Geri Dön

Obez olmayan idiopatik hirsutizm ve polikistik over sendromlu hastalarda insülin direnci ile ghrelin, adiponektin ve leptin düzeylerinin karşılaştırılması

Comparison of the ghrelin, adiponectin and leptin levels with insülin resistance in nonobese patients with idiopathic hirsutism and polycystic ovary syndrome

  1. Tez No: 142391
  2. Yazar: FERHAT DENİZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EROL BOLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Endokrinoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Kadınların ' 6 5-10'unu etkileyen hirsutizmin nedeni kanda veya dokuda androjen düzeylerinin artmasıdır. En sık s hepleri ise erişkin kadında anovulatuvar infertilitenin en sık sebebi olan polikistik over sendromu (PKOS) ve daha az sıklıkla da idiopatik hirsutizmdir (ÎH). Obez olsun veya olmasın PKOS'lu hastaların yandan fazlasında insülin direnci mevcut olup hiperandrojenizme bunun neden olduğu düşünülmededir. Obezite insülin direncine neden olan bağımsız bir faktördür. İnsülin direncinin kesin ru\ eni bilinmemektedir. Yapılan sınırlı sayıda çalışmalarla ÎH'lı hastalarda da insülin direnci olabileceû saptanmıştır. PKOS'lu hastalarda etyopatogenezde çeşitli peptidjerin rol oynayabileceği öngörülmüş, adipoz doku kaynaklı leptin ve adiponektin düzeyleri ile mideden salman ghrelin düzeyleri hakkında çeşitli çalışmalarda farklı sonuçlar çıkmış olup genellikle düzeylerinin kontrollerden faili; olmadığı saptanmıştır. Gülhaııe v keri Tıp Akademisi Endokrinoloji Kliniği'ne başvuran obez olmayan 30 polikistik over sendromlu, 2 ; idiopatik hirsutizmli ve 20 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. BKİ; hirsutizm skoru (modifiye Ferrimar. ı Galhvey yöntemi ile), bel çevresi, kalça çevresi gibi klinik, lipid profili, glisemi ve insülinin aç \ e < )GTT sonrası 120. dakika tokluk değerleri gibi metabolik parametreler ve insülin direnci için ayrıca HOMA-IR, QUICKI ve ISI müşterek ve hormonal parametreler olarakta serbest- total testosteron, l':- H, LH, SİİBG, androstenedion, östradiol, 17-hidroksi progesteron, DHEA-S, TSH, kortizol düzeylerin erken İbiiiküler evrede bakıldı. Progesteron düzeylerine ovulasyon kontrolü için midluteal evrede bu aldı. Gruplar arasında ırk, yaş, boy, kilo, BKİ, bel çevresi, kalça çevresi, göğüs çevresi açısından farklılık yoktu, be dendiği l'.zere sadece kontrol grubu ile diğer iki grup arasında hirsutizm skoru açısından fark \a:. ı. İnsükn direnci açısından hem İH hem de PKOS grubu ortalamaları kontrol grubundan (HO.\i..-İR, QL.1CKI ve ISImüşterek) farklı bulunmadı. Metabolik parametrelerden ghrelin hem PKU^ lu hem de İH'lı grupta düşüktü, adiponektin ise PKOS'lu grupta hem kontrolden hem de İH grui j.dan düdüklü. Leptin ise sadece İH grubunda kontrolden farklı olarak yüksek bulundu. Aynca..Jık kan.>keri PKO ve İH grubunda kontrolden düşük saptandı. Lipid profilinde sadece İH ile kon;. ; 1 arasınJa İj.DL ve VLDL açısından farklılık saptandı. Bu somvı. bizi ji. ve PKOS patogenezinde insülin direncinin önemli yerinin olmadığı, ghrelin düşüklüğün. m gliko;: gibi diğer metabolik parametrelerden bağımsız olarak rolü olabileceği (bu gruplarda gkk< z kontiv' ^eğerlerinden anlamlı olarak düşüktür), adiponektin düşüklüğünün ise sadece PKOS pau ı enezinde : \a olabileceği sonucuna götürür. 42

Özet (Çeviri)

