Konjenital kalp hastalıklı çocuklarda propofol ve ketamine sistemik ve pulmoner hemodinamik yanıtlar
Pulmonary and systemic hemodynamic effects of propofol and ketamine in children with congenital heart disease
- Tez No: 115746
- Danışmanlar: DOÇ.DR. DİLEK ÖZCENGİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Anesthesiology and Reanimation, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Ketamin, Pediyatrik kardiyak kateterizasyon, Propofol VI, Ketamine, Pediatric Catheterization, Propofol vn
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Konjenital kalp lezyonu bulunan 21 çocukta, elektif kardiyak kateterizasyon sırasında propofol ve ketaminin hemodinamik etkilerini, pulmoner ve sistemik kan akımı ile, pulmoner ve sistemik dirençler üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık. Çukurova Üniversitesi Etik Kurulu ve ebeveynlerin onayı alınarak, soldan sağa şantlı konjenital kalp lezyonu bulunan, yaşlan 4 ay 13 yaş arasında, çalışma kapsamına alman 21 hasta rastgele iki guruba ayrıldı. Grup l'e önce propofol daha sonra ketamin, Grup 2'ye önce ketamin daha sonra propofol verilerek her iki ilacın tek başlarına ve birlikte uygulandıklarında elde edilen veriler kaydedildi. Her iki guruptaki hastalarda ikinci ilacın uygulanmasından 15 dakika sonra ölçümler tekrar edilerek ilaçların etkilerinin geçtiği dönemdeki verilerin elde edilmesi sağlandı. Gruplar arasında demografik özellikler açısından istatistiksel bir fark saptanmadı (p>0,05). Grup 1' de periferik oksijen satürasyonlarının Grup 2'ye göre istatistiksel olarak daha düşük olduğu (p<0.05) saptandı. Kalp atım hızlarının Grup 1 ve Grup 2'de benzer olduğu (p>0,05), ancak sistemik arteryal kan basınçlarının Grup l'de Grup 2'ye göre istatistiksel olarak daha düşük olduğu (p<0.05), prorofol ve ketaminin pulmoner basınçlar üzerine etkilerinde önemli istatistiksel bir fark olmadığı (p>0,05) bulundu. Propofolun pulmoner kan akımını azalttığı (p<0.05) ancak pulmoner kan akımının sistemik kan akımına oranının her iki grupta benzer olduğu saptandı. Çalışmamızın sonucunda propofol ve ketaminin tek başlarına ya da birlikte uygulanmalarının çocukların kardiyak anjiyografisinde şantın yönünü değiştirmediği; propofolun tek basma veya ketamin ile birlikte uygulanmasının arteryal hipoksemiye neden olabileceği, ancak ketaminin bu konuda daha güven verici bir ajan olduğu kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Pulmonary and Systemic Hemodynamic Effects of Propofol and Ketamine in Children with Congenital Heart Disease We aimed to evaluate the effects of propofol and ketamin on hemodynamic variables, pulmonary and systemic blood flow, and pulmonary and systemic resistance during elective cardiac catheterization in 21 children with congenital heart diseases. After approval by the ethic committee of Çukurova University, 21 children aged 4 months to 13 years with left to right shunting congenital heart diseases were included in the study and randomly divided into 2 groups. First propofol and then ketamin were applied to group 1 whereas group 2 received first ketamin and then propofol. Data were recorded following the administeration of the drugs either alone or both together. No statistical difference were found when comparing the demographical changes between the groups (p>0,05) Peripheral oxygen saturations were significantly lower in Group 1 than Group 2 (p<0,05). The heart rates were similar in Group 1 and 2 (p>0,05), but the systemic arterial blood pressures were significantly lower in group 1 than group 2 (p<0,05). There is no statistical differences on pulmonary arterial blood pressure with propofol and ketamine (p>0,05). Pulmonary vascular flow was lower in Group 1 than Group 2 (p<0,05), but the ratio of pulmonary vascular blood flow to systemic arterial blood flow was similar for all groups (P>0,05). We concluded that propofol and ketamin when apllied either alone or both together did not reverse the shunt in pediatric cardiac catheterization; application of propofol either alone or together with ketamin can result in arterial hipoxemia, however ketamin is safer regarding this subject.
Benzer Tezler
- Konjenital kalp hastalıklı çocuklarda anjiyogenezin biyokimyasal göstergesi olan VEGF ve MMP-9 düzeyleri ile BNP ilişkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYŞE ÖZKIRIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
BiyokimyaEskişehir Osmangazi ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖMER ÇOLAK
- Konjenital kalp hastalıklı çocuklarda serum NT-proBNP, Troponin-I Ve Hs-Crp düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluatıon of serum NT-proBNP, Troponin-I And Hs-Crp levels in children with congenital heart dısease
METİN AY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHMAN ÜNER
- 6-16 yaş grubu konjenital kalp hastalıklı çocuklarda ve ailelerinde yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyon ilişkisi
Başlık çevirisi yok
TAMAY SERTÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞENOL COŞKUN
- Soldan sağa şantlı konjenital kalp hastalıklı bebeklerde/çocuklarda girişimsel tedavinin BNP, EPO düzeyi ve MCV,MCH,MCHC,RDW parametrelerine etkisi
The effect of interventional treatment on BNP, EPO LEVEL AND MCV, MCH, MCHC, RDW parameters in baby / children / children with right shunted congenital heart disease
CANDEĞER AVŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Biyokimyaİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN NARİN
- Pulmoner hipertansiyonu olan ve olmayan konjenital kalp hastalıklı çocuklarda ortalama trombosit hacmi değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of mean platelet volume values in children with congenital heart disease plus pulmonary hypertension and congenital heart disease without pulmonary hypertension
HATİCE ECE CANHİLAL ÖZÜTOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUfuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEMET ALTUN