Geri Dön

Yoğun bakım hastalarından izole edilen mayalar ve antifungal ajanlara duyarlılıkları

Yeasts isolated from intensive care unit patients and their susceptibilities against antifungal agents

PDF İndir

  1. Tez No: 131802
  2. Yazar: MAHMUT CEM ERGON
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MİNE YÜCESOY, PROF. DR. NURAN YULUĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Yoğun bakım ünitesi, maya mantarları, antifungal duyarlılık, mikrodilüsyon yöntemi, Intensive care unit, yeasts, antifungal susceptibility, microdilution method
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

1.ÖZET Yoğun Bakım Hastalarından izole Edilen Mayalar ve Antifungal Ajanlara Duyarlılıkları Gelişen dahili ve cerrahi sağaltım uygulamaları, organ nakilleri gibi yeni sağaltım teknikleri ve invaziv tanı girişimleri gibi nedenlerle fırsatçı mantar infeksiyonları yönünden risk grubuna giren hasta sayısı artmaktadır. Yoğun bakım üniteleri (YBÜ) en yüksek hastane infeksiyonları oranlarının saptandığı bölümlerdir. Bu bölümlerde yatan hastalar fırsatçı mantar infeksiyonları yönünden daha fazla risk altındadırlar. Bu infeksiyonlardan en sık soyutlanan etkenler Candida türleridir. Maya türlerinin virülans ve antifungal ilaçlara direnç durumunda değişiklik göstermesi, YBÜ hastalarında mantar infeksiyonlarının yüksek mortalite ve morbiditeyle sonuçlanması gibi nedenlerle bu ünitelerdeki hastalardan soyutlanan maya izolatlarında tür dağılımı, duyarlılık paterni ve direnç oranlarının belirlenmesi önemlidir. Çalışmamızda YBÜ hastalarına ait klinik örneklerden soyutlanan 113 maya izolatının tür tanımlaması, koloni görünümü, çimlenme borusu yapımı, mısır unu tween 80 ağardaki görünüm ve üreaz aktivitesi araştırılarak yapılmıştır. Suşların amfoterisin B, flukonazol, itrakonazol ve ketokonazole duyarlılıkları NCCLS M27-A standartlarına uygun olarak çalışılan mikrodilüsyon yöntemi ile belirlenmiştir. Çalışmamızda yer alan 113 maya izolatının 55'i C. albicans, 22'si C. glabrata, 13'ü C. tropicalis, yedisi Trichosporon spp., altısı C. parapsilosis, dördü C. krusei, üçü C. guilliermondii, ikisi C. kefyr ve biri G. candidum olarak tanımlanmıştır. Yapılan antifungal duyarlılık testlerinin sonuçlarına göre, suşiarımızda MİK değerleri amfoterisin B, flukonazol, itrakonazol ve ketokonazol için sırası ile 0.06-1 ug/ml, 0.125-64 ug/ml, 0.015-8 ug/ml ve 0.03-8 ug/ml arasında belirlenmiştir. İzolatlarımızda amfoterisin B direnci saptanmazkenCandida türlerinde flukonazol ve itrakonazol direnci sırası ile %8.6 ve %13.3 oranlarında bulunmuştur. Sonuç olarak, YBÜ hastalarından soyutlanan maya izolatlarının tanımlaması ve antifungal duyarlılık araştırmalarının gerekli olduğunu düşünmekteyiz. Çalışmamız verilerine göre amfoterisin B'nin halen etkin bir antifungal ilaç olduğunu söyleyebiliriz. C. glabrata türündeki artış ve bu türde azol grubu ilaçlara yüksek oranda direnç saptanmış olması önem taşımaktadır. C. glabrata dışındaki Candida türlerinde de azol direnci saptamamıza rağmen tür tanımlaması ile birlikte değerlendirildiğinde azol türevlerinin sağaltımda kullanılabileceğini görüşündeyiz.

