Geri Dön

Çocukluk ve adölesan yaş grubunda guvatrlı olgularda iyot eksikliği insidansı, subklinik hipotiroidi ve kronik lenfositik tiroidit oluşumu ile vücut iyot düzeyi ilişkisinin araştırılması

The Incidence of iodine deficiency in children presenting with goiter and the association of subclinical hypothyroidism and chronic lymphocytic thyroiditis with iodine deficiency

  1. Tez No: 129557
  2. Yazar: OLCAY EVLİYAOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MERİH BERBEROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Pediatrik Endokrinoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 113

Özet

ÖZET Giriş ve Amaç İyotun tiroid bezi üzerindeki etkisi komplekstir. Düşük iyot alımı kadar yüksek iyot alımı da tiroid hastalık riskini arttırır. Subklinik hipotiroidi, görüntüleme veya laboratuvar testlerinde saptanan klinik olarak belirgin bir semptom oluşturmayan bozukluktur. Tiroid hormonları normal düzeylerde olmasına karşın bazal TSH hafif yüksek veya TRH uyarısına abartılı TSH yanıtı vardır. Subklinik hipotiroidinin en sık nedeni olarak kronik lenfositik tiroidit ve yetersiz tedavi edilmiş hipotiroidi tanımlanmaktadır. İyot fazlalığının subklinik hipotiroidiye eğilimi arttırtığına dair çeşitli çalışmaklar vardır. İyot eksikliği olmayan bölgelerde ise guvatrın en sık nedeni kronik lenfositik tiroidittir. İyot ve kronik lenfositik tiroidit arasındaki ilişkiye yönelik çok çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Bu çalışmaların bir kısmında iyot fazlalığı ve kronik lenfositik tiroidit oluşumu arasında ilişki bulunmuşken bir kısmında böyle bir birliktelik gösterilememiştir. Kliniğimiz tarafından guvatr tanısıyla izlenen olgularımızı değerlendirmeye aldığımız bu çalışmada; olgularımızın iyot durumlarını saptamayı, subklinik hipotiroidili olgularımızda iyot eksikliğinin etiyolojideki rolünü belirlemeyi, iyot fazlalığı ile otoimmun tiroid hastalığı gelişimi arasındaki ilişkiyi ve iyot fazlalığı veya eksikliğinde kronik lenfositik tiroidit sıklığını araştırmayı amaçladık. Olgular ve Yöntem Çalışmaya guvatr ile kliniğimize başvuran ortalama yaşı 1 1,55 ± 3,32 olan 204 olgu alındı. Klinik olarak guvatr evrelendirmeleri Dünya Sağlık Örgütü'nün palpasyon sistemine göre yapılan olgular, antropometrik ölçümleri, tiroid fonksiyon ve TRH 92uyan testleri, tiroid otoantikorları, sabah ilk idrar ölçümleri ve tiroid ultrasonografileri ile değerlendirildiler. Bulgular Guvatr ile başvuranlar arasında kızlar (%70,5) ve pubertal olgular (%63) çoğunluktaydı. Kronik lenfositik tiroiditi olan ve olmayan olgular ayrıca değerlendirildiklerinde, bu olgular arasında da kızlar ve pubertal olanların çoğunlukta olduğu, ancak kronik lenfositik tiroiditi olan olgularda, kronik lenfositik tiroiditi olmayanlara oranla kızların istatistiksel olarak anlamlı daha fazla olduğu dikkati çekti. İki grup arasında pubertal dağılım açısından fark bulunmadı. Olguların klinik yöntemle değerlendirilmesi sonucunda olguların %22,5'inde evre la, % 46,5'inde evre Ib, %26,5'inde evre II, %4,5'inde evre III guvatr belirlendi. Bütün olgulara tiroid ultrasonografisi yapıldı ve tiroid hacimleri hesaplandı. Neu, Dünya Sağlık Örgütünün düzeltilmiş ve düzeltilmemiş verilerine gore tiroid hacimleri değerlendiridi. Ultrasonografik yöntemle konulan guvatr tanısı ile klinik yöntemle konulan arasında uyumsuzluk olduğu dikkati çekti. Dünya Sağlık Örgütünün vücut yüzey alanına gore düzenlenmiş düzeltilmiş verilerinin, klinik değerlendirmeye en fazla uyum gösterdiği belirlendi. Guvatrla başvuran olguların % 54'ünde (n=l 10) iyot eksikliği, %13,7'sinde (n=28) ise iyot fazlalığı saptandı. Tiroid fonksiyon testleri açısından olgular değerlendirildiğinde, olguların %3,5'inde (n=7) belirgin hipotiroidi, %1,5'inde (n=3) belirgin hipertiroidi belirlendi. Subklinik hipotiroidi % 24 (n= 49), subklinik hipertiroidi ise %1 (n=2) olguda bulundu. Belirgin hipotiroidili yedi olgudan altısında kronik lenfositik tiroidit etiyolojik neden olarak belirlendi. Belirgin ve subklinik hipertiroidili olguların ise hepsinde kronik lenfositik tiroidit altta yatan tiroid hastalığı olarak bulundu. 93Subklinik hipotiroidili olguların %51'inde (n=25) iyot eksikliği,% 12,2 'sinde (n=6) iyot fazlalığı belirlendi. Tüm olgular içinde, % 17.15 (n=35) oranında kronik lenfositik tiroidit (otoimmun tiroid hastalığı) saptandı. Bu olgular arasında ise iyot eksikliği % 51.42 (n=18), iyot fazlalığı %14,3'ünde (n= 5) oranında görüldü. Kronik lenfositik tiroiditi olmayan guvatrlı olgular (n=169) değerlendirildiğinde ise %55'inde (n=93) iyot eksikliği saptanırken, %13,0'ünde (n=22) iyot fazlalığı belirlendi. Kronik lenfositik tiroiditi olanların, olmayanlara göre serum TT4 düzeyleri daha düşük (p

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Nörokardiyojenik senkoplu hastalarda kardiyak otonomik disfonksiyon bulgusu olarak p dispersiyonunun değerlendirilmesi değerlendirilmesi

    P-wave dispersion: an indicator of cardiac autonomic dysfunction in children with neurocardiogenic syncope

    MELİS DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSEL ÖZTÜRK

  2. Okul öncesi (2-6 yaş arası) çocuklarda otoimmün tiroidit ve iyot eksikliğinin taranması

    Scanning of autoimmune thyroiditis and iodine deficiency in preschool children (2-6 YEARS old)

    GÖKÇE ERGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAŞAR CESUR

  3. 5-12 yaş çocuklarda obezitenin işeme bozuklukları üzerine etkisi

    The effect of obesity on voiding disorders in 5-12 years old children

    DİLRUBA İNCEGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGÜL YİĞİT

  4. Çocukluk çağı metformin kullanımı vitamin B12 eksikliği yapar mı?

    Does usage of metformin in childhood cause vitamin B12 deficiency?

    ÖZEN TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA TUBA EMİNOĞLU

  5. Diyabetik çocuklarda adli tıbbi yaş tayini açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of diabetic children in terms of forensic age estimation

    ABDURRAHMAN GARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Adli TıpDüzce Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BORA BÜKEN