Aprotinin ve traneksamik asitin koroner arter cerrahisinde antifibrinolitik kan kaybı, kan ve kan ürünü ihtiyacı, miyokard, akciğer ve santral sinir sistemine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 141594
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYDA TÜRKÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
7. ÖZET Koroner arter bypass greft (KABG) cerrahisi planlanan hastalarda aprotinin ve traneksamik asitin (TA) kan kaybı, kan-kan ürünü ihtiyacı, antifıbrinolitik etki, miyokard, akciğer ve beyni koruyucu etkilerini konrol grubu ile karşılaştırmalı olarak değerlendirmeyi amaçladık. Elektif, primer KABG cerrahisi planlanan 60 hasta rastgele üç eşit gruba ayrıldı. Aprotinin grubunda (Grup A, n=20) cilt insizyonundan önce- 2 milyon KİÜ, prime solüsyonuna-2 milyon KİÜ ve operasyon sırasında -500.000 KİÜ/saat olmak üzere toplam 6 milyon KİÜ aprotinin verildi TA grubunda (Grup T. n=20) indüksiyonundan sonra, cilt insizyonundan önce 10 gm TA infuzyon şeklinde verildi. Kontrol grubunda (Grup K, n=20) medikasyon uygulanmadı Hematolojik bulgular ve koagülasyon profili ile ilgili ölçümler (Hemoglobin, hematokrit, trombosit, aPTT, PT, plazminojen, fıbrinojen ve d-dimer) preoperatif, KPB'ın sonunda, KPB'tan 6, 24 ve 48 saat sonra yapılıp kaydedildi. Peroperatif ve postoperatif kanama miktarı ve gereken kan-kan ürünleri transfüzyonu miktarı belirlendi. Miyokarda olan etkiyi değerlendirmek amacıyla EKG ve miyokard enzimleri (Tnl, CKMB, SGOT, LDH,) preoperatif ve postoperatif, 6, 24 ve 48 Saatlerde kaydedildi. Akciğer fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla akciğer kompliyans ve rezistansı; (indüksiyon öncesi-sonrası, KPB'tan hemen sonra, 1, 2, 4, 6, 12 ve 24 saat sonra belirlendi ve Pa02/P,\02 ve PaO/FIO* değerleri hesaplanıp kaydedildi Laktat düzeyleri (indüksiyon öncesi-sonrası, sternotomi sonrası, kanülasyon öncesi, KPB'tan 1, 2, 4, 6, 12 ve 24 saat sonra) belirlendi. Tüm olguların hemodinamik ölçümleri; indüksiyondan önce- sonra, protaminden önce-sonra, KPB'tan 6 ve 24 saat sonra yapılarak kaydedildi 53Cerrahiyi izleyen ilk 20 gün içerisinde yeni ortaya çıkan lokal nörolojik değişiklikler (stroke), nöropsikiatrik semptomlar saptandı, ayrıca hastaların progno/ları, yoğun bakımda kalış ve taburcu süreleri kaydedildi Koagülasyon profili sonuçlarımızı değerlendirdiğimizde 6 ve 24 saatlerde al'TT çalışma grubunda kontrol grubuna göre daha uzundu (63 6013 90, 66.4016.10, 44.4014.40; sn; p=0.032), (59.50+3 80, 52 7014 30, 3° 001:2 70, sn, p-0.001) plazminojen ve d-dimer değerleri aprotinin grubunda TA grubundan ve tedavi grubunda kontrol grubundan daha düşüktü (51 8013 90, 60 1013 40, 67 4014 70, %; p=0.032), (60.90±3.30; 55.70+3 05; 73 3014 30, %; p=0 004). (524 10117 20; 538.60121.50; 887.90198.40, ng/dl. p=0.001). (499 10 1 100, 499.1010.10, 574.50132.00; ng/dl; p=0.007) Operasyon sırasındaki kanama (277.00135.13, 310 25+31 80. 453.50+40.49; mi; p=0.004) ve postoperatif göğüs tüpü drenajı (515 75+44 80, 632 50+79.00; 710.50+100.58; mi; p=0.080) toplam kanama ise (792 75+72 60, 942.75+72.60; 1164.00+95.90; mi; p=0.007) aprotinin grubunda TA grubundan, tedavi grubunda kontrol grubundan daha azdı. Toplam kan-kan ürünleri aprotinin grubunda (1.6510.39; Ü) iken TA grubunda (4.45+0.91; U) ve kontrol grubunda (6.35li 12; Ü) (p=0.001)olarak belirlendi. Aprotinin grubunda TA grubundan, çalışma grubunda kontrol grubundan daha az kan-kan ürünleri transfüzyonu yapıldı (p=0.001). Postoperatif dönemde aprotinin grubunda nöropsikiyatrik semptom gözlenmezken TA grubunda 6 hastada kontrol grubunda ise 2 hastada gözlendi. Sonuç olarak çalışmamızda aprotinin verilen grupta kanama miktarı, kan -kan ürünü transfüzyonu ihtiyacı ve nöropsikiatrik semptomların insidansı traneksamik asit ve kontrol grubuna göre belirgin oarak daha az bulunmuştur 54
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Traneksamik asit ve aprotinin'in sistemik veya topikal kullanımının kardiyopulmoner ?bypass? sonrası kan kaybı ve kan ürünleri kullanımı üzerine etkisi.
Evaluation of the effects of systemic or topical use of tranexamic acid and aprotinin on the blood loss and the used amount of blood products following cardiopulmonary ?bypass? surgery.
TOLGA KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZER KANDEMİR
- Aprotininin ve kademeli CO2 basınç kombine uygulamasının pnömoperitonyum sonrası oluşan doku iskemi-reperfüzyon hasarında çeşitli dokulara olan etkileri: Deneysel çalışma
The effect of combination therapy of aprotinin and step by step CO2 insuflation on various abdominal tissues in pneumoperitonium induced ischemic-reperfusion injury in rats: An experimental study
MEHMET ÇINAR
- Tavşanlarda künt göğüs yaralanması ile oluşturulan ani akciğer hasarında aprotinin tedavisinin etkinliğinin araştırılması
The effect of aprotinin treatment in the model of bilateral blunt chest trauma which was made in rabbits
HALİL KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesiİlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ERTUĞRUL KAFALI
- Lomber laminektomi sonrası ortaya çıkan epidural fibrozise Colchicine ve Aprotinin'in etkilerinin araştırılması
Effects of Colchicine and Aprotinin on experimentally made epidural fibrosis in prevention of epidural fibrosis due to lomber laminectomy
COŞKUN GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NörolojiGazi ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECDET ÇEVİKER