Ciddi, asemptomatik, kronik, izole aort yetmezliğinde felodipin ve lisinopril ile uygulanan vazodilatör tedavinin etkinlik ve güvenilirlik açısından karşılaştırılması
Comparison of the vasodilator therapy with felodipine and lisnopril for reliability and effectiveness in severe asymptomatic chronic aortic regurgitation
- Tez No: 124525
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MURAT ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Kronik aort yetmezliği, felodipin, lisinopril, ekokardiyografi
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Aort yetmezliği (AY) varlığında ciddi hacim yüküne karşı çalışmak zorunda olan sol ventrikül (LV) kompansatuar mekanizmalar ile pompa fonksiyonunu uzun süre normal düzeylerde tutabilir. Fakat ileri dönemlerde ventrikül fonksiyonlarındaki bozulma, beklenen sonuçtur. Ciddi AY'nde vazodilatör tedavinin uygulanma nedeni de, LV dilatasyonu ve operasyon gerekliliğini mümkün olduğunca geciktirebilmektir. Bu çalışma ciddi, izole, asemptomatik kronik AY olan olgularda farklı iki ajan ile sağlanan vazodilatör tedavinin etkinliğini karşılaştırmak üzere yapılmıştır. Kronik, asemptomatik ve transtorasik ekokardiyografi ile en az 2. derece AY olan, yaş ort. 48.4 ± 17, 21 erkek (%48.8), 20 kadın (%46.5), toplam 41 olgu çalışmaya alındı. Transtorasik ekokardiyografi ile EDV, ESV, EF, FSV, LVSV, RV, RF, FCO, LVCO, SW, CW, LVWS parametreleri ve noninvazif olarak SKB, DKB ve SVR ölçümleri yapılarak hastalar rasgele bir biçimde felodipin veya lisinopril tedavi grubuna alındı. Maksimum 10 mg felodipin veya 20 mg lisinopril olacak şekilde toplam 6 ay uygulanan vazodilatör tedavi sonrası ekokardiyografi tekrarlandı. 6 aylık tedavi periyodu boyunca ortaya çıkan major klinik olaylar (ölüm, AVR gereksinimi, semptom gelişimi) ve ilaç yan etkileri kaydedildi. Toplam 36 olgu çalışmayı tamamladı. Felodipin grubunda 2 olgu (%10) yan etki nedeniyle ilacı kesmek zorunda kaldı. Yine felodipin grubunda 2 olgu yeni başlayan atriyal fibrilasyon sebebiyle, 1 olgu ise takibe gelmemesi nedeniyle değerlendirme dışı kaldı. Lisinopril grubunda ise ilacı kesmeyi gerektiren yan etki ortaya çıkmadı. 2 ilaç grubunda da major klinik olay gözlenmedi. 6 aylık tedavi süresinin sonunda lisinopril grubunda SKB'da % 8.9, DKB'da % 5.9, SVR'da % 16.7 azalma, FSV'de % 11.2, LVSV'de % 3 artma, RV'de % 8.4, RF'da % 11, SW'de % 6 ve CW'de %7.2 azalma saptandı. Bu değişikliklerin tümü istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Felodipin grubunda ise SKB'da % 11.3,DKB'da % 9.4, SVR da % 17.3 azalma, FSV'de %5.6 artma, RF'da % 9.7, SW'de % 10.8 ve CW'de % 8.9 azalma saptandı. Bu değişikliklerin de tümü istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). İki ilaç grubu oluşturdukları değişimlerin büyüklüğü açısından karşılaştırıldığında ise lisinopril grubunda FSV artışı, felodipin grubunda ise kalp hızı artışı anlamlı olarak fazla bulundu. Sonuç olarak, izole, kronik, ciddi, asemptomatik AY olgularında 6 aylık tedavi ile lisinopril ve felodipin benzer faydalı etkiler ortaya çıkarmıştır. İki ilaç grubu arasında, hemodinamik ve ekokardiyografik değişiklikler açısından kıyaslandığında, felodipin grubunda kalp hızı artışı, lisinopril grubunda ise FSV değerlerindeki artış hariç, önemli bir fark saptanamamıştır. Lisinopril, çalışılan hasta popülasyonunda daha iyi tolere edilen bir ilaç olmuştur.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Alt ekstremite kronik venöz hastalıkları; prevalans, risk faktörleri ve klasifikasyon
Chronic venous disease of lower extremity; prevalance, risc factors and classifıcation
İNANÇ ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YİĞİT F. AKÇALI
- Primer boş sella sendromlu hastalarımızın klinik, radyolojik ve hormonal özellikleri: Tek merkez deneyimi
Clinical, radiological and hormonal characteristics of our patients with Primary empty sella syndrome: A single-center experience
ADEM KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTEN OĞUZ
- Okul çağı çocuklarında hematüri ve proteinüri taraması
The screening of hematuria and proteinuria in school-age children
MESUT OKUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ ARSLAN
- Çocukluk çağı hepatit B infeksiyonunda nükleozid analoglarının kullanımı sırasında polimeraz geni mutasyonları
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM D. SÜOĞLU
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA SÖKÜCÜ
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES