Ötiroid hashimoto tiroiditi olan hastalarda profilaktik tiroid hormonu tedavisinin etkileri
Effects of prophylactic thyroid hormone replacement therapy on euthyroid hashimoto patients
- Tez No: 129942
- Danışmanlar: PROF. DR. OLCAY GEDİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hashimoto tiroiditi, ötiroid, L-tiroksin, oto-antikor, tiroid hacmi, lenfosit sub-populasyonları, Hashimoto's thyroiditis, euthyroid, auto-antibodies, thyroid volume, lymphocyte sub-populations
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
IV ÖZET AKSOY D.Y. Ötiroid Hashimoto hastalarında profilaktik tiroid hormon tedavisinin etkileri, İç Hastalıkları A.D. Uzmanlık Tezi, ANKARA, 2003 1 Temmuz 2001- 30 Aralık 2001 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıktan A.D. Endokrinoloji Ünitesi'nde Hashimoto tiroiditi tanısı almış ve ötiroid olan 33 hasta bir grup ilaçsız izlenmek, diğer grup L-Tiroksin verilmek üzere randomize edildi. Çalışmanın başlangıcında tiroid fonksiyon testleri, tiroid oto-antikorlan, tiroid ultrasonografısi, tiroid ince iğne aspirasyon biopsisi ve periferik kanda lenfosit sub- populasyonları değerlendirilen hastaların verileri her iki grupta benzerken, 15 aylık izlem süresinin sonunda çalışmayı tamamlayan 29 hastanın sonuçlarının değerlendirmelerinde de L-Tiroksin verilen grubun ilaç verilmeyen gruba göre ortalama ST4 değeri anlamlı olarak yüksek, ortalama TSH değeri anlamlı olarak düşük bulundu (p=0,001 ve p<0,0001). Çalışmanın sonunda anti-tiroglobulin antikor ve anti-tiroperoksidaz antikor düzeylerinde ilaç verilen grupta ilaç almayan grupta izlenmeyen anlamlı bir düşüş tespit edildi (p=0,02 ve p=0,013). Periferik kandaki lenfosit subsetlerinden yalnızca CD8+ hücre yüzdesinin arttığı tespit edildi. Her iki grupta da anlamlı olan bu değişim absolu ve yüzde olarak iki grup arasında karşılaştırıldığında istatistiksel bir fark mevcut değildi.Yine CD4/CD8 oranı her iki grupta da azalırken (ilaç almayanlarda p=0,036, ilaç alanlarda p=0,004) iki grup arasında azalma miktarı ve yüzdesinde fark izlenmedi. Bunun hastalığın seyrine ya da başlangıçta normal populasyonla kıyaslandığında daha düşük olan bu yüzdenin normale dönmesine bağlı olduğu düşünüldü. Ultrasonografi ile yapılan parankim değerlendirmesinde herhangi bir değişiklik izlenmezken tedavi alan grupta tiroid bezi hacmi azalmış (p=0,003) tedavi almayan grupta hacim artmış (p=0,008) olarak bulundu. İlaç tedavisinin tiroidin histolojik bulgularını etkilemediği gözlendi Hasta hipotiroid olduğunda verilmesi kaçınılmaz olan L-Tiroksin tedavisi, ötiroid hasta grubunda tartışmalı olmakla beraber, otoimmün hastalık üzerinde olumlu etkileri olduğu gözönüne alındığında özellikle oto-antikor düzeyi yüksek olan hastalar uygun bir tedavi olarak görülebilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT AKSOY D.Y. Effects of prophylactic thyroid hormone replacement therapy on euthyriod Hashimoto patients. Hacettepe University, Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Thesis in Internal Medicine. ANKARA, 2003 From 1 July 2001 to 30 December 2001, 33 patients who had the diagnosis of euthyroid Hashimoto's thyroiditis at Department of Internal Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism were randomised to follow-up and to take prophylactic L-thyroxine treatment. Thyroid function tests, thyroid auto-antibodies, thyroid ultrasonography, thyroid fine needle aspiration biopsy and peripheral blood lymphocyte subsets were similar in two groups. After 15 months of follow-up, free T4 levels increased and TSH decreased significantly (p= 0,001 and p<0,0001 respectively), anti-thyroglobulin antibodies, anti-thyroperoxidase antibodies fell significantly in the L-thyroxine receiving group ( p= 0,02 and p=0,013). CD8+ increased in both groups, which can be due to natural course of the disease or normalization of the percentage which was lower than the normal population in the beginning. CD4/CD8 levels fell significantly because of the increase in CD8 levels. Though there was not any change in the parenchymal findings, ultrasonography showed an decrease in thyroid volume in L-thyroxine receiving patients whereas an increase in the others (p= 0,003 and p= 0,008 respectively). There was not any detectable change in the histological findings in either group. Regarding the positive effects of L-thyroxine treatment in this autoimmune disease, though still debatable, prophylactic tyroid hormone therapy should be advised in euthyroid Hashimoto thyroiditis patients.
Benzer Tezler
- Hipofiz adenomu saptanan hastalarda tiroid otoimmunitesi, ötiroid hashimoto tiroiditi sıklığı
Thyroid autoimmunity and euthyroid hashimoto thyroiditis frequancy in patients with pituitary adenoma
MEHMET EMİN BUDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ÇARLIOĞLU
- Ötiroid hashimoto tiroiditli hastalarda nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacminin değerlendirilmesi
Evaluation of neutrophil lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio and mean platelet volume in patients with euthyroid hashimoto thyroiditis
HACER NUR REŞBER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜMTAZ TAKIR
- Ötiroid hashimoto tiroiditli pubertal kız hastalarda erken kardiyovasküler hastalık belirteçleri olarak salusin-α ve salusin-β düzeyleri
Salusin-α and salusin-β as early markers of cardiovascular disease in pubertal girls with euthyroid state hashimoto thyroiditis
GİZEM BÖKE KOÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSakarya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHRİ ELMAS
- Klinik, subklinik ve ötiroid hashimoto tiroiditli hastalarda lipoprotein (a) düzeyleri
Lipoprotein (a) levels in patients with clinical, subclinical and euthyroid Hashimoto's Thyroiditis
BETÜL DOĞANTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİ ÇİFTÇİ
UZMAN DEMET ÖZGİL YETKİN
- Ötiroid Hashimoto tiroiditli hastalarda depresyon ve anksiyete bozukluklarının yaygınlığı
The prevalance of depression and anxiety disorders in euthyroid Hashimoto thyroiditis
MEDİNE GIYNAŞ AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
PsikiyatriNecmettin Erbakan ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FARUK UĞUZ