Meme koruyucu cerrahide rezidüel tümör olasılığını etkileyen faktörler
The factors affecting the risk of residual carcinoma after breast conserving surgery
- Tez No: 132519
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KEÇER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET 1 Ocak 1998 - 1 Şubat 2003 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Meme Hastalıkları Araştırma ve Tedavi Ünitesi'nde meme kanseri nedeniyle meme koruyucu cerrahi uygulanmış ve cerrahi sınır pozitif yada yakın olduğu görülen 102 hasta incelenmiştir. Hastaların yaşları 30-74 arasında olup ortalaması 46,93'tür. Hastaların ameliyat materyalleri incelendiğinde 52 tanesinde (%51,8) cerrahi sınırda tümörün devam ettiği, 50'sinde (%49) ise cerrahi sınıra 2mm'den az mesafede malign hücre olduğu görülmüştür. Hastalar ilk ameliyatlarından 6-14 gün sonra ikinci kez ameliyata alınmıştır. Bu hastaların 63'üne (%61,7) reeksizyon uygulanırken, 39'una (%38,2) mastektomi yapılmıştır. Üç hasta reeksizyon yapılmasına karşın güvenli sınır elde edilemediğinden üçüncü kez ameliyata alınmış ve mastektomi yapılmıştır. Hastaların reeksizyon yapılan 38'inde (%60,3) ve mastektomi yapılan 15'inde (%38,5) ikinci ameliyatta gönderilen piyeste maligniteye rastlanmamıştır. Bu duruma etkisi olabilecek faktörler araştırıldığında multifokalitenin rezidüel tümör olasılığını 34 kat artıran en önemli faktör olduğu görülmüştür. Diğer önemli faktörler sırasıyla vasküler invazyon varlığı, EIC ve invaziv kanserin DC1S ile birlikte olmasıdır. Tümörün histolojik tipi, çapı, gradı ve hormon reseptör durumunun rezidüel tümör üzerine bir etkisi olmadığı saptanmıştır. Sonuçta mikroskopik sınır incelemesinin rezidüel tümörü düşündürmekle birlikte her zaman kesin netice vermediği görülmüştür. Rezidüel tümör varlığı konusunda daha kesin yargılara varmamızı sağlayacak başka yöntemlere gereksinim duyulmaktadır. Meme koruyucu cerrahi sonrası negatif sınır elde edilememiş hastalarda tümör multifokal değilse, vasküler invazyon, DCIS ya da EIC yoksa ikinci ameliyattan kaçınılabileceği düşünülebilir. İlk ameliyatın uygun şartlarda, frozen yada touch-prep tekniği ile sınırların araştırılarak yapılması ve cerrahların patoloji birimiyle işbirliği içinde olması halinde rezidüel tümör riskinin azalabileceği kanısına varılmıştır. 52
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Bazı esterlerin kinetik incelenmesi ve termodinamik parametrelerin belirlenmesi
Kinetic study and detesmination of thermodnamic parameters of some esters
İBRAHİM TAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEBE
- Cam ve plastik seraların sonbahar domates üretimi yönünden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERGUN DURAN
- Peyzaj düzenleme çalışmalarında kullanılan ve kullanılmaya uygun çeşitli taşların özellikleri ile İzmir ve yakın çevresinde bunlara ilişkin kaynaklar üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
E. VECDİ KÜÇÜKERBAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Peyzaj MimarlığıEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLÇİN ASLANBOĞA
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- Plazma arkı eldesi ve yüzey bölgesi modifikasyonunda kullanılabilirliği
Başlık çevirisi yok
ÖZKAN ÖZİPEKLİLER
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Makine MühendisliğiUludağ ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİM DEMİRCİ