Comparison of the Ghrelin, Adiponectin, and Leptin Levels with Insulin Resistance in Nonobese Patients with Idiopathic Hirsutism and Polycystic Ovary Syndrome Hirsutism which affects 5-10 % of all female population is caracterised by elevation of blood or tissue androgens. Most important reasons are polycystic ovary syndrome (PCOS) which is the most important cause of anovulatuary infertility in adult females and idiopathic hirsutism (IH). Either obese or not, more than half of PCOS patients have insulin resistance and it is suggested that this insulin resistance' is the cause of hyperandrogenism. Obesity is an independent contributory factor of insulin resistance. The exact cause of insulin resistance is unknown. Limited studies have shown that IH patients may have insulin resistance. It is suggested that some peptides may have role in pathogenesis of PCOS. Various studies had shown that adiponectin and leptin levels from adipose tissue and ghrelin levels from stomach are similar with that of contol groups. In this study, we investigated 30 PCOS, 20 IH, and 20 healthy people, who applied Gülhane School of Medicine Endocrinology Department. As clinical parameters: body mass index (BMI), hirsutism score (with modified Ferrimann Gallwey method), waist circumference, hip diameter; as metabolic parameters: lipid profile, fasting and post OGTT glycemia and insulinemia and for insulin resistance HOMA-IR, QUICKI and ISIcomposite and as hormon profiles free-total testosterone, FSH, LH, SHBG, androstenedione, estradiol, 17-hydroxy progesterone, DHEA-S, TSH, Cortisol levels were investigated in the early follicular phase. Progesterone levels were measured for control of ovulation in the midlutel phase. There is not any statistical differences of mean values of race, age height, weight, BMI, waist circumference, and hip circumference. As expected there was a difference between the control group and the other two groups for hirsutism score. For insulin resistance both IH and PCOS mean values are not found different from the control group (HOMA-IR, QUICKI and ISIcomposite). Ghrelin which is one of the metabolic parameters was low both in PCOS and IH. Another metabolic parameter adiponectin, however was lower in the PCOS group both from the control group and the IH group. Leptin on the other hand has been found high in the İH group differently from the control group. Beneath, fasting plasma glucose has been found lower than the control group both in the PCOS and IH groups. According to lipid profile, a difference has been found for HDL and VLDL only between the IH group and the control group. These results showed that insulin resistance had no importance in IH and PCOS pathogenesis; that a decrease in ghrelin levels could play a role in the above mentioned pathogenesis independently of metabolic parameters like glucose and lastly that a decrease in the adiponectin levels could only have an effect in the PCOS pathogenesis. 43

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281018

    İdiyopatik hirsutismus ve polikistik over sendromlu hastalarda resistin seviyelerine bakılarak kardiyovasküler riskin karşılaştırılması

    The comparison of cardiovascular risk by resistin levels between idiopathic hirsutism and polycstic ovary syndrome patients

    MÜŞERREF ERKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDüzce Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA ALBAYRAK

  2. Tez No

    480834

    Prematür adrenarşlı kız olguların başlangıç özellikleri ve polikistik over sendromu ve/veya insülin direnci geliştirme risklerinin değerlendirilmesi

    Characteristic properties of girls with premature adrenarche at referral and evaluation of polycystic ovary syndrome and/ or insulin resistance development risk

    MURAT İMAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ HATUN

  3. Tez No

    129712

    Non obez, idiopatik ve PCOS'a bağlı hirsutismuslu hastalarda bikalutamit+OKS (degesterol+ethinylestridiol) tedavisi ile serum leptin düzeyi üzerine etkisi

    The effects of bikalutamit and oral controceptive drugs on serum leptine levels in non obese, idiopathic, PCOS related hirsutic patient

    UĞUR ALPAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MİTHAT BAHÇECİ

  4. Tez No

    428774

    Erken puberte tanılı kızlarda endokrin bozucuların (bisfenol A ve fitalat) etkisinin araştırılması

    The evaluation of possible role of endocrine disrupters in precocious puberty

    AYŞE DERYA BULUŞ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Endokrinolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESİBE ANDIRAN

  5. Tez No

    870040

    İdiopatik intrakranial hipertansiyon hastalarında koku fonksiyonları ve bulbus olfactorius'un volümetrik değerlendirilmesi

    Evaluation of olfactory functions and bulbus olfactorius volumes in patients with idiopathic intracranial hypertension

    CANSU ERKOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UFUK EMRE TOPRAK

Geri Dön