Geri Dön

Medial perkütan telleme yapılan çocuk humerus distal uç kırıklarında ulnar sinirin kübital tüneldeki morfoloji ve dinamiğinin ultrasonografi ile araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 132161
  2. Yazar: MURAT İNCİ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. LOKMAN KARAKURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Çocuk suprakondiler humerus kırığı, Perkütan çapraz telleme, Ultrasonografi, Kübital tüneL Ulnar sinirin morfoloji ve dinamiği..V^»«ıMÎ&töxftÜ*4l üsiâai($5, Supracondylar humerus fracture of children, percutaneous cross- pin fixation, Ultrasonography, Cubital tunnel, Morphology and dynamics of the ulnar nerve
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

l.OZET Deplase suprakondiler humerus kırıklarında kapalı redüksiyon ve perkütan telleme en çok kabul gören tedavi şeklidir (1,2). Perkütan çapraz telleme sonrasında, geç dönemde medial epikondil yerleşimli K-telinin ulnar sinirin kubital tünel içindeki morfoloji ve dinamiği üzerine etkisi olup olmadığı bilinmemektedir. Bizim bu çalışmadaki amacımız; çocuk deplase suprakondiler humerus kınklı olguların tedavisinde uyguladığımız, kapalı redüksiyon ve perkütan çapraz K- teli yöntemi ile açık redüksiyon ve perkütan çapraz telleme yönteminin, geç dönemde ulnar sinirin kübital tünel içindeki morfolojisi ve dinamiği üzerine etkisini ultrasonografi ile değerlendirmektir. Olguların 14'ü (%74) erkek, 5'i (%26) kız ve yaş ortalamaları 8.4 yıl (4-12) idi. Hastaların ortalama takip süresi 13.5 ay (4-38) idi. Kırık 6 olguda (%32) sağ, 13 olguda (% 68) sol yerleşimli idi. Olgulardan 13'üne (grupl) kapalı redüksiyon ve perkütan çapraz telleme ve 6'sına (grup2) açık redüksiyon ve perkütan çapraz telleme uygulandı. Bunların sağlam dirsekleri ise sırasıyla grup 3 ve grup 4 diye adlandırıldı. Tüm olgular ameliyattan ortalama 12.6 ay (3-30) sonra değerlendirildi. Medial K-telinin yerleşimi medial epikondille uyumlu idi ve kubital tünel yerleşimli K-teli yoktu. Tüm kırıklar komplikasyonsuz iyileşti. Ultrasonografik tetkik, ameliyatlı (grup 1 ve grup 2) ve sağlam tarafa (grup 3 ve grup 4) aynı seansta yapıldı. Ulnar sinirin kübital tünel içindeki morfolojisi ve dinamiği ultrasonografi eşliğinde longitudinal ve aksiel kesitler alınarak değerlendirildi. Sinilin morfolojik incelemesinde; grup 1 ile grup 3 arasında istatistiksel fark saptanmadı (PX).05). Dinamik incelemede; Grup deki 7 (%54) dirsekte sağlam tarafa (Grup 3) göre, sinirin dirsek Seksiyonu ile oluşan kübital tüneldeki fizyolojik anteromedial hareketinde azalma yada kaybolma saptandı (P0.05). Dinamik incelemede Grup 2'deld 5 (%83) dirsekte sağlam tarafa (Grup 4) göre, sinirin dirsek Seksiyonu ile oluşan kübital tüneldeki fizyolojik anteromedial hareketinde azalma yada kaybolma saptandı (P0.05). Grup l'de 7 (%54) ve grup 2'de 5 (%83) dirsekte fleksiyon esnasındaki sinirin anteromedial hareketinde azalma yada kaybolma saptandı. Gruplar karşılaştırıldığında, ulnar sinir hareketindeki azalma istatistiksel olarak anlamlı bulunmamakla beraber, grup 2'deki sinir hareketindeki azalma oranı (%83), grup 1'deM sinir hareketinde azalma oranından (%54) yüksek bulundu. Çocuk deplase suprakondiler humerus kırıklarının tedavisinde kullanılan kapalı redüksiyon ve perkütan çapraz telleme ile açık redüksiyon ve perkütan çapraz telleme yöntemlerinde, medial epikondil yerleşimli K-teli kübital tünel içinde umar sinirin normal dinamiğini bozmaktadır. Bizce bu dirsekler geç dönem kübital tünel sendromuna aday dirseklerdir.

