Kronik karaciğer hastalığında fonksiyonel parankimin MnDPDP kontrastlı MRG ile saptanması ve histopatolojik korelasyonu
Evaluation of functional parenchyma with MnDPDP contrast enhanced MRG in chronic liver disease and histopathologic correlation
- Tez No: 142192
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA SEÇİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 89
Özet
6. ÖZETLER 6.1 TÜRKÇE ÖZET Çok sayıda indirekt tanısal test kronik hepatitlerde nekroenflamatuar aktivite derecesi ve fibrozis evresi açısından incelenmiştir. Bununla birlikte halen karaciğer fibrozis tanısı karaciğer biyopsi materyallerinin patolojik incelenmesine dayanır. Karaciğer biyopsisi invaziv bir işlemdir ve klinik pratikte çok sayıda sınırlamaları mevcuttur. Bu nedenlerle kronik hepatitin nekroenflamatuar aktivite derecelendirilmesi, fibrozis evrelendirmesi ve sirozun erken tanısı için non-invaziv kantitatif tanısal bir yönteme gereksinim bulunmaktadır. Mn-DPDP uptake ve metabolizması hepatobiliyer fonksiyonla doğrudan ilişkilidir. Karaciğer dokusunda hepatosit yıkımının olduğu alanlarda hepatosit seçici kontrast madde olan Mn- DPDP tutulumunun azalması beklenmektedir. Bu çalışmanın amacı viral hepatitlere bağlı kronik karaciğer hastalıklarında hastalığın şiddetinin, histopatolojik evresinin ve serum biyokimyasal belirteçlerinin karaciğer Mn-DPDP kontrastlı MRG ile korelasyonunu saptamaktır. Ocak 2004 - Temmuz 2004 tarihleri arasında kronik viral hepatit tanısıyla değerlendirilen 23 hasta çalışmaya dahil edildi. : Hastaların serum örneklerinde biyokimyasal parametrelerin ölçümü (AST, ALT, ALP, GGT, Total Bilirubin, Albumin) ve trombosit sayısı ölçümü gerçekleştirildi. Histopatolojik değerlendirme için karaciğer örneklemeleri yapıldı. Karaciğer dokusunda histopatolojik incelemede Modifiye Histoloji Aktivite İndeksi (HAI) nekroenflamatuar aktivite (derece) ve fibrozis (evre) skorları değerlendirildi. Derece için olası maksimum toplam 18 skoru üzerinden hastalar 0-5 (Grup 1), 6-11 (Grup 2) ve 12-18 (Grup 3) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Fibrozis için olası maksimum toplam 6 skoru üzerinden hastalar 0-2 (Grup 1), 3-6 (Grup 2) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Tüm hastaların MR incelemesi 1.5T MR cihazında, MnDPDP infuzyonu öncesi T2 Spectral Saturation with İR (SPIR), T1 WATS (Water Selective Excitation), T1 fast field echo (FFE) in-phase (IP) ve out-phase (OP) sekansları ve infuzyon bitiminden 15 dakika sonra ve 24 saat sonra T1WATS, T1 İP ve OP sekansları elde edilerek gerçekleştirildi, görüntüleme sonrası sağ lob, sol lob ve kaudat lob S/G oran ölçümleri ve kantitatif analizleri yapıldı. Yaş ile fibrozis (evre) arasında istatistiksel anlamlı ilişki bulundu (p
Özet (Çeviri)
6.2. İNGİLİZCE ÖZET Many indirect tests have been evaluated for necroinflammatory activity grade and fibrosis stage in chronic hepatitis. However, liver fibrosis diagnosis still depends on the histopathologic evaluation of biopsy samples. Liver biopsy is an invasive procedure that has many limitations. Because of this reason there is a need for noninvasive quantitative diagnostic procedure for the early diagnosis of cirrhosis, necroinflammatory activity grading and fibrosis staging of chronic hepatitis. The uptake and metabolism of MnDPDP is directly related with hepatobiliary function. Hepatocyte selective contrast medium MnDPDP is thought to accumulate less in the liver tissue reflecting hepatocyte destruction areas. The aim of our study is to determine the correlation between liver MnDPDP contrast enhanced MR imaging and blood biochemical markers, histopathologic grading and the severity of chronic liver disease secondary to viral hepatitis. Twenty three patients diagnosed with chronic viral hepatitis were studied between January 2004 - July 2004. Biochemical markers as AST, ALT, ALP, total bilirubin, albumin and platelet count were measured in the blood samples of the patients. Liver biopsy sampling was done for the histopathological evaluation. Modified HAI necroinflammatory activity (grade) and fibrosis (stage) scores were evaluated in the histopathological examination of the biopsy materials. The patients were clustered into three groups according to possible maximum score of 18 for grading (HAI necroinflammatory activity); 0-5 (group 1), 6-11 (group 2), 12- 18 (group 3). The patients were clustered into two groups according to possible maximum score of 6 for staging (fibrosis); 0-2 (group 1), 3-6 (group 2). The patients' MR examinations were performed at 1.5T magnet. Before MnDPDP infusion T2 SPIR, T1 WATS, T1 FFE IP and OP sequences were performed. T1 WATS, T1 IP and OP sequences were performed at 15 minutes and 24 hours after the end of MnDPDP IV administration. Signal to noise (S/N) ratio measurements and quantative analysis were done after MRI. There was statistical significant correlation between age and fibrosis (stage). Fibrosis stage was statistically related to precontrast, postcontrast S/N ratios and contrast enhancement ratios of the right lobe (p
Benzer Tezler
- Kronik karaciğer hastalarında malnutrisyonun değerlendirilmesi, Kronik karaciğer hastalarında böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesinde sistatin C ve diğer glomerüler filtrasyon hızı ölçme yöntemlerinin karşılaştırılması
Evaluation of malnutrition in patients with chronic liver disease, Comparison of Cystatin C and other glomerular filtration rate measurement methods in the evaluation of kidney functions in patients with chronic liver disease
TOLGA ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
GastroenterolojiBaşkent Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HALDUN SELÇUK
- Karaciğer parankim hastalığında hepatobiliyer spesifik ajan ile elde olunan verileri ile karaciğer hasarının öngörülebilirliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the predictability of liver injury with MR data obtained with hepatobiliary specific agent in liver parenchymal disease
FATİH IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH ALPER
- Portal hipertansiyonda ultrasonografi elastografi ile ölçülen karaciğer ve dalak sertliğinin klinik önemi
Clinical significance of liver and spleen stiffness measured by ultrasonography elastography in portal hypertension
ZEYNEP ESKALEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY HALİLOĞLU
- Kronik hepatit b'ye bağlı karaciğer fibrozisinin evrelemesinde hepatosit spesifik kontrast madde ve difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin rolü
The role of diffusion weighted and hepatocyte specific magnetic resonance imaging in hepatic fibrosis grading due to hepatitis B
UMUT PERÇEM ORHAN SÖYLEMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ MEHMET ERTÜRK
- Kronik hepatit B'de, inflamasyon ve fibrozisin derecelendirilmesinde karaciğer spesifik kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme, difüzyon ağırlıklı görüntüleme ve fonksiyonel karaciğer parametrelerinin histopatolojik verilerle birliktekorelasyonunun retrospektif olarakkarşılaştırılması
Grading of inflammation and fibrosis in chronic hepatitis B; a retrospective comparison of liver specific contrast magnetic resonance imaging, diffusion weighted imaging and the correlation of functional liver parameters with histopatological data
GÜLŞAH BERBEROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpNamık Kemal ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KORCAN AYSUN GÖNEN