Geri Dön

Komplikasyonlu gebeliklerin etiyolojisinde kalıtsal trombofililerin ve homosistein metabolizmasının yeri

The role of inherited thrombophilia and homocysteine metabolism in complicated pregnancies

PDF İndir

  1. Tez No: 124357
  2. Yazar: BURÇAK SAYGI ERZİK
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. ENGİN ORAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

ÖZET KOMPLIKASYONLU GEBELİKLERİN ETIYOLOJISINDE KALITSAL TROMBOFÎLİLERİN VE HOMOSİSTEİN METABOLİZMASININ YERİ AMAÇ: Komplikasyonlu gebelikler (preeklampsi, eklapmsi, abruptio plasenta, HELLP sendromu, ıntrauterin gelişme geriliği, intrauterin fetal ölüm ve habitûel abortus) ile kalıtsal trombofililerden faktör V Leiden, protrombin G20210A ve metilentetrahidrofolat redüktaz C677T mutasyonla rı ve maternal homosistein, vitamin B12 ve folik asit düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. MATERYAL METOD: Çalışmaya Eylül 2001-Temmuz 2002 tarihleri arasında 73 komplikasyonlu, 29 sağlıklı gebeliği olan kadın dahil edildi. Hasta ve kontrol grubu gebelik haftalarına göre benzer olarak seçildi. Gebelerin doğum öncesi faktör V Leiden, protrombin ve MTHFR mutasyonlarının ve homosistein, Vitamin B12, folik asit düzeylerinin belirlenmesi için kan örnekleri alındı. Demografik özellikler ve laboratuvar sonuçlan kaydedildi. BULGULAR: Hasta ve kontrol grubunda sırasıyla Faktör V Leiden mutasyon oranı % 13 ve % 10,7 ; MTHFR C677T heterozigot mutasyon oranı % 39,4 ve % 32,1 ; MTHFR C677T homozigot mutasyon oranı % 7,0 ve % 17,9 ; protrombin G20210A mutasyon oram % 2,9 ve % 7,4 olarak saptanmıştır. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Spesifik tanılarla mutasyonlar arasında yapılan değerlendirmede istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. MTHFR C677T ve protrombin G20210A mutasyonu olan kişilerde abortus görülme sıklığı yüksek bulunmuştur (p=0,03 ve p=0,001). Hasta ve kontrol grubunda sırasıyla homosistein 7,25+/-2,79 ve 5,35+/-l,25 umol/L ; vitamin B12 312,42+/-307,54 ve 200,46+/- 120,70 pg/ml ; folik asit 8,40+/-4,52 ve ll,79+/-5,27 ng/ml değerinde bulunmuştur. Hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı oranda homosistein düzeyi yüksek, folik asit düzeyi ise düşüktür (p=0,01 ve p=0,05). Hipertansif komplikasyonlu gebelerde, normotansif komplikasyonlu gebelere oranla homosistein düzeyi daha yüksektir (p=0,005). SONUÇ: Çalışmamız sonucunda gebelik komplikasyonlan ve faktör V Leiden, protrombin G20210A, ve metilentetrahidrofolat redüktaz C677T mutasyonlan arasında bir ilişki saptanmamıştır. Komplikasyonlu gebeliklerde homosistein düzeyi yüksek bulunmuştur. 62

Özet (Çeviri)

ABSTRACT THE ROLE OF INHERITED THROMBOPHILIA AND HOMOCYSTEINE METABOLİSM IN COMPLICATED PREGNANCffiS OBJECTIVE: To investigate the association between pregnancy complications (preeclampsia, eclampsia, abruptio plasentae, HELLP syndrome, intrauterine growth restriction, intrauterine fetal death, habituel abortus) and factor V Leiden, prothrombin G20210A and MTHFR C677T mutations and maternal homocysteine, vitamin B12 and folic acid levels. MATERIAL AND METHODS: Seventy-three women with complicated and 29 women with healthy pregnancies were enrolled in this study between September 2001 -July 2002. Study and control groups were selected similarly with respect to gestational weeks. Blood were drawn before birth to assess factor V Leiden, prothrombin G20210A and methylenetetrahydrofolate reductase C677T mutations and maternal homocysteine, vitamin B12 and folic acid levels. RESULTS: The mutation in factor V Leiden gene was detected in the study and control group respectively at 13% and 10.7%; heterozygous mutation in MTHFR C677T gene respectively at 39.4% and 10.7% ; homozygous mutation in MTHFR C677T gene respectively at 7.0% and 17.9% ; mutation in protrombin G20210A gene respectively at 2.9% and 7.4%. There was no statistically significant difference between the study and control groups according to thrombophilic mutations. Also, no association between specific diagnosis and mutations was detected. The prevalence of abortion was high in patients with MTHFR C677T and prothrombin G20210A mutations (p=0.03 ; 0.001). The sudy and control groups respectively had homocysteine levels of 7,25+/-2,79 and 5,35+/-l,25 umol/L ; vitamin B12 levels of 312,42+/- 307,54 and 200,46+/- 120,70 pg/ml ; folic acid levels of 8,40+/-4,52 and ll,79+/-5,27 ng/ml. The study group had significantly high levels of homocystein and low levels of folic acid (p=0.01 ; 0.05). In the study group, hypertensive patients had even more increased levels of homocysteine than normotensive patients (p=0.005). CONCLUSION: According to our results, there is no association between unexplained obstetrical complications and factor V Leiden, prothrombin G20210A, and methylenetetrahydrofolate reductase C677T mutations.The homocysteine level is increased in complicated pregnancies. 63

Benzer Tezler

  1. Tez No

    797687

    Ölü doğum nedenlerinin ve risk faktörlerinin otopsi sonuçlarıyla birlikte retrospektif analizi

    Retrospective analysis of causes and risk factors of stillbirth with autopsy results

    GİZEM SEÇKİN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ŞİMŞEK

  2. Tez No

    138517

    İndirekt hiperbilirubinemili yenidoğanlarda ABO, RH ve subgrup uyuşmazlıkları

    ABO, RH and subgrup incompatibility in newborn with indirect hyperbilirubinemia

    NURULLAH DEVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞİDE ÇETİN

  3. Tez No

    69811

    Ağır preeklampsi ve eklamsilerde hayatı tehdit edici komplikasyonlar

    Life threatening complications in severe preeclampsia and eclampsis

    EMİNE GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILDIRIM ALKAN

  4. Tez No

    164918

    İdiopatik intrauterin gelişme geriliği ve idiopatik makrozomi ile komplike gebeliklerde vasküler endoteryal büyüme faktörü (VEGF), survivin ve Ki 67'nin plasental ekspresyonunun araştırılması

    Expression of VEGF and survivin and Ki-67 in placentas from pregnancies complicated by idiopathic IUGR and idiopathic macrosomia

    AYŞE SALTIK TEHLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AYDAN ASYALI BİRİ

  5. Tez No

    141773

    Kliniğimizin 3.5 yıllık eklampsi olgularının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SERCAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TALİP GÜL

Geri Dön