Geri Dön

İnhalasyon ve profol anestezilerinin nöro müsküler blok ve anestezi derinlilk monitörizasyonları ile hemodinamik ve nöroendokrin yanıtlarının karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 131835
  2. Yazar: HASAN GÜLBAYRAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER L. ERHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: bispektral indeks, train of four, endokrin yanıt, hemodinami, bispectral index, train of four, endocrine responses, hemodynamic
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

l.ÖZET İdeal bir genel anestezide amaç, organizmanın fizyolojisine ve metabolizmasına en az zarar verecek koşullarda, ameliyat süresince yeterli derinlikte bilinç kaybı, analjezi, arefleksi ve motor blok oluşturulmasının sağlanmasıdır. Anestezi ve cerrahi girişim vücut için stres yaratıcı niteliktedir. Çalışmamızda hemodinamik ve endokrin yanıtlarla, train of four (TOF) ve bispektral indeks (BIS) verilerinin korelasyonu incelenerek TOF ve BIS 'in etkinliğinin eş zamanlı değerlendirilmesi amaçlandı. Premedike edilmiş ASA I-II grubu 80 olgu sevofluran, izofluran, desfluran ve propofol gruplarına rastgele ayrıldı. Olguların ortalama arteriyel basıncı (MAP), kalp atım hızı (KAH), BIS ve TOF değerleri preoperatif, entübasyon sırasında ve entübasyon sonrasında 10'ar dakika aralıklarla kaydedildi. Preoperatif, cerrahi başlangıcından sonra 30. dakika ve postoperatif 24. saatlerde kan örnekleri alınarak serum glukoz, ACTH, büyüme hormonu, prolaktin, insülin ve kortizol seviyeleri ölçüldü. Veriler Kruskal-wallis, chi-square, oneway ANOVA, spearman korelasyon testleriyle değerlendirildi. Grupların demografik verileri arasında istatistiksel fark saptanmadı. Sevofluran grubunda BIS değerleri ile MAP ve KAH arasında paralel değişim saptanırken, izofluran ve desfluran grubunda benzer ilişki bulunamadı. Sevofluran grubunda ölçülen endokrin parametrelerle BIS değerleri arasında anlamlı ilişki saptandı. İzofluran grubunda ölçülen endokrin parametrelerden büyüme hormonuyla, desfluran grubunda ise Büyüme hormonu ve glukozla BIS değerleri arasında korelasyon yoktu. Diğer endokrin parametrelerle uyum vardı. TOF verileriyle MAP ve KAH arasında, üç grupta da paralellik izlenmedi. TOF verileriyle ölçülen endokrin parametreler arasında üç grupta da korelasyon saptandı.Propofol grubunda ise BIS ve TOF verileri ile MAP ve KAH arasında bir korelasyon saptanmadı. Ölçülen tüm endokrin parametreler ile BIS ve TOF verileri arasında uyum izlendi. Nöromüsküler blokaj ve anestezi derinliği saptanmasında güvenli yöntemler olan TOF ve BIS değerleri ile hemodinamik değişiklikler arasında korelasyon olmadığı görülmüştür. TOF ve BIS değerlerinin hemodinamik yanıtlar için rehber olamayacağı ancak, çalışmamızda ölçülen endokrin parametre yanıtları hakkında güvenilir bilgi verebileceği sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

2. ABSTRACT The aim of the ideal anesthesia is to make motor block, areflexia, analgesia and unconsciousness deep enough during operation period in the circumstances that is least harmful for the physiology and metabolism of organism. Both anaesthesia and surgery are the stress factors for body. In our study we aim to get effectiveness of train of four (TOF) and bispectral index (BIS) by evaluation the data of TOF and BIS via hemodynamic and endocrine responses. Eighty cases premedicated as ASAI-II and randomly grouped into sevoflurane, isofiurane, desflurane and propofol groups. Median arterial pressure (MAP), heart rate (HR), BIS and TOF values recorded preoperatively, during entubation and after entubation with 10 minutes interval. The blood samples collected preoperatively, 30 minutes after surgery, at postoperative 24 hours and plasma glucose, ACTH, growth hormone, prolactin, insulin and cortisole is studied. Kruskal wallis, chi-square, oneway ANOVA spearman correlation tests are used for datas analysis. There were no demographic statistical differences between groups. In the sevoflurane group parallel correlation obtained between BIS values and MAP, HR, however that correlation not obtained in isofiurane and desflurane groups. There were statistically significant relationship between endocrine parameters and BIS values in sevoflurane group. In isofiurane group there were no correlation between growth hormone and BIS values. In desflurane group there were no correlation between growth hormone, glucose and BIS values. On the other hand the other parameters are correlated in both groups. No correlation seen between TOF datas and MAP, HR in three groups. Correlations were obtained between TOF datas and endocrine parameters in three groups. In the propofol group there were nocorrelation between BIS, TOF values and MAP, HR. The relation is obtained between all endocrine parameters and BIS, TOF datas. There were no correlation between hemodynamic changes and TOF. BIS values which are safe methods for detection of neuromuscular blockage and deepness of anesthesy. As a conclusion both TOF and BIS values will not be certain guides for hemodynamic responses, however, we think that they give safe information about endocrine responses.

Benzer Tezler

  1. Laparoskopik kolesistektomilerde inhalasyon ve total intravenöz anestezilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    RIZA HAKAN ERBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Anestezi ve ReanimasyonPamukkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

  2. Tek akciğer ventilasyonu ile lobektomi yapılan hastalarda pulmoner oksidatif stres üzerine desfluran ve propofolün etkisi

    The effects of propofol and desflurane on pulmonary oxidative stress in patients who underwent lobectomy with one lung ventilation

    ŞABAN YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SACİDE DEMİRALP

  3. Abdominal cerrahide, remifentanil destekli sevofluran veya desfluran anestezisinin hemodinamiye ve derlenmeye etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of sevoflurane or desflurane anesthesia with remifentanyl support on hemodynamics and recovery in abdominal surgery

    İRFAN YÜCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. CAVİDAN ARAR

  4. Kontrollü hipotansiyonda desfluran ile sevofluranın karşılaştırılması

    Comparison of sevoflurane and desflurane in controlled hypotension induced by remifentanil

    BERJAN KAHVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FATİŞ ALTINTAŞ

  5. Opioid bağımlılığı tedavisinde olan bir grup hastada öz bildirim ile davranışsal dürtüsellik değerlerinin karşılaştırılması

    A comparison of self-report and behavioral measures of impulsivity in a group of patients receiving opioid dependence treatment

    LALE BARLAS

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikolojiHacettepe Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İHSAN DAĞ