Gastrointestinal sistem kanamalarında morbidite ve mortaliteyi etkileyen faktörler
Factor affecting mortality and morbidity in gastrointestinal system bleeding
- Tez No: 118587
- Danışmanlar: PROF.DR. CUMHUR YEĞEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET: Bu çalışma Kasım 1999- Mayıs 2001 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi ilk ve Acil Yardım Anabilim dalında tedavi edilen 126 gastrointestinal kanamalı hasta (53 kadın ve 73 erkek) kapsamaktadır. Retrospektif olarak yapılan bu çalışmada hastaların acil serviste tedavileri sonrasında özel hazırlanmış bir form doldurularak yapılmıştır. Acil servise melena, hematemez, hematokezya veya melena ve hematokezya ile başvuran hastaları içermektedir. Bu seriye kanlı ishal nedeni ile başvuran enfeksiyöz gastroenterit vakaları dahil edilmemiştir. Acil servise başvuran bu vakaların tümüne vital bulgular stabil hale getirildikten sonra üst GİS endoskopileri gastroenterologlar tarafından yapılmıştır. Üst endoskopiden tanısal sonuç alınamadığı vakalarda ise alt GİS endoskopisi, sintigrafi veya anjiyografi genel cerrahi ve gastroenteroloji ile konsulte edilerek yapılmıştır. Bu çalışmada 61 vakada peptik ülser, 24 vakada ilaçlara bağlı gastritler, 16 vakada özefagus varisleri, 11 vakada kolon divertikülleri, 5 vakada mide neoplasmaları, 3 vakada mallory weiss sendromu ve 6 vakada kesin tanı konulmamıştır. Bu çalışmada Vakalardan 11 tanesinde cerrahi tedavi gerekli görüldü, geri kalan 115 vakaya medikal tedavi uygulandı. 39Vakaların %74' ünde eşlik eden kormobid bir veya birden fazla sistemik hastalık mevcuttur. En sık görülen kormobid hastalıklar sırasıyla %45 kardiyovasküler, % 27 kronik karaciğer hastalığı, % 12 sepsis, %8 cerebrovasküler olaylar ve %8 'ı ise malignite idi. Bu çalışmada bulunan ortalama mortalite % 8.73 idi. (11 vaka). Ölenlerin hepsinde bir veya daha fazla komorbid hastalık mevcuttu. 73 vakada (%58) kan transfüzyonuna ihtiyaç duyuldu. Yanlızca 12 vakada beş üniteden fazla transfüzyon uygulandı. Diğer 61 vakaya 1-5 ünite kan transfüzyonu uygulanmıştır. 6 ünite ve üzeri kan transfüzyonu uygulanan 4 vaka yoğun bakımda kaybedilmiştir. Yatış sırasında 15 hastada kanama tekrarladı ( rebleeding) ve bunlardan 11 'i ölümle sonuçlandı. Beş üniteden fazla kan transfüzyonu gerektiren veya hastanedeyken tekrar kanama geçiren hastalar diğer guruplara göre kötü prognoz gösterdiler ( p<0.0001 ve p<0.001. sırasıyla). Komorbid kardiyovasküler hastalıkları olanlar diğer komorbid hastalıklara göre en uzun yatış süresine sahip olan gurup olarak belirlendi (p<0.001). Sonuç olarak iileri yaş, komorbid hastalığın varlığı, 5 üniteden fazla kan transfüzyonu, hastanede yatış sırasında tekrar kanama (rebleeding) geçirmek, ve başvuru anında hipotansyon, morbidite ve mortaliteyi en çok etkileyen faktörler olarak tespit edldi. 40
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Wistar tipi erkek farelerin gastrointestinal kanal duvarında yaygın apud hücrelerinin türleriyle dağılımlarının modifiye gümüşleme metodlarıyla ışık mikroskobu düzeyinde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MEVLÜT ASAR
Doktora
Türkçe
1986
MorfolojiAkdeniz ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL TEKELİOĞLU
- Gastrgintestinal sistemin nonspesifik semptomlarının fonksiyonel mide-barsak hastalıkları yönünden araştırılması
Başlık çevirisi yok
HALUK ŞAVLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İSMAİL DİNÇ
- Kardiyovasküler sistemde simetidin-verapamil etkileşimi
Başlık çevirisi yok
ASUMAN AKGÜN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiAkdeniz ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY ŞADAN
- 1968-1987 arasında izlenen 23 primer hiperparatiroidi vakasının klinik ve laboratuvar yönünden incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN SELUKİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ
- Behçetli hastalarda gastrointestinal sistem tutulumu üzerine prospektif bir çalışma
Başlık çevirisi yok
ŞEREF EREN
- Gastro intestinal fistüllerin tedavisinde seroza yaması (serozal patch) yöntemi
Başlık çevirisi yok
MASSİHS MADANİ