Geri Dön

Alt batın cerrahisi olgularında genel anestezi ile genel+epidural anestezilerinin plazma sitokinleri ve kortizol seviyelerine etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 115753
  2. Yazar: LEVENT AVCI
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi, Sitokin, Stres yanıt, anti ve pro-inflamatuvar sitokinler, Anesthesia, cytokine, stress response, pro-inflammatory cytokines, anti-infammatory cytokines..©©IS
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

1. ÖZET Anestezi, cerrahi girişim, sıvı-elektrolit değişiklikleri, hemoraji, hipoksi ve ağrı gibi faktörler vücut için stres yaratıcı nitelikte olup, nöro-immüno-endokrin sistemlerinden değişik yanıtların ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Anestezi uygulaması sırasında ve postoperatif dönemde hemodinamik stabilitenin korunabilmesi, endokrin, metabolik ve immünolojik yanıtların önlenmesi gerekmektedir. Düşük doz ilaç kullanımı ile yan etkilerinden kaçınılabilmesi de temel beklentidir. Çalışmamızda anestezi yönteminin endokrin ve immünolojik yanıtlar üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. F.Ü. Tıp Fakültesi Etik Kurul Başkanlığından izin alındıktan sonra, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda elektif total abdominal histerektomi yapılacak olan 30 olgu çalışmaya alındı. ASA I-II grubundan, 38-55yaş arası olan olgular randomize olarak 15 'er kişilik iki gruba ayrıldı. Gruplardan birincisine sadece genel anestezi (Grup G) ve ikincisine ise genel+epidural anestezi (Grup E) uygulandı. Anestezi öncesinde, cilt insizyonundan 5 dak. sonra, anestezi başlangıcından 2 saat sonra ve 24 saat sonra olmak üzere 4 defa venöz kan örnekleri alındı. Bu örneklerden IL-lp\ EL-4, IL-6 TNF-a ve kortizol ölçümü yapıldı. İstatistiksel yöntem olarak, gruplar arası değerlendirme için Mann Withney-U testi kullanıldı. Olgular cins, yaş, ağırlık, kan basıncı, kalp hızı, oksijen saturasyonu ile cerrahi müdahalenin süresi, tipi ve intraoperatif verilen sıvı miktarı yönünden her iki grup arasındaki karşılaştırmada istatistiksel bir fark bulunmadı (p>0,05). Cerrahi müdahalenin 2. saat kortizol değerinde ve IL-6'nın 2. ve 24. saatte her iki grup arasında yapılan karşılaştırmada istatistiksel fark tesbit edildi (p<0,05). Bir çok genel anestezik sempatik tonus artışı ve endokrin değişikliklere neden olur. Fakat stres yanıtı başlatan başlıca etkenin insizyon bölgesinden kalkan cerrahi uyarı olduğu bildirilmiştir. Alt abdominal cerrahiye endokrin yanıt epidural blokla önlenebilir, üst abdominal cerrahide ise adrenokortikal yamt etkilenmez yada hafif azalırken hiperglisemik yanıt ise her iki grupta da kontrol altındadır. Pro-inflamatuvar sitokinler (IL-1, EL-6 ve TNF-a) ve anti-inflamatuvar sitokinler (IL-4 ve İL- 10) yaranın sınırlandırılmasında, infeksiyonun yayılmasında ve doku tamirinde sistemik ve lokal etkilere sahiptir. *u*uif ^SSjE****'Çalışmamızın sonuçlarına göre alt batın cerrahisi olgularında genel anesteziye rejional anestezi ilavesi; kortizol ve IL-6 yanıtı üzerine belirgin şekilde etkili olmuştur.

Özet (Çeviri)

2. ABSTRACT Anesthesia, surgery, fluid-electrolyte alterations, hemorrhage, hypoxia and pain are the factors that produce stress for the body and causes different responses from the neuro-immuno-endocrine systems. During anesthesia management and at post-operative period it is necessary to prevent endocrine, metabolic and immunologic responses and also to protect hemodynamic stability. It is also a principal expectation to avoid side effects of drugs by using low doses. Our study aimed to search the effects of anesthesia method on endocrine and immunologic responses. After getting approval from F.U. Faculty of Medicine ethic commity, 30 patients undergoing total abdominal hysterectomy were inserted to study. Patients aged between 38-55 years from ASA status I-II were randomly divided into two groups. Group G received only general anesthesia and group E received general+epidural anesthesia. Four venous blood samples were taken (before anesthesia, 5 minutes after skin incision, 2 and 24 hours after beginning of anesthesia) for the assessment of IL-ip, IL-4, IL-6, TNF-a and Cortisol levels. Groups were statistically evaluated with Mann Withney-U test under SPSS software. No significant difference was observed between two groups for sex, age, weight, heart rate, blood pressure, oxygen saturation and duration of surgery (p>0,05). The 2nd hour Cortisol levels and 2nd-24thhour IL-6 levels showed significant difference between two groups (p<0,05). General anesthetics cause an increased sympathetic tonus and endocrine changes. But it is reported that main reason starting stress response is surgical stimulus arising from incision area. Additional epidural anesthesia may prevent endocrine response to surgery during lower abdominal surgery but has no or little effect on adrenocortical response during upper abdominal surgery. Pro-inflammatory cytokines (11-1, IL-6 and TNF-a ) and anti-inflammatory cytokines (IL-4 and IL-10) have local and systemic effects on wound limitation, infection spreading and tissue repair. According to our study general anaesthesia additional regional anesthesia at lower abdominal surgery has a clear effect on Cortisol and IL-6 response.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    340918

    Desfluran ve remifentanil anestezisi ile desflurun'a kombine edilmiş lomber epidural analjezinin derlenme üzerine olan etkileri

    The effects of desflurane and remifentanil anaesthesia on recovery, along with lumbar epidural analgesia combined with desflurane

    CELALEDDİN SOYALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYŞENUR DOSTBİL

  2. Tez No

    487028

    Açık apendektomi cerrahisinde ultrason eşliğinde tap (transabdominal plane) blok uygulamasının postoperatif aneljezi üzerine etkileri

    Effects on postoperative analgesia of tap (transabdominal plane) block with ultrasound in open apendectomy surgery

    ZAKİYE LİKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN FATİH DOĞU GEYİK

  3. Tez No

    156734

    Epidural anesteziye bağlı hipotansiyonda profilaktik oral efedrinin etkisi

    Effect of administered ephedrine on the hypotension induced by epidural anesthesia

    ESMA MELTEM ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. LÜTFİ YAVUZ

  4. Tez No

    271665

    Çocuklarda desfluran anestezisi altında kaudal blok veya intravenöz tramadol uygulamasının, bispektral indeks, erken ajitasyon ve derlenme üzerine etkilerinin araştırılması

    Searching the effects of applying caudal block or intravenous tramadol on bispectral index, emergence agitation and recovery in children under desfluran anesthesia

    TUNA ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ

  5. Tez No

    171578

    Elektif batın cerrahisi yapılacak olan hastaların preoperatif değerlendirilmesi ve postoperatif pulmoner komplikasyon indekslerinin karşılaştırılması

    Preoperative evaluation of elective abdominal surgery patients and comparison of postoperative pulmonary complication indexes

    AŞKIN GÜLŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OĞUZ KILINÇ

Geri Dön