Özet (Çeviri)

2.ABSTRACT Closed reduction and percutaneous pinning is most commonly acepted manengement of displased supracondylar humerus fractures (l,2).There is nothing known medial epicondylar seated K wire changed the dynamic and morphology of ulnar nerve in cubital tunnel at late period after percutaneous pinning. The aim of tins study was to eveluate the morphology and the ulnar nerve in the cubital tunnel with ultrasonography of late postoperative period after percutaneous cross-pinning of displaced supracondylar fractures in children. 14 (74%) patients were male and 5 were (26%) famele.Mean age of the patients were 8.4 years ( range,4 to 12 years).Mean follow up time was 13.5 months ( range,4 to 38 months ).There were 6 fractures (32%) in right elbow and 13 fractures (68%) in left elbow. 13 patients (group 1) were treated with closed reduction and percutaneous cross-pin fixation and 6 (group 2) were treated with open reduction and percutaneous cross-pin fixation.There patient normal (healty) elbows were named as group 3 and group 4.All cases were eveluated after 12.6 months (range 3 to 30 months).In aH cases,medial K - wire was placed to the medial epicondyl and there were no wiers placed in cubital tunnel. All fractures healed without complications. Ultrasonographic exemination was performed to operated elbow (group 1, group 2 ) and normal elbow (group 3, group 4 ) at the same seans.The morphology and dynamics of the ulnar nerve in cubital tunnel was examined with ultrasonography on longitudinal and axial images. There was no statistical difference between group 1 and group 3 for morphology of the ulnar nerve in the cubital tunnel ( p>0.05 ). With dynamic study, normal anteromedial movement of the ulnar nerve in the cubital tunnel with elbow flexion was found decreased or stopped for 7 (54%) elbows in group 1 when compared with group 3 (p0.05). With dynamic study, when compared 5 elbow(83%) in group 2 to normal (group 4 ) elbow, normal anteromedial movement of nerve in cubital tunnel with elbow flexion was found decreased or stopped (p0.05). Anteromedial movement of the ulnar nerve in the cubital tunnel with elbow flexion was found decreased or stopped for 7 (54 %) elbows in group 1 and 5 elbows (83 %) in group 2 when groups compared, although no statistical diference was found between the groups for the decreased movement of ulnar nerve, decreased nerve movement of group 2 (83 %) was higher than group 1 (54 %). In closed reduction and percutaneous cross-pin fixation and also open reduction and percutaneous cross-pin fixation which is the most commonly accepted treatment of displaced supracondylar humeral fractures in children, medial epicondylar seated K-wire changed the ulnar nerve dynamic in cubital tunnel and these elbows may be candidate for cubital tunnel syndrome.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    301250

    Sağlam çocuklarda dirsek fleksiyon açısı ile ulnar sinir ve medial epikondilin anatomik ilişkisinin ultrasonografi ile araştırılması

    Investigation of the relationship between the ulnar nerve and the medial epicondyle depending on the flexion angle of the elbow joint by ultrasonography in healthy children

    MOTASİM BAWANEH

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Ortopedi ve TravmatolojiMarmara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAKUP YILDIRIM

  2. Tez No

    672524

    Unilateral total diz protezi ile aynı seansta karşı dize proksimal fibular osteotomi ve medial gevşetme yapılan bilateral gonartrozlu hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HIDIR TANYILDIZI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN

  3. Tez No

    359274

    Medial malleol kırıklarının kapalı redüksiyon perkütan tespit yöntemi ile tedavisi ve sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the treatment of medial malleolus fractures by closed reduction and percutaneous fixation (CRPF) and the treatment results

    HÜSAMETTİN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ADNAN SEVENCAN

  4. Tez No

    665340

    Medial gonartrozda proksimal fibular osteotomi ile subkondral drilizasyon veya artroskopik mikrokırık kombinasyonunun orta dönem fonksiyonel ve radyografik sonuçları

    Mid-term functional and radiographic results of proximal fibular osteotomy with subchondral drilization or arthroscopic microfracture combination in medial gonarthrosis

    ABDURAHMAN BAYINDIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN LÜTFİ BAYDAR

  5. Tez No

    786160

    Medial açık redüksiyon pediatrik suprakondiler humerus kırıklarında güvenilir bir yöntem midir?

    Is medial open reduction a reliable method in pediatric supracondylar humerus fractures?

    VELİ CAN KIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENK ÖZKAN

Geri Dön