Transrektal renkli doppler ultrasonografi ve transrektal power doppler ultrasonografi kılavuzluğunda prostat biyopsisi: yöntemin sistematik biyopsilere katkısının belirlenmesi
Transrectal color doppler ultrasonography and transrectal power doppler ultrasonography guided prostate biopsy: determining the addition of the method to systematic biopsies
- Tez No: 132003
- Danışmanlar: DOÇ. DR. A. YİĞİT GÖKTAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
7- ÖZET Prostat kanserleri erkeklerde kansere bağlı ölümlerin en sık nedenlerindendir. Transrektal Ultrasonografi (TRUS) kılavuzluğun prostat biyopsisi günümüzde prostat kanseri saptanması ve evrelemesinde en sık kullanılan tanı yöntemidir. Prostat adenokarsinom lezyonlarında tumoral angiogenezise bağlı oluşabilecek lokal kan akım değişiklikleri transrektal renkli Doppler ultrasonografi (T-RDUS) ile gösterilebilir. Ayrıca tetkike T-RDUS'ye göre daha yavaş akımlara duyarlı, açıdan bağımsız ve daha az aliasing artefaktı oluşturma gibi avantajlar taşıyan transrektal power Doppler Ultrasonografi (T-PDUS) eklenmesi; görüntüleme kılavuzluğunda elde edilen prostat biyopsilerinin değerini arttıracaktır. Bu çalışmada, TRUS ile yapılan 12 kadran rutin sistematik prostat biyopsisine, yüksek rezolüsyonlu (9- 5 MHz) geniş band prob ile yapılan T-RDUS ve T-PDUS ile belirlenmiş hedeflerden alınan biyopsi materyallerinin eklenerek prostat kanseri saptamada bu görüntüleme yöntemlerinin başarısı ve hedef biyopsilerin, rutin 12 kadran sistematik biyopsi örneklemesine eklenmesinin yararlarını araştırmak amaçlanmıştır. Çalışmada elde edilecek sonuçlara göre yöntemde klinik kullanımda yararlanılabilecek optimal düzenlemelerin yapılması da amaç olarak belirlenmiştir. Eylül 2002-Ocak 2003 tarihleri arasında klinik endikasyon nedeniyle Üroloji Anabilim Dalı'ndan gönderilen 37 hastaya Gri skala TRUS, T-RDUS ve T-PDUS yapılarak belirlenen ve 1-3 arasında tiplendirilen şüpheli hedef alanlardan biyopsi ve rutin 12 kadran rutin sistematik biyopsi işlemi yapılmıştır. Daha sonra histopatolojik sonuçlar ve radyolojik bulgular karşılaştırılarak yöntemler arasında karşılaştırma yapılmış ve T- RDUS ve T-PDUS'nin prostat biyopsisi için kılavuz olarak kullanıldıklarında katkılarının olup olmadığı istatistiki olarak değerlendirilmiştir. Patolojiye gönderilen 444 rutin 12 kadran sistematik ve 40 T-RDUS ve T-PDUS ile belirlenmiş hedefe yönelik biyopsi materyalinin 42'sinde adenokarsinom (9 hastada) saptanmıştır. Bu 42 materyalin, 33'ü rutin sistematik biyopsi materyallerinden, 9'u ise hedef biyopsi materyallerinden elde olunmuştur.“Tip 3”lezyonlarda adenokarsinom saptanma oranı %88.9'dur. Bu şekilde hedef biyopsi yapılarak tanı alan 2 hastada, 12 kadran sistematik biyopsi örneklemesinde tüm materyaller benign nitelikte tanımlanırken, T-RDUS ve T- PDUS bulguları ile hedeflenen lezyonlarda adenokarsinom belirlenmesi yöntemin tanıya %22.2 katkıda bulunduğunu göstermektedir. İstatistiksel olarak T-RDUS ve T-PDUS ile hedefe yönelik elde olunan biyopsilerin, 12 kadran sistematik biyopsi sonuçları ile karşıştırmasında anlamlı üstünlük taşıdığı (p=0.0043) ortaya konulmuştur. Hedef biyopsilerin gruplar arası değerlendirmesinde de T-RDUS ve T-PDUS ile belirlenen fokal hedeflerin malignite olasılığı yüksek“Tip 3”grubu tek olarak ele alındığında, sonuçlar istatistiki olarak, %88.9 duyarlılık, %96.8 özgüllük, %88.9 pozitif prediktif değer (PPV) ve %96.8 negatif prediktif değer (NPV) vermektedir. Ancak adenokarsinom saptanan tüm olgularda hedefe yönelik biyopsiler değerlendirildiğinde 3 (%33.3) olguda tanı konulamadığı ve bu hastalarda adenokarsinom tanısının sadece 12 kadran sistematik biyopsi sonuçları ile elde edildiği ortaya konulmuştur. Gri skala TRUS, T-RDUS ve T-PDUS bulguları ideal biyopsi örnekleme alanlarını kesin bir hedef olarak gösterse de, henüz sistematik biyopsi yönteminden vazgeçilebilecek etkinlikte değildir. Sonuç olarak prostat kanseri tanısında ideal tanı yaklaşımı, digital rektal muayene, PSA değerlendirilmesi ve TRUS, T-RDUS ve T-PDUS'nin kombinasyonu ile belirlenecek hedef odak biyopsilerinin, TRUS eşliğinde sistematik biyopsilere eklenmesi olmalıdır. 46
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Süt ineklerinde renkli doppler ultrasonografi ile korpus luteumun kanlanma alanının belirlenmesi ve pgf2α uygulamaları arasındaki ilişkinin araştırılması
The detection of areas of corpus luteum blood by power doppler ultrasonography and investigation of the correlation of corpus luteum blood flow with pgf2α administration in dairy cattle
SEMRA KAYA
Doktora
Türkçe
2013
Veteriner HekimliğiKafkas ÜniversitesiDoğum ve Jinekoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CİHAN KAÇAR
DOÇ. DR. BÜLENT POLAT
- İnflamatuvar barsak hastalıklarının tanısında ultrasonografi, renkli doppler ve power doppler etkinliğinin araştırılması
Assessing the efficacy of ultrasonography, color doppler and power doppler in diagnosis of inflammatory bowel disease
SUZAN ŞAYLISOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA SALİH
- Çiftleşme sezonundaki tuj melezi koyunlarda follikül dinamiklerinin renkli doppler ve b mod ultrasonografi ile belirlenmesi
Determination of follicular dynamics in crossbreed tuj ewes during breeding season by color doppler and b-mode ultrasonography
MEHMET ÇATALKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Veteriner HekimliğiKafkas ÜniversitesiDoğum ve Jinekoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRÜ METİN PANCARCI
- Kronik prostatitli ve prostat kanserli hastalarda renkli doppler ultrasonografik incelemenin tanısal değeri
Başlık çevirisi yok
ÖMER BAYRAK
- İnfertilite araştırması yapılan olgularda testis ultrasonografi bulguları ve elastografi skorlarının semen parametreleri ile karşılaştırılması
Comparison of testicular sonography findings and elastrography scores with semen parameters in cases investigated for infertility
RAMIL ALIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADIK TAMSEL