiyum ve fosfor gibi bazı elementlerin kaybına yol açmakta mıdır? Denekler Araştırmamız, rast gele yöntemli kontrol gruplu klinik bir çalışmadır ve İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Metabolizma ve Beslenme Bilim Dalı Polikliniğinde yürütülmüştür. Çalışma grubu olarak yaş dağılımı 8-13 yıl arasında ve ortalama yaş 10.50±1.46 yıl olan 21 kız (% 52.5) ve 19 erkek (% 47.5) toplam 40 sağlıklı obez çocuk rast gele seçildi. Kontrol grubu olarak yaş dağılımı 8-12 yıl arasında ve ortalama yaş 10.1±1.6 yıl olan 17 kız (% 57) ve 13 erkek (% 43) toplam 30 sağlıklı çocuk alındı. Çalışma grubuna dahil 40 şişman çocuk, yüksek lifli diyet alan (Grup A) ve standart lifli diyet alan (Grup B ) olmak üzere rast gele iki eşit grubu ayrıldı. Her iki gruba da yaşa göre 1200-1500 kalori ve olacak şekilde dengeli düşük kalorili bir diyet uygulandı. Grup A'nın diyetinde doğal lif miktarı 10-12 gram/1000 kalori ve grup B'nin diyetinde doğal lif miktarı 4-5 gram/1000 kaloriydi. Bulgular Kontrol grubu ile kıyaslandığında obez grupta total kolesterol (191,97±27,88 mg/dl'ye karşı 162,27 ±26,20 mg/dL, p<0,0001), LDL kolesterol (122,03 ± 25,64 mg/dL'ye karşı 71,62 ± 32,44 mg/dL, p<0,0001) ve hemoglobin değerleri (13,24 ±0,72 g/dL'ye karşılık 12,15 ± 0,87 g/dL, p<0.0001), kalsiyum (9,45±0,33 mg/dL karşılık 9,17±0,44 mg/dL, p=0,004) yüksek iken HDL-koles- terol (43,61±10,46 md/dL'ye karşılık 71,03±16,74 mg/dL, pO,0001) ve MCV39 (80,30 ± 2,2 |i3'e karşılık 85,13 ± 4,04 n3, p<0,0001) değerleri anlamlı derecede düşük bulundu. Trigliserit, VLDL, fosfor ve hematokrit değerleri ile eritrosit sayıları ise farksızdı. Yüksek lifli diyet uygulanan grupta diyetten 8 hafta sonra tartı (p<0.0001), triseps deri kıvrım kalınlığı(p<0.0001), total kolesterol (p<0.0001), trigliserid (p=0,009), VLDL kolesterol (p=0.016), ve LDL kolesterol(p<0.0001 ) anlamlı olarak düştüğü, HDL kolesterolün (p= 0.018) anlamlı olarak yükseldiği saptandı. Diyet sonrası kalsiyum, fosfor ve hemoglobin değerlerinde anlamlı bir farklılık saptanmadı. Standart lifli diyet grupta diyetten 8 hafta sonra tartı (p<0.0001), triseps deri kıvrım kalınlığı (p<0.0001), total kolesterol (pO.0001), trigliserid (p=0.001), VLDL kolesterol (p=0.002), ve LDL kolesterol (p<0.0001 ) anlamlı olarak düştüğü saptandı. Diyet sonrası kalsiyum, fosfor ve hemoglobin değerlerinde anlamlı bir farklılık saptanmadı. Standart diyet uygulanan grupta, yüksek lif alan gruptan farklı olarak HDL kolesterolde bir değişiklik olmadı. İki aylık tedavi sonrasında yüksek lifli diyet alan grupta (Grup A) tartı kaybı 4.5 kg iken, standart diyet alanda (Grup B) 3.9 kg idi (p=0,089). Grup A'daki total kolesterol azalması 15.5 mg/dL iken, Grup B'de 11.4 mg idi (p=0.072). Grup A'daki LDL-kolesterol azalması 17.1 mg/dL iken Grup B'de 10.7 mg idi (p=0.08). Kalsiyum, fosfor ve hemoglobin (demir göstergesi) düzeylerinde diyet sonrasında olumsuz bir değişme saptanmadı. Yüksek diyet uygulaması başlangıcında bazı olgularda şişkinlik olmuştu ancak birkaç gün içerisinde ortadan kalktı. Sonuç Bu çalışmanın sonuçları yüksek lifli diyetin erişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da rahatlıkla uygulanabileceğini, fazla bir yan etki yapmadan kilo kaybı ve kolesterol düşürmede yararlı olduğunu göstermektedir. Ayrıca daha belirgin sonuçların alınması için olgu sayısının daha fazla ve diyet süresinin daha uzun olması gerektiği kanaatine varıldı.

