Sekonder amiloidozlu hastalarda myokard sinyal intensite ve kalınlığının normal populasyonla karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 142235
- Danışmanlar: PROF. DR. ATADAN TUNACI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Yapılan çalışmalar, kardiak amiloidozlu hastalarda amiloid protein birikimi ile myokard sinyal intensitesinde ve morfolojisinde değişiklikler arasında yalan bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bu çalışmanın amacı sekonder amiloidozlu hastalarda MRG yöntemi ile myokardiyumda meydana gelen değişiklikleri incelemektir. Çalışmanın materyalini, çeşitli nedenlere bağlı ( FMF, SLE, RA ve diğer ) biopsi ile verifiye 7 'si kadın, 13'ü erkek 20 hasta ve çeşitli nedenlere MR incelemesi için bölümümüze yönlendirilen ve manyetik rezonans inceleme sonucunda hiçbir kardiyak hastalığı bulunmayan 9'u kadın, 1 l'i erkek 20 kişiden oluşan kontrol grubu oluşturmuştur. Hasta grubunun yaş ortalaması 47 ± 10 ve ( yaş aralığı 25-61 ), kontrol grubunun yaş ortalaması ise 43 ± 11 ( yaş aralığı 18-57 ) idi. Hastaların tamları böbrek, rektal mukoza, cilt altı yağ doku ve deriden alman biopsiler ile histopatolojik olarak verifiye edilmişti. Hastalar periferal ödem, dispne, eksersiz intoleransı ve aritmi gibi kardiyak şikayetleri bulunan amiloidozlu hastalar arasından seçildi. Hastalara ve kontrol grubuna kardiak MRG incelemesi yapıldı. Kardiak MRG tetkiki 1.5 Tesla Magnet (Symphony, Siemens, Almanya) ile body array koili kullanılarak yapıldı. Kardiak MRG incelemesi ortalama 45 dakika sürdü. İşleme vücudun ortogonal düzlemlerinden alman lokalizer görüntüler ile başlandı. Morfolojik bilgiler için spin eko sekansında görüntüler alındı.(siyah kan görüntüleme). Myokard sinyal ölçümleri ve doku karakterizasyonu için TE: 20 seçilerek aksiyel planda; TE: 20 ve TE: 60 seçilerek sagittal planda gradient eko sekansında çekimler yapıldı. True Fisp Cine sekansı kullanılarak Eko Planar görüntüleme tekniği ile sine görüntüler elde edildi. Her hastaya özel amaçlı dalga sekanslarından tagging 72(etiketleme) ve invertion recovery sekansı kullanılarak myokard perfüzyon görüntülemesi yapıldı. İnterventriküler septum kalınlığı hasta grubunda 14.27 ± 3.49 mm ( minimum 7.3 mm, maksimum 21.2 mm), kontrol grubunda ise 8.71 ± 1.01 mm (minimum 7.4 m, maksimum 11.4 mm ) ölçüldü. Aradaki fark ileri derecede anlamlı bulundu (p<0.001). Sol ventrikül lateral duvar kalınlığı hasta grubunda 12.75 ± 2.59 mm ( minimum 7.2 mm, maksimum 18 mm ) ve kontrol grubunda 8.91 ± 1.01 mm (minimum 7.3 mm, maksimum 11.2 mm ) olarak ölçüldü. Aradaki fark ileri derecede anlamlı bulundu (pO.001). Sinyal intensite oranlan ( SIR ) TE: 20 ve TE: 60 değerleri için 2 ayrı değer olarak hesaplandı. TE:20 değeri için SIR hasta grubunda 0.92 ± 0.09 ( minimum 0.77, maksimum 1.10 ) ve kontrol grubunda 0.98 ± 0.06 ( minimum 0.90, maksimum 1.11 ) olarak ölçüldü. Aradaki fark istatiksel olarak anlamlı bulundu( p: 0.016 ). TE: 60 değeri için SIR hasta grubunda 1.01 ± 0.08 ( minimum 0.86, maksimum 1.12 ) ve kontrol grubunda 1.03 ± 0.06 (minimum 0.94, maksimum 1.12 ) olarak ölçüldü. Aradaki fark istatiksel olarak anlamlı bulunmadı( p: 0.329 ). Hasta grubunda yapılan ölçümler sonucunda interatrial septum kalınlığı 5.80 ± 1.18 mm ( minimum 4.4 mm, maksimum 8.7 mm ) ve kontrol grubunda 5.07 ± 0.69 mm ( minimum 4.2, maksimum 6.7 mm) olarak ölçüldü. Aradaki fark istatiksel olarak anlamlı bulundu(p: 0.023). Sağ atrium posterior duvar kalınlığı ise hasta grubunda 5.33 ± 0.83 mm ( minimum 4.4 mm, maksimum 8.7 mm ) ve kontrol grubunda 5.07 ± 0.69 mm ( minimum 3.9 mm, maksimum 6.4 mm ) olarak ölçüldü. Aradaki fark istatiksel olarak anlamlı bulundu(p: 0.044). Hasta grubunda 20 hastadan 4'ünde (% 25) plevral effüzyon saptanırken kontrol grubunda sadece 2 ( % 10 ) hastada plevral effüzyon izlendi. Aradaki fark anlamlı bulunmadı(Fisher) ( p:0.661 ). Perikardial effüzyon yönünden yapılan karşılaştırmada kontrol grubunda sadece bir hastada ( % 5 ) izlenirken hasta grubunda dört hastada ( % 25 ) orta-hafif derecede perikardial effüzyon saptandı. Aradaki fark anlamlı bulunmadı( Fisher ) ( p: 0.342 ). Hasta ve kontrol grubu myokardıyal granülarite yönünden karşılaştırıldığında kontrol grubunda 20 kişiden 2 kişide ( (% 10 ) granüler görünüm izlenirken hasta grubunda ise 3 ( % 15 ) kişide saptandı. Aradaki fark anlamlı bulunmadı (Fisher ) ( p: 1.00 ). Bu bulgular, sekonder amiloidozlu hastalarda myokard morfolojisinde ve doku yapısmda önemli değişikliklerin meydana geldiğini, temel değişikliğin myokard sinyalinde 73oluştuğunu, interventriküler septum, sol ventrikül lateral duvar ve interatrial septumda kalınlaşma meydana geldiğini göstermektedir. Sonuç olarak, manyetik rezonans görüntülemenin kardiyak amiloidoz tanısında kullanılabileceği kanaatine varılmıştır. 74
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Nefrotik sendrom ve sekonder amiloidozlu hastalarda kardiyak risk faktörlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
OSMAN CÜRE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUDDUSİ CENGİZ
- Sekonder renal amiloidozlu olguların adrenal yetmezlik açısından değerlendirilmesi
Assesment of adrenocortical reserve in patients with secondary renal amyloidosis
SERHAN VAHİT PİŞKİNPAŞA
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiSağlık BakanlığıNefroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH DEDE
- Sekonder amiloidozu ve böbrek tutulumu olan hastalarda prognozu etkileyen faktörler
Prognostic markers in aa amyloidosis patients with kidney involvement
MAHMUT ALTINDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NefrolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ARICI
- Renal amiloidli hastalarda etyoloji, klinik bulgular ve tedaviye yanıt
Başlık çevirisi yok
SAİME PAYDAŞ
- Ailevi Akdeniz Ateşi olan hastalarda SAA1 genindeki polimorfizmlerin amiloidoz gelişimi üzerindeki etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
AYŞE ÇEFLE
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2001
Romatolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET GÜL