Geri Dön

Kronik karaciğer hastalığında fonksiyonel parankimin MnDPDP kontrastlı MRG ile saptanması ve histopatolojik korelasyonu

Evaluation of functional parenchyma with MnDPDP contrast enhanced MRG in chronic liver disease and histopathologic correlation

  1. Tez No: 142192
  2. Yazar: AYTAÇ GÜLCÜ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA SEÇİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

6. ÖZETLER 6.1 TÜRKÇE ÖZET Çok sayıda indirekt tanısal test kronik hepatitlerde nekroenflamatuar aktivite derecesi ve fibrozis evresi açısından incelenmiştir. Bununla birlikte halen karaciğer fibrozis tanısı karaciğer biyopsi materyallerinin patolojik incelenmesine dayanır. Karaciğer biyopsisi invaziv bir işlemdir ve klinik pratikte çok sayıda sınırlamaları mevcuttur. Bu nedenlerle kronik hepatitin nekroenflamatuar aktivite derecelendirilmesi, fibrozis evrelendirmesi ve sirozun erken tanısı için non-invaziv kantitatif tanısal bir yönteme gereksinim bulunmaktadır. Mn-DPDP uptake ve metabolizması hepatobiliyer fonksiyonla doğrudan ilişkilidir. Karaciğer dokusunda hepatosit yıkımının olduğu alanlarda hepatosit seçici kontrast madde olan Mn- DPDP tutulumunun azalması beklenmektedir. Bu çalışmanın amacı viral hepatitlere bağlı kronik karaciğer hastalıklarında hastalığın şiddetinin, histopatolojik evresinin ve serum biyokimyasal belirteçlerinin karaciğer Mn-DPDP kontrastlı MRG ile korelasyonunu saptamaktır. Ocak 2004 - Temmuz 2004 tarihleri arasında kronik viral hepatit tanısıyla değerlendirilen 23 hasta çalışmaya dahil edildi. : Hastaların serum örneklerinde biyokimyasal parametrelerin ölçümü (AST, ALT, ALP, GGT, Total Bilirubin, Albumin) ve trombosit sayısı ölçümü gerçekleştirildi. Histopatolojik değerlendirme için karaciğer örneklemeleri yapıldı. Karaciğer dokusunda histopatolojik incelemede Modifiye Histoloji Aktivite İndeksi (HAI) nekroenflamatuar aktivite (derece) ve fibrozis (evre) skorları değerlendirildi. Derece için olası maksimum toplam 18 skoru üzerinden hastalar 0-5 (Grup 1), 6-11 (Grup 2) ve 12-18 (Grup 3) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Fibrozis için olası maksimum toplam 6 skoru üzerinden hastalar 0-2 (Grup 1), 3-6 (Grup 2) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Tüm hastaların MR incelemesi 1.5T MR cihazında, MnDPDP infuzyonu öncesi T2 Spectral Saturation with İR (SPIR), T1 WATS (Water Selective Excitation), T1 fast field echo (FFE) in-phase (IP) ve out-phase (OP) sekansları ve infuzyon bitiminden 15 dakika sonra ve 24 saat sonra T1WATS, T1 İP ve OP sekansları elde edilerek gerçekleştirildi, görüntüleme sonrası sağ lob, sol lob ve kaudat lob S/G oran ölçümleri ve kantitatif analizleri yapıldı. Yaş ile fibrozis (evre) arasında istatistiksel anlamlı ilişki bulundu (p<0.05). Sağ lob S/G oranları değerlendirildiğinde prekontrast, postkontrast S/G oranları 84ve aradaki fark ile fibrozis arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlılık saptandı (p<0.05). Sağ lob S/G oranları ve HAI arasında, biyokimyasal parametreler, diğer lokalizasyonlardan ölçülen S/G oranları ile HAI ve fibrozis arasında istatistiksel anlamlı sonuç saptanmadı. MnDPDP tutulum ve metabolizması karaciğer hücre fonksiyonuyla ilişkilidir ve diffüz karaciğer hastalıklarının incelenmesinde kullanılabilir. MnDPDP kontrastlı MRG kronik karaciğer hasarındaki nekroinflamatuar aktivite düzeyi hakkında bilgi sağlamamaktadır. Hücre fonksiyonlarında^ ince değişikliklerin karakterizasyonunda kullanımı tartışmalıdır, bu nedenle erken hepatosit hasarında fizyolojik belirteç olarak kullanılamaz. Sağ lobdan yapılan prekontrast, postkontrast S/G oranları ve postkontrast - prekontrast S/G oranları arasındaki fark ile fibrozis (evre) grupları arasında istatistiksel anlamlı ilişki bulunması yüksek şiddette fibrozis ve sirotik hasta gruplarında kontrastlanmadaki azalmanın hücre disfonksiyonundan daha çok fibrozis sürecine sekonder birim ünitedeki (voksel) hepatosit sayısındaki azalmaya bağlı olduğunu desteklemektedir. 85