Özet (Çeviri)

40 SUMMARY Aim In our study we gave high fiber and standard fiber diets to obese children in order to compare the following objectives: 1. Whether high fiber diet is superior in weight reduction than standard fiber diet. 2. Whether high fiber diet is superior in the reduction of lipids compared to standard fiber diet. 3. Whether high fiber diet plays a röle in the loss of some elements such as calcium and phosphorus. Subjects The study was a randomized controlled clinical trial carried out at the metabolic out-patient polyclinic in the Pediatrics department of Cerrahpaşa hospital, Istanbul university. The study group consisted of randomly selected 40 obese children of whom 21 (52.5 %) were girls and 19 (47.5%) were boys between the ages of 8-13 years with an average age of 10.50±1.46 years. The control group consisted of 30 healthy children of whom 17 (57%) were girls and 1 3 (43%) were boys between the ages of 8-1 2 years with an average age of 10.10±1.6years. The 40 obese children who were taken in the study were randomly distributed into two equal groups receiving high fiber diet (Group A) and standard fiber diet (Group B). The subjects in both the groups received an age suitable balanced low caloric diet of 1200-1500 calorie. The natural fiber content in the diet of group A was 10-12 grams/1000 calorie whereas it was 4-5 grams/1000 calorie for group B. Results Comparing the obese group to the control group, the levels of total cholesterol (191,97127,88 mg/dl versus 162,27 ±26,20 mg/dL, p<0,0001), LDL cholesterol (122,03 ± 25,64 mg/dL versus 71,62 ± 32,44 mg/dL, p<0,0001),41 hemoglobin (13,24 ±0,72 g/dL versus 12,15 ± 0,87 g/dL, pO.0001) and calcium (9,45±0,33 mg/dL versus 9,17±0,44 mg/dL, p=0,004) were significantly higher whereas HDL-kolesterol (43,61±10,46 md/dL versus 71,03±16,74 mg/dL, p<0,0001) and MCV (80,30 ± 2,2 n3'e versus 85,13 ± 4,04 n3, p<0,0001) values were found to be significantly lower. Triglyceride, VLDL, phosphorus and hematocrit levels were indifferent. Weight (p<0.0001), triceps skin fold thickness (pO.0001), total cholesterol (p<0.0001), triglyceride (p<0.009), VLDL cholesterol (p<0.016) and LDL cholesterol (p<0.0001) significantly decreased whereas HDL cholesterol (p=0.018) significantly increased after 8 weeks in the group receiving high fiber diet. Values of calcium, phosphorus and hemoglobin didn't change significantly. Weight (p<0.0001), triceps skin fold thickness (p<0.0001), total cholesterol (p<0.0001), triglyceride (p<0.001), VLDL cholesterol (p<0.002) and LDL cholesterol (p<0.0001) significantly decreased 8 weeks after the group received standard fiber diet. Values of calcium, phosphorus and hemoglobin didn't change significantly. No change in HDL values occurred in this group. After 2 months of treatment, the high fiber diet group (Group A) lost 4 kg whereas the standard fiber diet group (Group B) lost 3.9 kg (p=0.089). Total cholesterol level decreased in groups A and B by 15.5mg/dl and 11.4mg/dl respectively whereas LDL cholesterol decreased by 17.1 mg/dl and 10.7 mg/dl respectively (p=0.08). Calcium, phosphorus and hemoglobin levels were not affected by the diet. Bloating and epigastric fullness was a transient complaint of a few subjects receiving high fiber diet which disappeared within a few days. Conclusion The results of this study revealed that like in adults, it is possible to safely recommend high fiber diet to children for weight and cholesterol reduction without causing any significant ill effects. To have better results, it is in our opinion to use this diet in a larger population for a longer period of time.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    566155

    Obez çocuk ve adölesanlarda kapiller kan açil-karnitin düzeylerinin hepatosteatoz ve insülin direnci ile ilişkisi

    Correlation Of Capillary Blood Acyl-Carnitine Levels With Hepatosteatosis And Insulin Resistance In Obese Children And Adolescents

    ELİF ŞÜHEDA YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KENDİRCİ

  2. Tez No

    805850

    Determination of the validity and reliability of the one minute sit-to-stand test in overweight and obese children and adolescents

    Obez ve fazla kilolu çocuk ve adölesanlarda bir dakika otur kalk testinin geçerlilik ve güvenirliliğinin belirlenmesi

    NESRINE BENKHALIFA

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKŞEN KURAN ASLAN

  3. Tez No

    499109

    Hepatosteatozu olan obez ve aşırı kilolu olgularda risk faktörlerinin saptanması ve tedavi sonuçlarına etkilerinin araştırılması

    Determination of risk factors in obese and overweight patients with hepatosteatosis and investigation of their effects on treatment outcomes

    GÜLŞAH ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRSES ŞAHİN

  4. Tez No

    225594

    Çocukluk Çağında Metabolik Sendrom ve Risk Faktörleri ile Beslenme Örüntüsü Arasındaki ilişkinin Değerlendirilmesi Üzerine Bir Çalışma

    The Relationship Between Risk Factors of Metabolic Syndrome in Childhood and Nutrition Patterns

    ALEV KESER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVİNÇ YÜCECAN

  5. Tez No

    713593

    Akut lenfoblastik lösemili hastaların tam kür olduktan ve tedavisi tamamlandıktan sonra nütrisyonel durumlarının araştırılması

    Investigation of the nutritional conditions patients with acute lymphoblastic leukemia after treatment is completed and be cured

    AKBAR AKBAROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. AYLİN CANBOLAT AYHAN

Geri Dön