Özet (Çeviri)

2. SUMMARY Yeasts Isolated From Intensive Care Unit Patients and Their Susceptibilities Against Antifungal Agents Due to the advances in medical and surgical treatment, new therapy technologies such as organ transplantions and invasive diagnostic methods, the number of the patients who are at risk for developing opportunistic fungal infections has increased. Intensive care units (ICU) are the services where the highest nosocomial infection rates are detected. Patients who are hospitalized in these services are at greater risk for developing opportunistic fungal infections. Candida spp. are the most frequent species that are isolated from these infections. It is important to determine species distribution, susceptibility patterns and resistance rates of the yeast isolates recovered from ICU patients as yeast species show discrepancies about virulence and resistance to antifungal agents and cause infections with high mortality and morbidity. In our study, identification of 113 yeast isolates recovered from clinical specimens of ICU patients had been performed by investigating colony morphology, germ tube formation, microscopic morphology on corn meal agar with Tween 80 and activity of urease. Susceptibilities of the isolates to amphotericin B, fluconazole, itraconazole and ketoconazole had been determined with microdilution technique done according to the standards of NCCLS M27-A. Fifty five of 1 1 3 yeast isolates had been identified as C. albicans, 22 as C. glabrata, 13 as C. tropicalis, seven as Trichosporon spp., six as C. parapsilosis, four as C. /cruse/, three as C. guilliermondii, two as C. kefyr and one as G. candidum. According to the results of antifungal susceptibility tests, MIC ranges for amphotericin B, fluconazole, itraconazole and ketoconazole were between 0.06-1 ug/ml, 0.125-64 ug/ml, 0.015-8 ug/ml and 0.03-8 ug/ml, respectively. While no resistance against amphotericin B had been detected among our isolates, the4 resistance rates for. fluconazole and itraconazole among Candida spp were 8.6%- and 13.3% respectively. As a result, we conclude that identification and detection of antifungal susceptibilities of the yeast isolates recovered from ICU patients are essential. According to our results, we can say that amphotericin B is still an effective antifungal agent. The increase in the incidence of C. glabrata isolation and the detection of high rate of resistance against azoles among this species are important. Although resistance against azoles were detected among Candida species other than C. glabrata, we think that azoles can still be used in treatment when it is evaluated together with identification results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    849133

    Yoğun bakımda yatan hastalardan elde edilen Candida spp.'lerin moleküler identifikasyonu, virulans faktörleri (adezyon, biyofilm, hidrolitik enzim) aktivite ve antifungal duyarlılık analizleri

    Molecular identification, virulence factors (adhesion, biofilm, hydrolytic enzyme) activity and antifungal sensitivity analysis of Candida spp. obtained from patients in intensive care unit

    ZEYNEP ÇELİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    BiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM HALİL KILIÇ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEMİH TOKAK

  2. Tez No

    668265

    Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda Candida kolonizasyonunun epidemiyolojik ve invitro antifungal duyarlılık yönünden incelenmesi

    Investigation of epidemiological and in vitro antifungal susceptibity of Candida colonization in patients hospitalized in intensive care unit

    AYSUN KAYA

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAYRE ERTURAN

  3. Tez No

    582464

    Yoğun bakım hastalarından izole edilen enterokok izolatlarında çeşitli virulans ve direnç genlerinin varlığının araştırılması

    Investigation of the presence of various virulance and resistance genes in enterococci isolates isolated from intensive care patients

    ŞEHRİSTAN IŞIK BAYTAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    BiyolojiMuş Alparslan Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HANİFİ KÖRKOCA

  4. Tez No

    820532

    Yoğun bakım hastalarından izole edilen Pseudomonas aeruginosa izolatlarının virulans faktörlerinin ve quarum sensing genlerinin belirlenmesi ve baicalin maddesinin biyofilm üzerine etkisinin araştırılması

    Determination of virulance factors and quorum sensing genes of Pseudomonas aeruginosa isolates from intensive care unit patients and investigation of the effect of baiucalin on biofilm

    İLKNUR BIYIK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    MikrobiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YELİZ TANRIVERDİ ÇAYCI

  5. Tez No

    503743

    Yoğun bakım hastalarından izole edilen çoklu antibiyotik dirençli Acinetobacter baumannii izolatlarında kolistin, doripenem, tigesiklin, minosiklin ve amikasinin seftolozan/ tazobaktam ile kombinasyonlarının in vitro etkinliğinin araştırılması

    Investigation of in vitro activity of combinations of colistin, doripenem, tigecycline, minocycline and amikacin with ceftolozane/ tazobactam in multidrug resistance Acinetobacter baumannii strains isolated from intensive care patients

    SÜMEYYE AKYÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    MikrobiyolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET PARLAK

Geri Dön