Geri Dön

Ercp komplikasyonu olarak görülen pankreatitin önlenmesinde heparin uygulamasının etkinliği

The effectiveness of heparin administration in prevention of pancreatitis seen as a complication of Ercp. A specialization thesis in the gastroenterology

  1. Tez No: 138764
  2. Yazar: GÜLDEM KİLCİLER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SAİT BAĞCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Komplikasyonlu gebelikler (preeklampsi, eklapmsi, abruptio plasenta, HELLP sendromu, ıntrauterin gelişme geriliği, intrauterin fetal ölüm ve habitüel abortus) ile kalıtsal trombofililerden faktör V Leiden, protrombin G20210A ve metilentetrahidrofolat redüktaz C677T mutasyonlan ve maternal homosistein, vitamin B12 ve folik asit düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. MATERYAL METOD: Çalışmaya Eylül 2001 -Temmuz 2002 tarihleri arasında 73 komplikasyonlu, 29 sağlıklı gebeliği olan kadın dahil edildi. Hasta ve kontrol grubu gebelik haftalarına göre benzer olarak seçildi. Gebelerin doğum öncesi faktör V Leiden, protrombin ve MTHFR mutasyonlannm ve homosistein, Vitamin B12, folik asit düzeylerinin belirlenmesi için kan örnekleri alındı. Demografik özellikler ve laboratuvar sonuçlan kaydedildi. BULGULAR: Hasta ve kontrol grubunda sırasıyla Faktör V Leiden mutasyon oranı % 13 ve % 10,7 ; MTHFR C677T heterozigot mutasyon oranı % 39,4 ve % 32,1 ; MTHFR C677T homozigot mutasyon oranı % 7,0 ve % 17,9 ; protrombin G20210A mutasyon oram % 2,9 ve % 7,4 olarak saptanmıştır. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Spesifik tanılarla mutasyonlar arasında yapılan değerlendirmede istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. MTHFR C677T ve protrombin G20210A mutasyonu olan kişilerde abortus görülme sıklığı yüksek bulunmuştur (p=0,03 ve p=0,001). Hasta ve kontrol grubunda sırasıyla homosistein 7,25+/-2,79 ve 5,35+/-l,25 umol/L ; vitamin B12 312,42+/-307,54 ve 200,46+/- 120,70 pg/ml ; folik asit 8,40+/-4,52 ve ll,79+/-5,27 ng/ml değerinde bulunmuştur. Hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı oranda homosistein düzeyi yüksek, folik asit düzeyi ise düşüktür (p=0,01 ve p=0,05). Hipertansif komplikasyonlu gebelerde, normotansif komplikasyonlu gebelere oranla homosistein düzeyi daha yüksektir (p=0,005). SONUÇ: Çalışmamız sonucunda gebelik komplikasyonlan ve faktör V Leiden, protrombin G20210A, ve metilentetrahidrofolat redüktaz C677T mutasyonlan arasında bir ilişki saptanmamıştır. Komplikasyonlu gebeliklerde homosistein düzeyi yüksek bulunmuştur. 62

Özet (Çeviri)

To investigate the association between pregnancy complications (preeclampsia, eclampsia, abruptio plasentae, HELLP syndrome, intrauterine growth restriction, intrauterine fetal death, habituel abortus) and factor V Leiden, prothrombin G20210A and MTHFR C677T mutations and maternal homocysteine, vitamin B12 and folic acid levels. MATERIAL AND METHODS: Seventy-three women with complicated and 29 women with healthy pregnancies were enrolled in this study between September 2001 -July 2002. Study and control groups were selected similarly with respect to gestational weeks. Blood were drawn before birth to assess factor V Leiden, prothrombin G20210A and methylenetetrahydrofolate reductase C677T mutations and maternal homocysteine, vitamin B12 and folic acid levels. RESULTS: The mutation in factor V Leiden gene was detected in the study and control group respectively at 13% and 10.7%; heterozygous mutation in MTHFR C677T gene respectively at 39.4% and 10.7% ; homozygous mutation in MTHFR C677T gene respectively at 7.0% and 17.9% ; mutation in protrombin G20210A gene respectively at 2.9% and 7.4%. There was no statistically significant difference between the study and control groups according to thrombophilic mutations. Also, no association between specific diagnosis and mutations was detected. The prevalence of abortion was high in patients with MTHFR C677T and prothrombin G20210A mutations (p=0.03 ; 0.001). The sudy and control groups respectively had homocysteine levels of 7,25+/-2,79 and 5,35+/-l,25 umol/L ; vitamin B12 levels of 312,42+/- 307,54 and 200,46+/- 120,70 pg/ml ; folic acid levels of 8,40+/-4,52 and ll,79+/-5,27 ng/ml. The study group had significantly high levels of homocystein and low levels of folic acid (p=0.01 ; 0.05). In the study group, hypertensive patients had even more increased levels of homocysteine than normotensive patients (p=0.005). CONCLUSION: According to our results, there is no association between unexplained obstetrical complications and factor V Leiden, prothrombin G20210A, and methylenetetrahydrofolate reductase C677T mutations.The homocysteine level is increased in complicated pregnancies. 63

Benzer Tezler

  1. Tez No

    844461

    Post-ERCP Pankreatitin önlenmesinde profilaktik yöntemlerin kullanımı: Ulusal anket çalışması

    Use of prophylactic methods in preventing post-ERCP Pancreatitis: A national survey study

    HACER KAYA ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN YILMAZ

  2. Tez No

    653372

    ERCP işlemi sırasında karşılaşılan ektopik yerleşimli papillaların işlem sonuçlarının normal yerleşimli papillaların işlem sonuçlarıyla karşılaştırılması

    Comparison of the process results of the ectopic placement papiles meeting during the ERCP process with the process results of the normal location papilles

    EMRE BALLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. SEZGİN YILMAZ

  3. Tez No

    625225

    ERCP'de sfinkterotomi yönteminin post-ercp pankreatit gelişimi üzerine etkisi

    The effect of sphincterotomy on post-ercp pancreatitis in ERCP

    BURÇİN ÖZKART

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALTUĞ ŞENOL

  4. Tez No

    483895

    Dört yıllık ercp vakalarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospecti̇ve evaulation of ercp cases of 4 years

    CEM ONUR KIRAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    GastroenterolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ DEMİR

  5. Tez No

    659711

    Canlı vericili karaciğer transplantasyonu sonrası post-ercp pankreatit gelişimi üzerine immünsupresif tedavi tipinin etkisi

    Effect of immunsuppressive treatment type on post-ercp pancreatitis development after liver transplantation

    GÜLŞAH YAMANCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Gastroenterolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILMAZ BİLGİÇ

Geri Dön