Akut miyokard infarktüsünde sol atriyum fonksiyonları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 124489
- Danışmanlar: PROF.DR. SEBAHATTİN ATEŞAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kardiyak debinin sağlanmasında sol atriyal fonksiyonların önemli bir katkısı vardır. Sol ventrikül atım volümüne atriyal katkı normal kalpde %22 iken miyokard infarktüslü hastalarda diyastolik gevşeme bozukluğu oluştuğundan %35'lere çıkmaktadır. Bu çalışma sol ventrikül ile direk ilgisi olan ve bunun fonksiyonlarının yerine getirilmesinde çok önemli görev yapan sol atriyumun ilk defa anteriyor miyokard infarktüsü geçiren hastalarda sol atriyal volüm ölçümleri kullanılarak 3 aylık zaman içerisinde infarktüsden nasıl etkilendiğini göstermek amacıyla yapıldı. Çalışmaya Mart 2002 ile Şubat 2003 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Kliniği koroner yoğun bakım ünitesine akut anterior miyokard infarktüsü tanısı ile yatan 65 hasta alındı. Çalışma protokolüne göre hastalara ilk olarak müracaat anında daha sonra 1. haftada, 1. ayda ve 3. ayda olmak üzere 4 defa transtorasik ekokardiografi tetkiki yapılarak sol atriyum fonksiyonları değerlendirildi. Hastaların kabulde, 1. hafta, birinci ay ve üçüncü ay daki ölçümleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesinde tekrarlayan ölçümlerde varyans analizi kullanıldı. Anlamlı çıkan verilerin karşılaştırılmasında da bonferroni' düzeltmesi yapıldı.. Çalışmada sol ventrikül diyastol sonu çapı, sistol sonu çapı, diyastol sonu ve sistol sonu volümlerinde 3 ay içinde başlangıç değerlerine göre giderek anlamlı derecede bir artış görüldü (p<0,001). Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda 3 ay içerisinde istatiksel anlamlılığa ulaşmayan bir azalma görüldü (p>0,05). Sol ventrikül atım volümünde ise başlangıç değerlerine göre anlamlı bir artış tesbit edildi (p<0,001). 40Sol atriyum fonksiyonlarına bakıldığında sol atriyum maksimum transvers çapında, maksimum vertikal çapında, sol atriyum maksimum volümünde, sol atriyum minumum volümünde ve sol atriyum sistol öncesi volümünde 3 ayda başlangıç değerlerine göre anlamlı derecede bir artış olduğu görüldü (p<0.001). Sol atriyum pasif boşalma fraksiyonunda 1. haftadan itibaren anlamlı derecede bir azalma olduğu tesbit edildi (p<0.001). Sol atriyum aktif boşalma volümünde ve aktif boşalma fraksiyonunda pasif boşalma fraksiyonun tersine kabulden itibaren giderek anlamlım bir artma olduğu tesbit edildi (p<0.001). Sol atriyum total boşalma volümünde giderek bir artış olurken total boşalma fraksiyonunda anlamlı bir artış olmadığı görüldü (sırasıyla p<0.001, p>0.05). Sol atriyumun conduit volümlerinde başlangıçtan itibaren bir değişiklik olmadığı saptandı. Sonuç olarak; yaptığımız çalışmada akut anteriyor miyokard infarktüsü esnasında sol atriyum çapında, volümünde ve boyutlarında artma olduğu, sol atriyum pasif boşalma fraksiyonunu azaldığı bunu kompanse etmek için sol atriyal aktif boşalma fraksiyonunun artmış olduğu tesbit edilmiştir. Bu bulgular bize akut anterior miyokard infarktüsünden sonra sol ventriküler remodelinginin tek başına olmayıp aynı zamanda sol atriyal remodelingle birlikte olduğunu göstermektedir. 41
Özet (Çeviri)
SUMMARY Left atrial functions are of important contribution in providing of cardiac output. While left atrial contribution to the left ventricular volum was 22%, this may rise up to 35% becuse of left ventricle diastolic dysfunction in the patients with acute anterior myocardial infarction. This study was performed to show how left atrium, performing very important duty in fulfilling of the left ventricle functions and directly relating to left ventricle, was influenced from myocardial infarction in three- month time by using volume measurements of left atrium in patients with first acute anterior myocardial infarction. Sixty-five patients admitted to the coronary care unit of cardiology clinic of Atatürk University Medical Faculty with diagnose of acute anterior miyocardial infarction were included in this study between the dates March 2002 and February 2003. According to study protocole, transthorasic echocardiography was performed four times to all patients on admission, in the first week, in the first month and in the third month respectively. Relations among the measurements obtained on admission, in the first week, in the first month and in the third month were assessed by variant analysis of repeated measurements. In the comparison of the data being meaningful, bonferroni correction was performed. This meaningful data in three months period, left ventricle systolic and diastolic diamaters and volumes, compared to measurments on admission, showed progressive and significant increase (p<0.001). Left ventricle ejection fraction decrased but this was not statistially significant (p>0.05). An increase in LV stroke volume compared to onset measurments was detected, ttiis was statistically significiant (p<0.001). At the end of the third month, while left atrial transvers diamater, maxima) left atrial vertical diamater, maximal and minimal volumes of left atrium, and 42presistolic volume of left atrium compared to those oh first admission, there are increased significantly (p<0.001). Left atrial passive emptying fraction decreased significantly from the onset of the first week (p<0.001). But active emptying fraction increased progressively from the onset while left atrial total empty volume progresively increased (respectively p<0.001; p>0.05). There was no change in total empty fraction. Also there was no change in left atrial conduit volumes. In conclusion, we found that while left atrial volumes, diamaters and size increased during acute anterior miyocardial infarction, left atrial passive emptying fraction decreased to compensate this. It was seen that there was an increase in active emptying fractionof left atrium. These signs show that, after acute anterior miyocardial infarction, left ventricular remodelling wasn't the only one, but was together with left atrial remodelling. 43
Benzer Tezler
- Akut miyokard infarktüsünde komplikasyonların Tei indeksi ile ilişkisi
The relationship between the Tei index and in-hospital complications in patients with acute myocardial infarction
HAKAN ERKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BARIŞ İLERİGELEN
- Akut inferiyor miyokard infarktüsü ile ilişkili klinik sağ ventrikül disfonksiyonu tanısında Brain natriüretik peptidin değeri
The value of BNP levels in the diagnosis of clinical right ventricle disfunction related with acute inferior myocardial infarction
TARIK YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiTrakya ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MERYEM AKTOZ
- Akut miyokard infarktüsünün bi-atriyal fonksiyonlar üzerine etkisi
The effect of acute myocardial infarction on bi-atrial functions
AHMET BACAKSIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN HÜSEYİN TELLİ
- Akut anteriyor miyokard infarktüsünde sol ventriküler anevrizma belirteçleri
Left ventricular aneurysm determinants in acute anterior myocardial infarction
ORHAN ALPER GÜNGÖRDÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
KardiyolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA AYDIN
- Tıkayıcı koroner arter hastalığı olmayan miyokard infarktüsü hastaları ile tıkayıcı koroner arter hastalığı olan miyokard infarktüs hastalarının inflamasyon ve oksidatif stres durumunun karşılaştırılması
Comparison of inflammation and oxidative stress status between myocardial infarction patients without obstructive coronary artery disease and myocardial infarction patients with obstructive coronary artery disease
HALDUN KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
KardiyolojiRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET SEYDA YILMAZ