Geri Dön

NHL-BFM 90 tedavi protokolünde akut toksisite

Acute toxicity of NHL-BFM 90 treatment protocol

  1. Tez No: 129610
  2. Yazar: AHMET MUTLU ARICI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KAMER MUTAFOĞLU UYSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Non-Hodgkin's lymphoma, NHL BFM 90, acute toxicity, child
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 175

Özet

ÖZET Amaç; Çocukluk çağında görülen Non-Hodgkin lenfoma'da yoğun ve kombine tedavilerin kullanılması sonucu beş yıllık sağ kalım tümör evre ve alt grubuna göre değişmekle birlikte % 80' tere ulaşmıştır. Tedavi yoğunluğu, artan kür oranlarıyla birlikte toksik yan etkilerin artışım da beraberinde getirmektedir. Bu çalışmada bölümümüzde Non- Hodgkin lenfoma tanısı alıp, NHL-BFM 90 tedavi protokolü alan hastalarda ortaya çıkan lokal ve sistemik akut toksisitenin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ayrıca akut toksisiteyi izlemek amacıyla yapılan tetkik sıklığını belirlemek ve bu verilerin daha sonra tedavi edilecek olguların toksisite izîemi için plan oluştururken kullanmayı amaçladık. Hastalar - Yöntem: Bu çalışma î Ocak 1993-31 Mayıs 2001 tarihlerinde Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Onkoloji Bilim Dalı'nda Non-Hodgkin lenfoma tanısı ile NHL BFM-90 kemoterapi protokolü İle tedavi edilen hastaların kemoterapi ile ilişkili toksisite verilerinin retrospektif analizi ile yapıldı. Bulgular - Sonuçlan Toplam 19 olguya NHL BFM 90 kemoterapi protokolü uygulandığı, bunlardan yedi hastanın Non-B hücreli, dokuz hastanın B hücreli, üç hastanın ise büyük hücreli anapîastik Non-Hodgkin lenfoma tedavisi aldığı belirlendi. Hastaların ortanca yaşları 12,3 (4 -17), erkek/kız oranının 2,16 olduğu görüldü. Çalışma grubunda Evre I hasta saptanmazken, on beş hastanın (% 79) ileri evre hastalıkla başvurduğu görüldü. Çalışma grubunda fataliteye neden olan akut toksisite izlenmediği, olguların %95'inde kemoterapinin akut toksisitesine bağlı olarak tedavi gecikmesi yaşandığı; gecikmelerinin en sık saptanan nedenlerinin myelosupresyon, nötropenik ateş ve oral mukozit olduğu belirlendi. Meydana gelen toksisite atakları incelendiğinde; B hücreli Non-Hodgkin tedavi grubunda saptanan 3° - 4° toksisite ile uyumlu myelosupresyon ataklarının (% 72) Non-B hücreli Non-Hodgkin lenfoma tedavi grubunda saptanan ataklara göre (% 53.6) anlamlı olarak yüksek olduğu saptanmıştır. (p:

Özet (Çeviri)

SUMMARY ©fejeetîves; In childhood Non-Hodgkin's lymphoma, depending on stage and histological subtype, 5 year overall survival is approximately 80 %. Intensive chemotherapy protocols while increasing the cure rates, cause more severe toxic side affects. The purpose of this study is to determine local and systemic side effects of NHL BFM 90 chemotherapy protocol in children with Non-Hodgkin's lymphoma who had been diagnosed and treated in our center. We also aimed to determine the frequency of laboratory investigations and use this data while monitoring the toxicity for new cases. Patients and Methods; From January 1993 to May 1998, chemotherapy related toxicity was investigated retrospectively in children who were diagnosed as Non-Hodgkin's lymphoma and received NHL BFM 90 chemotherapy protocol in our center. Results - Conclusions: A total of 19 patients were studied. Seven had Non-B cell, nine had B cell and three had large cell anaplastic Non Hodgkin's lymphoma. The median age was 12.3 (range, 4-17), male to female ratio was 2.16:1. None of the patients had stage I disease, whereas 15 patients (79 %) presented with advanced stage disease. No toxic deaths occurred during the study period but there was a treatment delay in 95% of study group. Major causes of treatment delay were myelosupression, febrile neutropenia and oral mucositis. Grade 3-4 myelosupression was more frequent in B cell Non-Hodgkin's lymphoma than Non-B cell group. (p< 0.001) Infectious episodes were seen in 95 % of study group; 64 % of infectious episodes were febrile neutropenia. No patient died of infectious toxicity. Oral mucositis was seen 79 % of study group. Peripheral neuropathy was the most frequent neurotoxicity. One patient was excluded from protocol because of irreversible 4° neurotoxicity. Other acute toxicies did not cause direct morbidity or mortality. Except myelosupression, most of the toxicities were grade 1 - 2, so during the periods other than beginning of therapy blocks» less frequent laboratory analyses may be performed. Although no toxic deaths occurred, one patient lost her curability change because of severe irreversible acute neutoxicity. On the other hand myelosupression and infections cause serious treatment delays. For that reason, using routine primary prophylactic growth factor and vaccination against influenza may result in less severe myelosupression and less frequent infectious episodes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    115189

    47 Non Hodgkin lenfomalı çocuk hastanın klinik, laboratuar bulguları, tedavi protokolleri ve sonuçlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ÖMER DOĞRU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. CELAL DEVECİOĞLU

  2. Tez No

    157727

    Lösemilerin tanı ve sınıflamasında indirekt yüzey işaretleme ve mikroplak yöntemi ile immünfenotipleme

    Immunophenotyping by indirect surface staining using the microplate method for the diagnosis and classificiation of leukemias

    LEBRİZ YÜKSEL SOYCAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

  3. Tez No

    164458

    Çocukluk çağı lenfomalarının retrospektif değerlendirmesi

    Retrospective analysis in childhood lymphomas

    AHMET ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. TÜRKAN PATIROĞLU

  4. Tez No

    731295

    Burkitt lenfoma'lı hastaların tümör dokusunda tümör aktive edici makrofaj (tumor associated macrophages-tam) (CD68 ve CD163) oranının belirlenmesi, bunun prognoz ve periferik kan absolü monosit sayısı (AMS) ile ilişkisinin değerlendirilmesi, tanı anı ve remisyon durumundaki periferik kan absolü monosit sayısı, absolü lenfosit sayısı, lenfosit monosit oranının prognoz ve sağkalım üzerine etkisinin incelenmesi

    Determination of tumor-associated macrophages (TAM) (CD68 and CD163) ratio in tumor tissues of burkitt lymphoma patients,investigation of the effect of peripheral blood absolute monocyte count, absolute lymphocyte count, lymphocyte monocyte ratio on prognosis and survival in diagnosis and remission status

    MEVLÜT ÖZKAN TOKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF GÜLER

  5. Tez No

    496789

    Hematolojik malignite tanısı koyulan hastalarda obezite sıklığı, obez hastalarda uygulanan ve vücut yüzey alanına göre hesaplanan kemoterapi dozları arasındaki farklılığın değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    KÜBRA AKAN İSMAYİLOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİHA NALÇACI

Geri Dön