Atorvastatin tedavisinin serum lipid düzeyleri, nitrik oksit, nitrik sentaz aktivasyonu, CRP ve fibrinojen düzeylerine olan etkisi
The Effect of atorvastatin treatment on serum lipid levels, nitric oxide, nitric synthatase activation, CRP and fibrinogen
- Tez No: 118528
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. İ. SERHAT İÇAĞASIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Kardiyoloji, Gastroenterology, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
IV ÖZET Hiperlipidemik hastalarda statinlerle yapılan çalışmalarda statinlerin lipid dü şürücü etkilerinden bağımsız olarak daha yüksek oranda morbidite ve mortaliteyi dü şürdükleri ortaya konulmuştur. Bu durumun statinlerin pleotropik etkileri adı verilen lipid düşürücü etkilerin dışındaki etkilerinden kaynaklandığı ileri sürülmektedir. Bunların başında endotel disfonksiyonunu düzeltici, aterogenezi önleyici ve gerile tiri, vasodilatasyon yapıcı, trombüs oluşumunu önleyici ve plak stabilizasyonunu sağlayıcı etkileri yer almaktadır. Sayılan bu etkilerinin oluşumunu muhtemelen nitrik oksit yapımını artırarak yapmaktadır. Bu çalışmada bir lipid düşürücü ilaç olan hidroksi-metil-glutaril-CoA redük- taz inhibitörü olan atorvastatinin serum lipid düzeyleri, nitrik oksit, nitrik oksit sentaz aktivasyonu, fibrinogen ve C-reaktif protein (CRP) düzeylerine olan etkileri araştı rıldı. NCEP-2001 kılavuzuna göre ilaç tedavisi başlama endikasyonu olan hiper lipidemik 20 hastaya çalışma baklanda bilgi verilerek onaylan alınmak koşulu ile 4 hafta süreyle 10 mg/gün atorvastatin tedavisi verildi. Tedavi öncesi ve sonrası serum örneklerinde çalışılan lipid düzeylerinde trigliseridde %37, total kolesterolde %37, LDL'de %48,VLDL' de %38 oranlarında azalma (p0.05) olmuştur. Serum nitrik oksit düzeyinin göstergesi olan nitrat düzeyi ile nitrik oksit sentaz aktivasyonu klorometrik ölçüm yöntemi ile ölçüldü. Tedavi sonrası serum nitrat düzeyinde %76 ve nitrik oksit sentaz aktivasyonunda %70 oranında artış sağlandı.Bu değerler istatistiksel açıdan oldukça anlamlı olarak görüldü (pQ.Û5)şeklinde olmuştur. Sonuç olarak anti-lipidemik olarak kullanılan statinler lipid düzeylerine olan olumlu etkilerinin yanında serum nitrik oksit düzeyini artırıcı ve serum CRP düzeyini azaltıcı etkilere sahiptir. Fibrinojen düzeyine olan etkisi halen kuşkuludur ve ileri çalışmalara ihtiyaç göstermektedir. Statinlerin bu ek avantajları gelecekte daha geniş endikasyon alanları oluşturacak gibi durmaktadır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT It has been found in clinical studies about statins in hyperlipidemic patients that they decrease mobidity from their lipid lowering effects with a higher ratio. This situation is proposed to originate from their pleotropic effect other than lipid lowering effects are improving endothelial dysfunction, preventing atherogenesis, making vasodilatation, preventing thrombus formation and supplying plaque stabilization respectively.It exerts these effects probably by increasing nitric oxide production. In this study we investigated the effect of atorvastatin which is hydroxy- metil-glutaryl-CoA reductase inhibitor on serum lipid levels, nitric oxide, nitric oxide synthetase activation, firinogen and C-reactive protein (CRP) 10 mg/day atorvastatin for 4 weeks were given to 20 hyperlipidemic patients. Who have the indication for drug treatement according to NCEP-2001 principle.All of the patients gave written consest for this study. We observed 37%, 37%, 48% and 38% decrasase in trigliceride, total cholesterol,LDL and VLDL concentrations respectively after treatement while there was 4.2% increase in HDL levels. Nitrate levels and nitric oxide synthetase activation which are indicators for serum nitric oxide levels were measured by chlorometric method.There was 76% and 70% increase in nitrate levels and nitric oxide synthetase activations respectively. These values were statisticaly significant (p0.05) As a results which are commonly used as an anti-lpidemic have also nitric oxide levels increasing and CRP level decreasing effects.Its effect on fibrinogen is still suspicious cend needs further studies to be investigated. These extra advantages of statins could form more indications for use in the future.
Benzer Tezler
- Hiperlipidemik hastalarda atorvastatin tedavisinin plazma nitrik oksit düzeyleri üzerine etkilerinin irdelenmesi
The investigation of the impacts of atorvastatin treatment on plasma nitric oxide levels in hyperlipidemic patients
BUĞRA TOLGA KONDUK
- Hemodiyaliz hastalarında atorvastatin tedavisinin inflamatuar ve nütrisyonel parametrelere etkisi
The effects of atorvastatin on inflammatory and nutritional factors in hemodialysis patients
FATİH KÜÇÜKKARTALLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NefrolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. H. ZEKİ TONBUL
- Atorvastatinin kalbin diyastolik fonksiyonları üzerine etkisinin ekokardiyografik olarak değerlendirilmesi ve bu etkinin serum koenzim q10 düzeyi ile ilişkisi
The management of the effect of the atorvastatin on diastolic functions of the heart by echocardiography and the relation of this effect with the level of coenzyme q10 in the plasma
NAZMİ İLKER BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
BiyokimyaAdnan Menderes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. OSMAN ALPER ONBAŞILI
- C-reaktif protein düzeyi yüksek olan kararlı veya kararsız anjina pektorisli hastalarda lipofilik bir statin olan atorvastatin ile hidrofilik bir statin olan pravastatinin perkütan koroner girişim sonrası anjiyografik restenoz üzerine olan etkiler...
Effects of atorvastatin and pravastatin on angiographic restenosis in patients with high preprocedural CRP levels
HACİ ÇİFTÇİ
- Hiperlipidemik hastalarda atorvastatinin plazma lipid peroksidazyonu ve organizmanın antioksidan savunma sistemleri üzerine etkilerinin irdelenmesi
Investigation of the effects of atorvastatin on plasma lipid peroxidization and antioxidant defense systems in hyperlipidemic patients
İSMAİL DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL ALTUNTAŞ