Erişkin epileptik hastalarda valproatın kemik yapısı üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 138622
- Danışmanlar: DR. AYHAN BÖLÜK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 55
Özet
Bölüm V ÖZET Osteoporoz kemik mineral ve matriksinin eşit oranda azalarak normal değerinin altına inmesi ve buna bağlı olarak kemik kalitesinde bozulma ve kemik kırılganlığında artış ile karakterize metabolik bir kemik hastalığıdır. Epilepsi nöbetlerle seyreden, hastaların uzun yıllar hatta ömür boyu antiepileptik bir ilaç kullanmasını gerektirebilecek kronik bir beyin hastalığıdır. Epilepsinin medikal tedavisinde kullanılan ajanların kemik kalitesi üzerine olumsuz etkileri vardır. Bu çalışmada, 1 yılın üzerinde monoterapik olarak valproat kullanan 50 epileptik hasta ile, 60 sağlıklı birey osteoporoz açısından karşılaştırıldı. Osteoporoz tanısı açısından bu çalışmada, dual enerjili x-ray absorbsiyometresi (DEXA) kullanıldı. Ayrıca valproatın osteoporoz yan etki patogenez mekanizmasını açıklamak için çalışmamızda PTH, ALP, Ca, transaminazlar, tiroid ve böbrek fonksiyon testleri, kan valproat düzeyleri araştırıldı. Çalışmamızın temel sonucu ; valproat kullanan epileptik hastalarda, bu ilaç kemik kalitesini bozmaktadır ve bu bozulma kırıklara öncül olabilecek değişikliklere yani osteoporoza kadar ilerleyebilmektedir. Sonuçlarımız valproata bağlı osteoporozda tek bir mekanizmanın değil multipl mekanizmaların patogenezde etkili olabileceğini göstermektedir. Bu olası mekanizmalar arasında en kuvvetli ihtimal, parathormon düzeylerinin artış göstermesidir, bu hiperparatiroidizm mekanizması hem primer hem de sekonder olarak kemik rezorbsiyonunu aktive etmektedir, diğer mekanizma ise valproatın kemik hücreleri üzerine direk olumsuz etkisi ve gastrointestinal kanalda kalsiyum absorbsiyonunu bozması ve PTH cevabını inhibe etmesi olarak düşünülmüştür. 46Ayrıca bir diğer önemli sonucumuz; ilaç kullanım süresi uzadıkça, günlük ilaç dozu arttıkça ve kan valproat düzeyi arttıkça DEXA değerleri kötüye gitmektedir. Bu bulgu epileptik hastaların doğru tanı konulup, tedavinin doğru düzenlenmesinin hastanın hayat kalitesi açısından ne kadar önemli olduğunu ilaç yan etkisi açısından göstermektedir. Tanı kolaylığı ve etkili tedavilerin bulunmasına rağmen hekimlerin osteoporoza verdiği önem arasında bir paradoks mevcuttur. Bu çalışma hekimlere osteoporoz konusunda eğitim verilmesi gerektiğini de dolaylı bir sonuç olarak ortaya koymaktadır.. Çalışmamız verileri göstermiştir ki; Bir yılın üzerinde Valproat kullanan epileptik hastalarda, bu ilacın kemik kalitesi üzerine olumsuz etkileri vardır. Epileptik hastanın izleminde rutin tetkikler yanında, yılda 1 kez de DEXA çekilmesinin faydalı olacağını düşünmekteyiz. Epileptik hasta her kontrolünde osteoporoz kliniği açısından da sorgulanmalı, osteopeni veya osteoporoz tesbit edilen hastalar erken tanı konulup, tedavi açısından bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanına yönlendirilmelidir. Bu şekilde ilaç yan etkilerine erken önlem almakla hastanın hayat kalitesinin daha da arttırılacağını düşünmekteyiz. 47
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Antiepileptik kullanan çocuklarda plazma homosistein, asimetrik dimetilarjinin (ADMA) ve serum nitrik oksit (NO) düzeyleri
Plasma homocysteine and asymmetric dimethylarginine (ADMA) and serum nitric oxide (NO) levels in children receiving antiepileptics
HAMDİ CİHAN EMEKSİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU
- Epilepsili hastaların incelenmesinde magnetik rezonans görüntülemenin yeri
Başlık çevirisi yok
DURSUN AYGÜN
- Epilepsi hastalarında prolidaz, prostoglandin E-2 (PGE-2), interlökin-6,8,10,17 düzeylerinin kısa pskiyatrik değerlendirme ölçeği(BPRS), arizona cinsel yaşantılar ölçeği (asex), kısa form (SF-36), kısa işlevsellik değerlendirme ölçeği (fast), beck intihar düşüncesi ölçekleri eşliğinde değerlendirilmesi
Prolidase, prostoglandin E-2 (PGE-2), interlokin-6,8,10,17 levels of short psychiatric assessment (BPRS), arizona sexual lives scale (asex), short form scale (SF-36) (fast), evaluation of beck suicide thoughts scales in epilepsy patients
VUGAR JAFAR
- Mezyal temporal lob epilepsili hastalarda preoperatif ve postoperatif interiktal EEG bulgularının değerlendirilmesi ve prognozu belirlemede önemi
Preoperative and postoperative interictal EEG findings in mesial temporal lobe epilepsy patients and correlations with long-term outcome after surgery
NİMET DÖRTCAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANDAN GÜRSES
- Erişkin nöroloji kliniklerinde, serebrotendinöz ksantomatozis (CYX) hastalığının prevalansının belirlenmesine yönelik prospektif değerlendirmeli epidemiyolojik gözlem çalışması
Prospective epidemiological observational study to determine the prevalence of cerebrotendinous xanthomatosis (CTX) disease in adult neurology clinics
GUNEL GARDASHOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NörolojiGaziantep ÜniversitesiNörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYLİN AKÇALI