Özet (Çeviri)

6.2. İNGİLİZCE ÖZET Many indirect tests have been evaluated for necroinflammatory activity grade and fibrosis stage in chronic hepatitis. However, liver fibrosis diagnosis still depends on the histopathologic evaluation of biopsy samples. Liver biopsy is an invasive procedure that has many limitations. Because of this reason there is a need for noninvasive quantitative diagnostic procedure for the early diagnosis of cirrhosis, necroinflammatory activity grading and fibrosis staging of chronic hepatitis. The uptake and metabolism of MnDPDP is directly related with hepatobiliary function. Hepatocyte selective contrast medium MnDPDP is thought to accumulate less in the liver tissue reflecting hepatocyte destruction areas. The aim of our study is to determine the correlation between liver MnDPDP contrast enhanced MR imaging and blood biochemical markers, histopathologic grading and the severity of chronic liver disease secondary to viral hepatitis. Twenty three patients diagnosed with chronic viral hepatitis were studied between January 2004 - July 2004. Biochemical markers as AST, ALT, ALP, total bilirubin, albumin and platelet count were measured in the blood samples of the patients. Liver biopsy sampling was done for the histopathological evaluation. Modified HAI necroinflammatory activity (grade) and fibrosis (stage) scores were evaluated in the histopathological examination of the biopsy materials. The patients were clustered into three groups according to possible maximum score of 18 for grading (HAI necroinflammatory activity); 0-5 (group 1), 6-11 (group 2), 12- 18 (group 3). The patients were clustered into two groups according to possible maximum score of 6 for staging (fibrosis); 0-2 (group 1), 3-6 (group 2). The patients' MR examinations were performed at 1.5T magnet. Before MnDPDP infusion T2 SPIR, T1 WATS, T1 FFE IP and OP sequences were performed. T1 WATS, T1 IP and OP sequences were performed at 15 minutes and 24 hours after the end of MnDPDP IV administration. Signal to noise (S/N) ratio measurements and quantative analysis were done after MRI. There was statistical significant correlation between age and fibrosis (stage). Fibrosis stage was statistically related to precontrast, postcontrast S/N ratios and contrast enhancement ratios of the right lobe (p<0.05). We found no statistical correlation between the other parameters and fibrosis (stage). There was also no correlation between any of the parameters and HAI (grade). 86MnDPDP uptake and metabolism is related to liver cell function and can be used in the evaluation of diffuse liver diseases. MnDPDP contrast enhanced MRI does not obtain any information about ongoing necroinflammatory activity in chronic liver disease. The use of MnDPDP in the characterization of hepatocyte cell function is controversial and for this reason this agent cannot be used as a physiological marker of early hepatocyte damage. The statistical relation between right lobe S/N ratios and fibrosis (stage) shows that the lower contrast enhancement degree in severe fibrotic liver disease is related to reduction in hepatocyte cell density secondary to fibrosis rather than the hepatocyte function. 87

Benzer Tezler

  1. Tez No

    919272

    Bağırsak hasar modellerinde kemik iliği mezenkimal kök hücre ve bağırsak mezenkimal kök hücrelerin rejeneratif ve immün modülatuvar etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of regenerative and immune modulatory effecets of bone marrow and intestinal mesenchymal stem cells i intestinal damage models

    BURCU PERVİN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2025

    BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİMA AERTS KAYA

  2. Tez No

    704481

    Kronik hepatit b'ye bağlı karaciğer fibrozisinin evrelemesinde hepatosit spesifik kontrast madde ve difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin rolü

    The role of diffusion weighted and hepatocyte specific magnetic resonance imaging in hepatic fibrosis grading due to hepatitis B

    UMUT PERÇEM ORHAN SÖYLEMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ MEHMET ERTÜRK

  3. Tez No

    192217

    Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı

    The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia

    VİLDAN ÜRK TAŞYENEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALİ ONAĞ

  4. Tez No

    722348

    Portal hipertansiyonda ultrasonografi elastografi ile ölçülen karaciğer ve dalak sertliğinin klinik önemi

    Clinical significance of liver and spleen stiffness measured by ultrasonography elastography in portal hypertension

    ZEYNEP ESKALEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAY HALİLOĞLU

  5. Tez No

    912281

    Karaciğer parankim hastalığında hepatobiliyer spesifik ajan ile elde olunan verileri ile karaciğer hasarının öngörülebilirliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the predictability of liver injury with MR data obtained with hepatobiliary specific agent in liver parenchymal disease

    FATİH IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH ALPER

Geri Dön